Некаторыя вірусы могуць выклікаць артралгія або артрыт
Вірусны артрыт з'яўляецца вострым артрытам, якое выкліканы віруснай інфекцыяй. У адпаведнасці з клінічнай медыцынай, каля аднаго адсотка ўсіх выпадкаў вострага артрыту звязаны з вірусным ўзбуджальнікам. Многія вірусы былі зарэгістраваныя ў якасці прычыны віруснага артрыту. У тых , хто мае вострае пачатак поліартрытах , вірусная прычына павінна разглядацца.
Вірусы не мяркуе, выклікаюць дэструктыўныя, хранічныя запаленчыя тып артрыту , такія як рэўматоідны артрыт . Але вірусы могуць ініцыяваць рэўматычныя сімптомы праз розныя механізмы.
Як Вірусны артрыт Развівае
Вірусы могуць непасрэдна ўрывацца ў злучэнні , якое прыводзіць да інфекцыі синовии або навакольнага сумесныя тканіны. Вірусныя часціцы (вирионы цэлых або вірусныя антыгены) могуць выступаць у якасці антыгена ў імунных комплексах, якія фарміруюць у адказ на вірусную інфекцыю. У такіх выпадках, імунныя комплексы могуць быць абложваючыся ў суставах. Іншы механізм дзеяння ўключае ў сябе пастаянныя вірусныя інфекцыі, якія прыводзяць да імуннай дисрегуляции і хранічным запаленчым рэакцыяў.
Характарыстыкі віруснага артрыту
Тыповыя сімптомы , звязаныя з вірусным артрытам ўключаюць сіметрычнае сумесны ўдзел , якое можа развівацца як артралгія (балі ў суставах) або артрыт (запаленне суставаў) , які імітуе рэўматычных захворванняў , часта з характэрнай сыпам.
Сумесныя сімптомы могуць папярэднічаць або супадаць з клінічнымі прыкметамі і сімптомамі віруснай інфекцыі.
Як правіла, сумесны ўдзел звязана з вірусным артрытам, як правіла:
- развіцца раптоўна
- быць непрацяглымі (гэта значыць, не захоўваецца)
- не паўтараліся
Тым не менш, некаторыя вірусныя інфекцыі сапраўды захоўваюцца ці рэцыдывуюць. Нават у гэтым выпадку , як правіла , вірусны артрыт не прыводзіць да ўстойлівага хранічнага артрыту з дэструкцыяй суставаў-за выключэннем чикунгуньи .
Дыягназ віруснага артрыту
Дыягназ віруснага артрыту можа быць крыху больш складана, таму што няма ні аднаго прадстаўлення сімптомаў, якія будуць разгледжаны тыповымі. Звычайныя прыкметы і сімптомы ліхаманка, сып і боль у суставах, з'яўляюцца агульнымі для шэрагу іншых захворванняў і станаў. Так як артрыт можа папярэднічаць прыкметы віруснай інфекцыі, што таксама ўскладняе працэс дыягностыкі.
Сералагічныя тэставанне з'яўляецца найбольш эфектыўным спосабам ўсталяваць дыягназ віруснага артрыту, калі вірусная інфекцыя падазраецца або прыціснуць прычыну артрыту ці артралгія невядомага паходжання незалежна. Пры падазрэнні на вірусную інфекцыю, сералагічныя павінны выконвацца неадкладна і зноў пасля таго, як 2 да 3 тыдняў.
- Востры IgM-адказ антыцелаў з наступным IgG антыцелы супраць канкрэтнага віруса пацвярджае вірусную прычыну.
- Павелічэнне (у 4 разы або больш) у IgG з цягам часу звязана з нядаўняй інфекцыяй у выніку чаго зыходны ўзор крыві быў узяты занадта позна, каб выявіць IgM, а таксама можа сведчыць аб реинфекции або рэцыдыву.
- Стабільныя ўзроўні IgG не падтрымліваюць дыягназ нядаўняй віруснай інфекцыі. Гэта можа сведчыць аб старой віруснай інфекцыі, не звязанай з артрытам, які пазней распрацаваў.
Аналізы крыві таксама звычайна заказваецца ў спробе выключыць іншыя магчымыя прычыны для сумесных сімптомаў.
Напрыклад, рэўматоідны фактар , анты-КПК , СЭД хуткасць , і ГАС , як правіла , можна замовіць.
Агульныя вірусы Звязаныя з вірусна артрытам
Найбольш распаўсюджаныя вірусы, якія былі звязаны з артралгія або артрыту ўключаюць:
- Парвовирус - сумесныя сімптомы ўзнікаюць у 60 працэнтаў інфіцыраваных дарослых
- Гепатыт B - ад 10 да 25 працэнтаў развіваецца артрыт
- Гепатыт С - ад 2 да 20 адсоткаў развіваецца артрыт
- Краснуха - частата артрыту складае да 30 працэнтаў інфіцыраваных жанчын і 6 адсоткаў мужчын
- Альфавирусы - камары РНК-вірусы, часцей распаўсюджаныя ў вандроўнікаў у эндэмічных раёны
- Вірус Эпштэйна-Барр - сустракаецца ў пацыентаў , якія прымаюць біялагічныя прэпараты
З - за наяўнасць канкрэтных прышчэпак (напрыклад, эпідэмічны паратыт) або распрацоўку антырэтравірусных прэпаратаў (напрыклад, ВІЧ), яна стала менш распаўсюджанай , каб убачыць вірусны артрыт , звязаны з некаторымі вірусамі. Іншыя вірусы, якія таксама могуць быць звязаныя з вірусным артрытам, але радзей, ўключаюць у сябе гепатыт Е, чалавечы Т-лімфотропнымі вірус тыпу 1, энтэравірусы, і вірус денге.
Вірус чикунгуньи, альфавирус, які выклікае захворванне ў Афрыцы і Азіі, у першую чаргу, распаўсюджваецца на Aedes камароў. Востры чикунгуньи звычайна доўжыцца да тыдня, але гэта звязана з артрытам, які захоўваецца да 36 месяцаў. Звычайна сіметрычны артрыт чикунгуньи ўплывае на пальцы, запясці, калені і лодыжкі. Рэцыдывавальны сімптомы ўзнікаюць у 60 да 80 працэнтаў ад тых , хто пацярпеў, у адпаведнасці з клінічнай медыцынай. Ўспышка чикунгуньи, што адбылося ў Карыбскім басейне, верагодна, павялічыцца распаўсюджанасць гэтага канкрэтнага тыпу віруснага артрыту, так як ён з'яўляецца гарачай кропкай для падарожнікаў.
Лячэнне віруснага артрыту
Лячэнне віруснага артрыту факусуюць на палягчэнне сімптомаў, а таксама падтрыманне функцыі суставаў. Анальгетыкі і несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) могуць быць прадпісана. Кортікостероіды , як правіла , пазбягаць, асабліва , так як яны могуць маскіраваць або пагоршыць асноўнае віруснае захворванне. Фізічная тэрапія і прафесійная тэрапія можа дапамагчы захаваць функцыю суставаў. Варта адзначыць, аднак, што ў большасці выпадкаў віруснага артрыту самоограничиваются (гэта значыць, вырашае без лячэння).
Прывітальнае слова
Гэта ў вашых інтарэсах, каб прыняць раннія сімптомы да свайго лекара для належнага і дакладнага дыягназу. Неабходна вызначыць тып артрыту , так што ён можа быць належным чынам. У выпадку віруснага артрыту, A DMARD (хвароба мадыфікуюць противоревматические лекі) не будзе ініцыяваны як гэта часта бывае для лячэння рэўматоіднага артрыта і іншых запаленчых тыпаў артрыту. Вынік-распазнаваць раннія сімптомы і звярнуцца да ўрача.
> Крыніцы:
> Знакі, М. і знакаў, ДЛ Вірусны артрыт. Клінічная медыцына. Красавіка 2016.
> Мур, Тэры Л. MD. Патагенез і дыягностыка віруснага артрыту. Сучасны. Абноўлена 18 красавіка 2017 года.
> Мур, Тэры Л. MD і Сайед, Reema MD. Канкрэтныя Вірусы , якія выклікаюць артрыт UpToDate. Абноўлена 3 сакавіка 2016.
> Віясіла, Джатин М. MD, доктар філасофіі і інш. Вірусны артрыт. MedlinePlus. Водгук 2015/10/12.