Напады могуць часта пагаршацца з цягам часу, калі не лячыць
Падагра, таксама вядомы як падагрычны артрыт, можа развівацца, калі ёсць лішак мачавой кіслаты ў арганізме. Сімптомы могуць быць раптоўнай і цяжкай, выклікаючы боль, пачырваненне і прыпухласць ў здзіўленым суставе, часцей за ўсё вялікага пальца ногі. Прыступы ўзнікаюць часцей за ўсё ў начны час або ў раннія ранішнія гадзіны. Калі не лячыць, перыядычныя прыступы могуць прывесці да дэфармацыі суставаў і прагрэсавальным абмежаваннем руху.
У той час як цяжар сімптомаў можа вар'іравацца, падагра мае тэндэнцыю прагрэсаваць паэтапна і пагаршацца з цягам часу. Прызнаўшы і лячэнне сімптомаў рана, вы можаце пазбегнуць шматлікіх доўгатэрміновых ускладненняў і палепшыць якасць жыцця ў цэлым.
частыя сімптомы
Сімптомы падагры могуць вар'іравацца ў залежнасці ад стадыі захворвання. Прыступы, якія ўзнікаюць на ранніх стадыі часта могуць быць лёгкімі і кіраванымі, але, як правіла, пагаршаюць працягу, калі не лячыць.
Тры стадыі шырока апісана наступным чынам:
- Бессімптомна гиперурикемия не ў якіх няма сімптомаў , але мачавой кіслаты крышталі пачынаюць фармавацца вакол сустава
- Вострая перамежная падагра , у якім развіваюцца сімптомы і RECUR
- Хранічная падагрычны падагра , у якіх крышталі мачавой кіслаты ўтвораць у камлюкаватыя адклады, называецца тофусами , ўнутры і вакол сумесных прастор, у выніку чаго персистирующего запалення і іншых доўгатэрміновых ускладненняў
Вострая перамежная Падагра
Вострыя прыступы падагры звычайна доўжацца ад трох да 10 дзён, з або без лекаў .
У той час як боль можа ўдарыць раптоўна, яна мае тэндэнцыю ўзмацняцца ў пачатку атакі, перш чым паступова вырашацца. Больш за палову выпадкаў будзе ўключаць плюсневых фалангі сустава ў падставы вялікага пальца. Іншыя распаўсюджаныя месцы ўключаюць калена, шчыкалатка, пятка, ступні, локці, запясці і пальцы.
Атакі, больш верагодна, адбываюцца ў начны час або ў раннія ранішнія гадзіны.
Гэта абумоўлена, у прыватнасці, да начнога дэгідратаціі (што павялічвае канцэнтрацыю мачавой кіслаты) і больш нізкіх тэмпературах цела (што спрыяе крышталізацыі мачавой кіслаты).
Найбольш распаўсюджаныя прыкметы падагры ўключаюць у сябе:
- Раптоўная і цяжкая боль у суставах, якія апісваюць некаторыя хворыя як падобна пералом косткі, атрымліваючы нож са шклом, або мець сур'ёзны апёк
- Сумесны ацёк, пачырваненне і цяпло выкліканы вострым запаленнем
- Тугоподвіжносць суставаў і боль пры руху
- ўмераная ліхаманка
- стомленасць
Прыступы падагры могуць часта сустракаюцца ў кластарах, калі ўзровень мачавой кіслаты устойліва павышаныя (стан, вядомае як гиперурикемия). Наогул кажучы, першыя 36 гадзін будзе самым балючым, пасля чаго боль пачне слабець, хоць і паступова.
Хранічны падагрычны падагра
Хранічныя гиперурикемии могуць прывесці да шырокага адукацыі тофусов пад скурай і ў і вакол сумеснага прасторы. Назапашванне гэтых жорсткіх, шурпатых адкладаў можа разбурыць косці і храстка і прыводзяць да развіцця хранічных сімптомаў артрыту .
У той час як падагра характарызуецца вострымі прыступамі, хранічны артрыт вызначаюцца пастаяннай боль і запаленне суправаджаецца стомленасцю, анеміяй, і агульным адчуваннем хворасці. З часам сустаў можа дэфармавацца і перашкаджаць мабільнасці і руху.
Нягледзячы на тое, што большасць тофусы будзе развівацца ў вялікім пальцу, вакол пальцаў, або на кончыку локця, падагрычны вузлы вузельчыкі могуць з'явіцца практычна ў любой частцы цела. У некаторых выпадках яны могуць пранікаць у скуру і выклікаць хрумсткія, меловидные вузельчыкі. Яны таксама былі вядомыя развівацца ў вушах, на галасавых звязках, ці нават уздоўж хрыбетніка. Большасць з іх лічыцца бясшкодным, калі яны не ўплываюць на рухомасць суставаў.
ўскладненні
Суставы і скура не з'яўляюцца адзінымі органамі, якія могуць быць закрануты падаграй. Доўгатэрміновыя, неачышчаных гиперурикемии могуць таксама прывесці да адукацыі крышталяў у нырках і развіццю камянёў у нырках .
У цяжкіх выпадках стан , вядомае як вострая нефрапатыя мачавой кіслаты (AUAN) можа развівацца, што прыводзіць да нырачнай недастатковасці і хуткае зніжэнне нырачнай функцыі . Людзі з асноўнай дысфункцыі нырак падвяргаюцца найбольшай рызыцы.
Сімптомы AUAN могуць вар'іравацца ў залежнасці ад ступені пагаршэння, але могуць ўключаць у сябе:
- зніжэнне дыурэзу
- Высокі крывяны ціск
- млоснасць
- стомленасць
- дыхавіца
- малакроўе
- Тканіна прыпухласць ( ацёк ), галоўным чынам у ніжніх канечнасцях
- «Ўрэмічны іней», у якой мачавіна выводзіцца ў поце крышталізуецца на скуры
Калі звярнуцца да лекара
Не кожны падагры будзе адчуваць пагаршэнне сімптомаў або неабходнасць уратов-зніжае тэрапіі . Пры гэтым, як гаворыцца, калі ігнараваць сімптомы або не прыняць меры, каб пазбегнуць нападаў, вы можаце ў канчатковым выніку выклікае сабе доўгатэрміновы шкоду.
Людзі з падаграй, зрэдку думаюць, што доўгі адсутнасць сімптомаў азначае, што хвароба спантанна знікае. Гэта, як правіла, зман. Калі асноўная прычына дысфункцыі ня кантралююцца, хвароба можа прасоўвацца бясшумна і пажынаць незваротны шкоду.
Для гэтага трэба звярнуцца да лекара, калі:
- Гэта гэта ваш першы прыступ. Нават калі лячэнне не прадугледжана, што вам трэба будзе працягваць адсочваць вынікі крыві, каб пераканацца, што вы ў стане падтрымліваць ўзровень мачавой кіслаты ніжэй 6,0 мг / дл.
- Вашы сімптомы не палепшыцца пасля 48 або доўжацца больш за тыдзень. Калі вы знаходзіцеся на тэрапіі, гэта можа быць прыкметай таго, што змены павінны быць зроблены, у тым ліку дыетычных і ладу жыцця ўмяшання.
- У Вас ёсць высокая тэмпература. У той час як невялікае павышэнне тэмпературы можа суправаджаць прыступ падагры, высокая тэмпература (звыш 100,4 F) можа быць прыкметай інфекцыі.
> Крыніцы:
> Jabalameli, М.; Bagherifard, A.; Хадзі, Н. і інш. «Хранічны Topherous падагра.» QJM: Міжнародны медыцынскі часопіс. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10,1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, П. і бард Т. "падагра." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Варгас-Сантас, А. і неоги Т. «Упраўленне падагры і гиперурикемии ў CKD.» Amer J ныркі Дыс. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10,1053 / j.ajkd.2017.01.055.