Традыцыйныя і дадатковыя падыходы да лячэння
Паколькі ніякія два выпадкі фибромиалгии не падобныя адзін на аднаго, не існуе адзінага лячэння ў стане палегчыць сімптомы захворвання. Замест гэтага, лячэнне будзе шматгранным і з улікам тыпаў і цяжкасці сімптомаў, якія вы выпрабоўваеце. Гэта можа ўключаць у сябе больш-пазабіржавым (OTC) і рэцэпты лекавых сродкі, фізічную і падтрымлівае тэрапію, зніжэнне стрэсу, змены ладу жыцця, а таксама дадатковыя працэдуры, накіраваныя на скарачэнні болю і аднаўлення якасці жыцця.
лекавыя прэпараты
У якасці вызначальнага прыкметы фибромиалгии , боль з'яўляецца асноўным напрамкам лячэння. Для гэтага лекары звяртаюцца да разнастайнасць безрэцэптурных і рецептурных прэпаратаў, некаторыя з якіх зацверджаны для лячэння фибромиалгии і іншых, якія выкарыстоўваюцца не па прамым прызначэнні.
Мэтай тэрапіі з'яўляецца лячэнне часта шырокі спектр сімптомаў , з , як некалькі прэпаратаў , як можна дасягнуць найбольшага клінічнага эфекту. Яны могуць ўключаць анальгетыкі, антыдэпрэсанты, антиконвульсанты, міярэлаксанты, а таксама іншыя тыпы пероральных прэпаратаў.
анальгетыкі
Для лячэння лёгкай болю фибромиалгии, тайленол (ацетамінофен) можа забяспечыць дастатковую палёгку вострых сімптомаў зь нямногімі, калі такія маюцца, пабочныя эфекты (у асноўным млоснасць і болі ў жываце). У той час як несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , як Advil (ібупрофен) і Aleve (напроксен) таксама прапануюць анальгетык (абязбольвальнымі) эфекты, важна памятаць , што фибромиалгия не з'яўляецца запаленчым захворваннем і што доўгі прымяненне НПВП можа павялічыць рызыку страўнікавага крывацёку, язвы страўніка, і параза печані.
Прадпісанне NSAIDs , такі як Celebrex (целекоксиб) або вольтарен (дыклафенаку) таксама нясе тыя ж рызыкі, што і іх аналагі АТК , але можа быць прыдатным для кароткатэрміновай надзвычайнай дапамогі , калі зведзены да мінімальна магчымай эфектыўнай дозе.
антыдэпрэсанты
Антыдэпрэсанты часта выкарыстоўваюцца ў тэрапіі, паколькі яны здольныя лячыць некалькі сімптомаў, палягчэння болю, стомленасць і дэпрэсію з аднаго боку, у той час як дапамогу ў час сну і павышэння настрою на іншы.
Ёсць два антыдэпрэсантамі , зацверджаных прадуктамі і лекамі ЗША (FDA), абодва з якіх з'яўляюцца серотонін і норадреналіна інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SNRIs) . Яны працуюць за кошт прадухілення серотоніна і норадреналіна з реабсорбируется клеткамі і, тым самым, забяспечыць вялікую канцэнтрацыю гэтых «добрага самаадчування» гармонаў у арганізме.
Абодва прэпарата прызначаюць наступным чынам:
- Cymbalta (дулоксетина) прызначаюць з пачатковай нагрузачнай дозы 30 мг у дзень да павышэння да мэтавай дозе 60 мг у дзень.
- Savella (милнаципранно) прызначаюць з пачатковай нагрузачнай дозай 12,5 мг адзін раз у дзень да павелічэння да 50 мг , якія прымаюцца двойчы ў дзень. У агульнай складанасці максімальная сутачная доза 200 мг можа быць выкарыстаны ў цяжкіх выпадках.
Пабочныя эфекты могуць ўключаць млоснасць, сухасць у роце, завала, зніжэнне апетыту, дрымотнасць, падвышаная потлівасць, і ўзбуджэнне.
Іншыя антыдэпрэсанты звычайна прызначаюць па прамым прызначэнні для лячэння фибромиалгии, уключаючы SNRIs як Celexa (циталопрам), Lexapro (эсциталопрам), Пакс (пароксетин), і Zoloft (сертралин).
У той час як старыя пакалення трыціклічэскіх антыдэпрэсанты выкарыстоўваюцца радзей, больш нізкая доза Elavil (амитриптилин) даказала сваю эфектыўнасць у якасці снатворнага, дапамагаючы аблегчыць хранічныя болю і дэпрэсіі.
(Снатворныя таблеткі, як правіла, пазбягаць нічога, акрамя кароткачасовага палягчэння, як доўгі выкарыстанне можа прывесці да залежнасці.)
супрацьсутаргавыя
Пакуль навукоўцы не зусім ўпэўнены ў тым , як яны працуюць, супрацьсутаргавыя прэпараты , звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння курчаў і эпілепсіі, даказалі сваю эфектыўнасць у лячэнні фибромиалгии. Лічыцца, што яны дапамагаюць паменшыць колькасць нервовых сігналаў і, тым самым, супакоіць празмерна адчувальных нервовых клетак.
Lyrica (прегабалины) з'яўляецца першым супрацьсутаргавым ухвалены FDA для лячэння фибромиалгии. Калі гэта прадпісана, вы б пачаць лячэнне з меншымі дозамі да дасягнення максімальнай сутачнай дозы 300 мг для звычайнай капсулы (прынята тры разы на дзень на 100 міліграма дозах) або 330 мг на таблетку з доўгім вызваленнем (адзін раз у дзень).
Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць галавакружэнне, дрымотнасць і павелічэнне вагі.
Іншыя супрацьсутаргавыя , такія як Neurontin (габапентин) прапануюць адзін і той жа механізм дзеяння і можа працаваць так жа эфектыўна. Vimpat (лакозамид) і Keppra (леветирацеты) таксама быў выкарыстаны.
міярэлаксанты
Міярэлаксанты таксама , здаецца, дапамагаюць у некаторых выпадках, і навукоўцы не зусім упэўнены , чаму. Паколькі прэпараты могуць выклікаць млявасць, яны, як правіла, прымаецца ў ноч непасрэдна перад сном.
Як неосвежающий сон з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам фибромиалгии, было выказана здагадка , што аднаўленне нармальных патэрнаў сну можа паменшыць адчувальнасць чалавека да болю. (Наадварот, пазбаўленне сну, як вядома, выклікае часта глыбокія болевыя сімптомы.)
Два цягліцавых релаксантов , звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння фибромиалгии з'яўляюцца Flexeril (Cyclobenzaprine) і Zanaflex (тизанидин). Пабочныя эфекты могуць ўключаць сухасць у роце, галавакружэнне, млоснасць і затуманенай зрок.
іншыя лекі
Опіоідные прэпараты , як викодин (гідракадон) і OxyContin (Оксікодон) ужо даўно выкарыстоўваецца для лячэння фибромиалгии, хоць практыка сёння неўхвалення з - за высокі рызыка наркаманіі і наяўнасць новых фибромиалгии прэпаратаў пакалення. Адзіным выключэннем можа быць выкарыстанне нізкіх доз Ultram (трамадол) для кароткачасовага выкарыстання вострых фибромиалгии выбліскаў . Нават тады, прэпарат зарэзерваваны для цяжкіх выпадкаў толькі тады, калі іншыя абязбольвальныя не ў стане забяспечыць палёгку.
Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) сустракаецца ў людзей з фибромиалгией , і , як мяркуюць, маюць падобныя шляху захворвання. У залежнасці ад вашых сімптомаў можа быць прадпісаны слабільнага, антидиарейные , такія як Имодиум (лоперамид) або Lomotil (Дифеноксилат) або спазмалітыкі , як Norpramin (дезипрамин).
Фізічная тэрапія і кансультаванне
У дадатак да лекавых прэпаратаў, лекар можа накіраваць вас да спецыялістаў, каб дапамагчы пераадолець любыя фізічныя або эмацыйныя праблемы, вы можаце сутыкнуцца. Хоць мы схільныя думаць аб фибромиалгии як хвароба нерваў, гэта на самай справе засмучэнне Шматфактарнага, у якім дэпрэсія, трывога, дрэнны стан здароўя гуляюць ролю.
З гэтай мэтай вы можаце скарыстацца бачыць наступных спецыялістаў:
- Псіхіятры могуць дапамагчы , калі вы пакутуеце ад дэпрэсіі, панічных нападаў і трывожных расстройстваў , такіх як посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне (PSTD) звычайна назіраецца ў людзей з фибромиалгией. Цеснае ўзаемадзеянне з вашым які лечыць лекарам неабходная, каб гарантаваць, што няма ніякага дублявання або супярэчнасці фармацэўтычнага лячэння.
- Псіхолагі могуць прадастаўляць кансультацыі і выкарыстоўваць кагнітыўнай - паводніцкіх тэрапію (КПТ) , каб павялічыць шчасце змены дісфункціональных эмоцый, паводзін або думкі.
- Фізічныя тэрапеўты могуць палепшыць свае сілы і фізічнае дабрабыт, навучаючы вас спосабамі расцягнуць і практыкаванне такім чынам , каб не абвострыць сімптомы. Яны могуць таксама прапанаваць тэрапеўтычныя працэдуры, каб палегчыць боль і палепшыць выправу для больш эфектыўнай працы цягліц.
- Прафесійныя лекары могуць даць вам інструменты і стратэгію , каб адаптавацца да выклікам жыцця з фибромиалгией. Яны могуць ўключаць у сябе захаванне энергіі, кіраванне болем, метады рэлаксацыі, рашэнне праблем, гігіены сну , і мэтапакладання.
Лад жыцця Карэкціроўкі
Столькі, колькі мы належым на лекі для лячэння фибромиалгии, яны ніколі не могуць быць адзіным аспектам лячэння. У дадатак да лекаў, вы павінны зрабіць выбар здаровага ладу жыцця, каб забяспечыць устойлівае палёгку сімптомаў.
Практыкаванне займае цэнтральнае месца ў гэтым. У той час як ваш інстынкт можа сказаць вам, не рухацца з-за страх, каб ініцыюе боль, гэта будзе толькі горш, калі вы павінны рухацца. (І, давайце паглядзім праўдзе ў вочы, усе мы робім.) Працуючы ў свае межы і паступова будаваць сваю сілу і гнуткасць, вы будзеце паступова паменшыць адчувальнасць да болю. Праца на практыкаванні планаваць свой фізіятэрапеўт гэта выдатны спосаб, каб пачаць працу.
У якасці дадатковага бонуса, практыкаванне стымулюе выпрацоўку эндорфінов , гармоны , якія не толькі аказваюць анальгетыкам эфект , але можа падняць ваш настрой.
Дыета і страта вагі з'яўляюцца аднолькава важнымі. Правядзенне залішняй вагі не толькі дадае да структурнай нагрузкі на мышцы і суставы, гэта зніжае эфектыўнасць працы сардэчна - сасудзістай сістэмы і пакідае вас ўсё больш стомленым і стомленым.
Хоць няма ніякай канкрэтнай фибромиалгии «дыеты," большасць лекараў будуць падтрымліваць добра збалансаваны план дыеты, які складаецца з:
- Дзве траціны садавіна, гародніна і суцэльныя збожжа
- Адна траціна малочных прадуктаў з нізкім утрыманнем тлушчу і бялку мяса
- Штодзённае спажыванне 25 да 30 грам растваральнай харчовага валакна для падтрымання здаровага стрававання
- Здаровыя тлушчы, такія як аліўкавы алей
- Каб пазбегнуць кафеін, які з'яўляецца стымулятарам цэнтральнай нервовай сістэмы
- Каб пазбегнуць апрацаваных харчовых прадуктаў, смажаных прадуктаў і рафінаванага цукру
Як заспакойлівы сродак , алкаголь таксама павінны быць параўнанні назад і , магчыма , нават неабходна пазбягаць пры прыняцці Cymbalta, Savella і тайленол з - за падвышанай рызыкі пашкоджанні печані.
Вы павінны таксама разгледзець пытанне аб выйшлі цыгарэтах , як шматлікія даследаванні звязваюць курэнне з падвышанай інтэнсіўнасцю болю і горш сон у людзей з фибромиалгией.
Дадатковая альтэрнатыўная медыцына (САМА)
Людзі сутыкаюцца з хранічнымі захворваннямі, часта звяртаюцца да камплементарнай і альтэрнатыўнай медыцыны (CAM) у якасці сродку, каб узяць на сябе адказнасць іх фізічнага, псіхалагічнага і духоўнага здароўя. Гэта асабліва дакладна для ўмовы , як фибромиалгия , у якіх прычына не цалкам зразуметая .
Калі праводзяць альтэрнатыўныя спосабы лячэння, абавязкова паведаміце пра гэта лекара, каб пераканацца, што ні адзін не перашкаджае вашаму лячэння (як раслінныя лекавыя сродкі, такія як святаяннік могуць часам рабіць) і не прычыняе вам ніякай шкоды. Той факт, што нешта «натуральнае» не азначае, што па сваёй сутнасці бяспечны.
Розум-цела Тэрапія
тэрапія розуму-цела ўяўляе сабой група практык часта выкарыстоўваюцца людзьмі з хранічнымі захворваннямі, каб паменшыць фізіялагічныя эфекты стрэсу пры адначасовым павышэнні фізічнага і эмацыйнага дабрабыту. Пры такой хваробы, як фибромиалгия, любая практыка, якая можа набіць ўніз правадную рэакцыю арганізма на стрэс без наркотыкаў варта лічыць карыснай.
Сярод некаторых з найбольш карысных практык розуму цела:
- Ўважлівасць медытацыя з'яўляецца адной з формаў медытацыі , у якой вучыцца не рэагаваць адмоўна на думку , што ў адваротным выпадку можа выклікаць стрэс.
- Кіраваныя вобразы ўяўляе сабой метад, у якім вы ствараеце ментальныя вобразы, каб заахвоціць спакой.
- Глыбокія дыхальныя практыкаванні (пранаяма) выкарыстоўваюць рытмічныя дыхальныя тэхнікі, каб выклікаць стан медытацыі
- Ёга і Тайцзы ўключаць усвядомленасць з рухам , каб атрымаць вялікую вастрыню гледжання па параўнанні з кантролем вашага цела.
- Масаж тэрапія , такія як МФР , мэта , каб сутыкнуць цягліцавае напружанне і стрэс без болю.
- Прагрэсіўная цягліцавая рэлаксацыя (PMR) уяўляе сабой метад, у якім вы сістэматычна напружаныя і паслабіць цягліцы па ўсім целе, каб выклікаць спакой.
- Биоуправление выкарыстоўвае электронны манітор , каб дапамагчы вам назіраць і кантраляваць рэакцыю на стрэс.
дадатковыя Медыкаменты
Прыродныя лекі, у тым ліку траў, экстрактаў, вітамінаў і традыцыйнай кітайскай медыцыны (ТКМ), ахоплены некаторыя ў якасці дадатковай формы тэрапіі. Сярод тых, якія могуць прынесці выгады для людзей з фибромиалгией:
- 5-HTP (5-гидрокситриптофана), вытанчаныя амінакіслоты , атрыманыя з афрыканскага Griffonia Simplicifolia раслін часу можа дапамагчы павысіць узровень серотоніна. У той час як дадатак лічыцца бяспечным, існуе мала дадзеных, каб яго эфектыўнасць у лячэнні фибромиалгии.
- Capcaisin з'яўляецца актыўным кампанентам перцу чылі , які даступны ў крэмах, спрэі і пластыры. Выкарыстоўваецца для лячэння розных формаў неўралгіі (боль нерва), ён таксама лічыцца бяспечным, але можа выклікаць лакалізаванае пачырваненне, сверб або паленне. 2013 даследавання з Італіі паведаміла, што выкарыстанне 0,075% мясцовага капсаицин крэму з, ужываецца тры разы на дзень на працягу шасці тыдняў, памяншэнне болю ацэнкі на 73 працэнтаў у 130 удзельніках даследавання.
- Медыцынская марыхуана добра вядомая сваёй здольнасцю памяншаць боль, падняць настрой і дапамагчы вам лепш спаць. Невялікае даследаванне з Ізраіля правёў у 2018 годзе паведаміла, што выкарыстанне медыцынскай марыхуаны ў 60 дарослых з цяжкай фибромиалгией прывяла да паляпшэння паказчыкаў болю ва ўсіх удзельнікаў. Праз год, 13 былі ў стане спыніць іх фибромиалгии наркотыкаў, у той час як восем паведамілі толькі нязначныя пабочныя эфекты.
> Крыніцы:
> Casanueva, В.; Rodero, В.; і Quintial, С. «Кароткачасовая эфектыўнасць мясцовага капсаицина тэрапіі ў пацыентаў , якія пакутуюць сур'ёзна фибромиалгии.» Rheumatol Int. 2013; 33 (10): 2665-70. DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5.
> Хабіба, Г. і Artul, С. «Медыцынскі канабіс для лячэння фибромиалгии.» J Clin Rheumatol. 2018. [Epublished перад пячаткай.] DOI: 10,1097 / RHU.0000000000000702.
> Саны, К. і Ча, E. «Абнаўленне па лячэнні арыентыровачнага ў сіндроме фибромиалгии з асаблівым увагай да фармакалогіі.» Biomedicines. 2017; 5 (2): 20. DOI: 10,3390 / biomedicines5020020.
> Нацыянальны цэнтр па камплементарнай і інтэгратыўнасці аховы здароўя. «Розум і цела Practices для фибромиалгии: Што гаворыць навука.» Bethesda, Maryland; апублікавана верасня 2017; абноўлены 27 сакавіка 2018 года.