Наш другі FDA-Approved Drug
Cymbalta (дулоксетина) з'яўляецца FDA зацверджаных для фибромиалгии , дэпрэсіі, дыябетычнай неўропатыі, і хранічнай шкілетна - мышачнай болю.
Яго зацвярджэнне 2008 зрабіў гэта толькі другі прэпарат, ухвалены для лячэння фибромиалгии. Абагульненая форма даступная ў ЗША
Cymbalta і іншыя зацверджаныя прэпараты, Lyrica (прегабалин) і Savella (милнаципран) , лічацца першай лініі лячэння фибромиалгии.
Гэта азначае, што яны рэкамендавалі перад любымі іншымі лекавымі сродкамі. Яны добра для некаторых, але не для ўсіх. Для некаторых людзей, яны выклікаюць пабочныя эфекты, якія з'яўляюцца альбо небяспечнымі або досыць непрыемныя, каб прымусіць людзей адысці ад іх. Для іншых, яны проста не працуюць вельмі добра.
(Гэта не з'яўляецца унікальным для Cymbalta. Ні адно лячэнне не дапамагае ўсім нам з гэтай хваробай.)
Што Cymbalta Ці
Cymbalta класіфікуецца як інгібітар зваротнага захопу норэпинефрина СИОЗСН або серотоніна. Што гэта значыць?
Серотонін і норадреналіна з'яўляюцца нейрамедыятара (хімічныя мессенджеры ў вашым мозгу.) Серотонін ўдзельнічае ў цыкле сон-няспанне і апрацоўкі болю. Норадреналіна дапамагае вам адчуваць сябе апавяшчэнне і зацікаўленымі, а таксама адыгрывае пэўную ролю ў памяці.
Абодва гэтых нейратрансмітэраў, як мяркуюць, дисрегулируемые ў фибромиалгии, а гэта азначае, што мы альбо не маюць дастаткова ці што мы маем эфектыўна не выкарыстоўваецца нашым мозгам. У любым выпадку, мы маглі б выкарыстоўваць іх больш.
Cymbalta і іншыя SNRIs ня дадаюць серотоніна і норадреналіна ў нашы мазгі, але яны робяць гэта для даўжэй, які ў асноўным мае той жа эфект, дадаўшы больш. Каб зрабіць гэта, яны запавольваюць працэс, званы зваротным захопам, у якім спецыялізаваныя клеткі ў вашым мозгу расчышчае выкарыстоўваюцца серотонін і норадреналіна пасля таго, як ён быў выкарыстаны для адпраўкі паведамленняў ад аднаго нейрона да іншага.
(Гэта як нэўрамэдыятары канверт злева пракладкі вакол пасля таго, як вы адкрываеце вашу пошту.) Вядзенне нейрамедыятара даўжэй дазваляе ваш мозг выкарыстоўваць яго больш эфектыўна.
Cymbalta фибромиалгии
Шматлікія клінічныя даследаванні паказваюць, што Cymbalta можа паменшыць фибромиалгии болю, так і без спадарожнай дэпрэсіі. Даследаванні таксама паказваюць, што прэпарат працягвае быць эфектыўным, па меншай меры, адзін год.
Даследчыкі не разумеюць, як працуе гэты прэпарат. Тым ня менш, даследаванне 2015 (Wang) кажа аб тым , што гасіць спантанныя болевыя сігналы, якія ўзнікаюць у выніку пашкоджанні нерваў (нейропатия) . Адна з тэорый фибромиалгии болю з'яўляецца тое , што яна ўключае ў сябе нейропатию ў невялікіх нервах зблізку паверхні скуры. Калі гэта праўда, то гэта можа быць, чаму Cymbalta часта з'яўляецца эфектыўнай супраць нашай болю.
У гэтым даследаванні, Cymbalta з'явіліся, каб палегчыць два тыпу болю, якія тыповыя для фибромиалгии: гипералгезии і аллодинию. Гипералгезия што «атрымліваецца погромче» наш боль, у той час як аллодиния боль ад рэчаў, якія звычайна не выклікаюць болю, такія як светлавое ціск.
дазавання
Рэкамендуемая доза Cymbalta складае 60 мг, адзін раз у дзень. Ён звычайна пачынаецца ў 30 мг у дзень, а затым павялічана да 60 мг прыкладна праз тыдзень.
Дозы вышэй, чым гэта не лічыцца больш эфектыўным для фибромиалгии, і яны звязаны з павышаным рызыкай развіцця пабочных эфектаў.
Людзі, якія хочуць спыніць прымаць гэты прэпарат варта пагаварыць з лекарам аб правільным шляху, каб паступова адвучыць ад яе; раптоўнае спыненне небяспечна. Ваш лекар можа таксама быць у стане дапамагчы вам паменшыць сімптомы абстыненцыі.
Пабочныя эфекты
Cymbalta звязана са шматлікімі магчымымі пабочнымі эфектамі. Тыя, што вы павінны паведаміць свайму лекару адразу ж ўключаюць у сябе:
- Алергічныя рэакцыі (сып, сверб або крапіўніца, ацёк асобы, вуснаў ці мовы),
- Змены артэрыяльнага ціску,
- блытаніна,
- Галавакружэнне і / або страта раўнавагі,
- Хуткі гамана, пачуцці, ці з-пад кантролю дзеянняў,
- Хуткі, нерэгулярнае сэрцабіцце,
- ліхаманка,
- Галюцынацыі або страта кантакту з рэальнасцю,
- прыступы,
- Дыярэя, ваніты,
- Суіцыдальныя думкі ці іншыя змены настрою,
- Цёмная мача,
- Незвычайныя крывацёку або гематомы.
Пабочныя эфекты Cymbalta, якія звычайна не патрабуюць медыцынскай дапамогі ўключаюць у сябе:
- Памутненне гледжання,
- змены апетыту,
- Змены палавой цягі або прадукцыйнасці,
- Галаўны боль,
- Падвышаная потлівасць,
- Млоснасць.
З'яўляецца Cymbalta Правільнай для Вас?
Калі вы зацікаўлены ў спробе Cymbalta, пагаворыце са сваім лекарам. Абавязкова старанна ўзважыць усе за і супраць і глядзець у любых магчымыя адмоўныя ўзаемадзеяння з іншымі лекавымі сродкамі вы прымаеце.
Гэта добрая ідэя, з якім-небудзь лекамі, каб атрымаць спіс магчымых пабочных эфектаў зручна. Вы можаце даць блізкія Вам людзі ведаюць аб сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як курчы, страта кантакту з рэальнасцю, або суіцыдальных думак, так што яны ведаюць, што адбываецца, на ўсялякі выпадак.
крыніцы:
Арнольд Л. М., і інш Клінічнае часопіс болю. 2009 Ліпень-жнівень; 25 (6): 461-8. Параўнання эфектыўнасці і бяспекі дулоксетины для лячэння фибромиалгии ў хворых па параўнанні з без вялікага дэпрэсіўнага расстройствы.
Choy ЕН і інш Клінічная рэўматалогіі. 2009 Верасень; 28 (9): 1035-44. Бяспеку і пераноснасць дулоксетина пры лячэнні пацыентаў з фибромиалгией: аб'яднаны аналіз дадзеных з пяці клінічных выпрабаванняў.
Хаўзэр Вт, і інш. Даследаванні артрыту і тэрапія. 17 студзеня 2014; 16 (1): 201. Агляд фармакалагічнай тэрапіі пры сіндроме фибромиалгии.
NIH Публікацыя NO. 04-5326
Uceyler Н, і інш. Мозг. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Малы валакна паталогіі ў пацыентаў з сіндромам фибромиалгии.
Ван CF і інш. Анестэзія і абязбольванне. 2015 жнівень; 121 (2): 532-44. Мясцовыя і сістэмныя дзеянні дулоксетина ў аллодинии і гипералгезии , выкарыстоўваючы мадэль надрэз болю скуры пацукі.