У рамках эндакрыннай сістэмы, шчытападобная жалеза гуляе важную ролю ў аказанні дапамогі, каб рэгуляваць і падтрымліваць баланс ва ўзроўні глюкозы ў крыві. Існуе шэраг доказаў сувязі паміж ўзроўнямі тіреоідных і рызыкай развіцця цукровага дыябету 2 тыпу. Карэйскія даследчыкі зрабілі даследаванне больш глыбокага ацаніць хуткасць развіцця дыябету 2-га тыпу, як ён ставіцца да зыходнага ўзроўню тіреотропного гармона (ТТГ) узроўняў, а таксама змены ў TSH, свабодны тыраксін (Т4) і свабодны трійодтіроніна (Free T3 ).
Ламаючы Дызайн даследаванні
Вядома, што відавочны гіпатэрыёз (узровень ТТГ вышэй 10), а таксама Субклінічны гіпатэрыёз, звязаныя з гіперглікеміі (павышаны ўзровень цукру ў крыві), а таксама падвышанай устойлівасцю да інсуліну.
Даследчыкі ацанілі больш чым 6200 людзей, якія мелі нармальныя вядомыя як «эутиреоидную» -thyroid функцыя, на працягу шасці гадоў. Сярод гэтай групы 229 чалавек развіўся цукровы дыябет 2 тыпу. Цукровы дыябет 2 тыпу быў дыягнаставаны як глюкоза нашча вышэй 126 мг / дл і / або ўзровень гемаглабіну A1C вышэй 6,5 працэнта.
Даследнікі з папраўкай на гемаглабіну HbA1c , (часам згадваецца як A1C) спісы, а таксама глюкозы нашча, і вызначаецца наступнай ключавой выснову:
Тыя пацыенты, якія паказалі павелічэнне іх ўзроўню ТТГ, нават у межах нормы, мелі больш высокі рызыка развіцця цукровага дыябету 2 тыпу, у параўнанні з тымі, хто не меў узвышэнняў ў ТСГ.
Удзельнікі былі падзеленыя на дзве групы, падзеленыя па нумарах метабалічных фактараў рызыкі, якія яны мелі ў пачатку даследаванні.
Метабалічныя фактары рызыкі ўключаюць:
- Індэкс масы цела (ІМТ) вышэй за 25 кг / м 2
- глюкозы нашча вышэй 100 мг / дл
- A1C узроўняў вышэй 5,7 працэнта
Група 1 (група нізкага рызыкі) было менш, чым два метабалічных фактараў рызыкі, і група высокага рызыкі 2 было два ці больш метабалічных фактараў рызыкі.
Удзельнікі былі падзеленыя, як «палепшаны», «стабільны» або «пагаршаюцца» на аснове змяненняў у іх фактараў рызыкі.
Тыя, у каго не было ніякіх зменаў у фактарах рызыкі, былі класіфікаваны як стабільны.
Што даследаванняў Знойдзена
Сярод даследаваных жанчын развіўся цукровы дыябет 2-га тыпу, яны мелі значна больш высокі базавы ўзровень ТТГ, хоць па-ранейшаму ў межах нормы. На думку даследчыкаў, мужчыны і жанчыны мелі аднолькавыя вынікі: TSH узроўняў, якія павялічыліся з цягам часу, у межах нормы, павялічвалі рызыка развіцця дыябету 2 тыпу, у той час як вышэй T3 і свабодны fT4 зніжаюць рызыку дыябету 2 тыпу. Ва ўсіх групах, павышэнне ўзроўню ТТГ, з памяншэннем Т3 і вольнага Т4, было звязана з павелічэннем колькасці выпадкаў дыябету 2-га тыпу.
Вынікі даследавання сведчаць аб тым, што змены, якія адбываюцца ў узроўнях ТТГ і гармонаў шчытападобнай залозы да дыягназу цукровага дыябету 2 тыпу з'яўляюцца адным з фактараў рызыкі развіцця гэтага захворвання. Шаблон паступова павялічваючы TSH, нароўні з памяншэннем Т3 і вольнага Т4, былі звязаны з падвышанай рызыкай развіцця цукровага дыябету 2 тыпу. Гэты рызыка быў відавочны ў агульнай папуляцыі і не залежаць ад полу і статусу аутоіммунного шчытападобнай залозы.
Цікава, што ў той час як змены ў гармонах шчытападобнай залозы не зьяўляюцца лепшымі прагнастычнымі фактарамі , чым узровень глюкозы нашча або HbA1c тэставання, зніжэнне вольнага Т4 і павышэння ТТГ лічылася лепшымі прэдыктар 2 тыпу рызыкі дыябету , чым ІМТ або змены ў ІМТ.
У цэлым, даследаванне паказала, што нязначныя змены ў гармонах шчытападобнай залозы, якія ў мінулым не былі прызнаныя ў якасці фактару рызыкі, як ўяўляюцца, дадатковы рызыка развіцця дыябету 2 тыпу, нават у людзей, якія ў адваротным выпадку «нармальныя» ўзроўні шчытападобнай залозы і ня якая існавала раней захворванні шчытападобнай залозы або аутоіммунные шчытападобнай залозы.
Як Глюкоза і Інсулін працы
Вельмі важна зразумець, як глюкоза і праца інсуліну.
Глюкоза-тып цукру-забяспечвае энергію для вашых клетак. Глюкоза паступае з ежы і з печані, што робіць і захоўвае глюкозу. Як правіла, калі ўзровень глюкозы падае, ваша печань прымае зберажоную форму глюкоза-глікаген-і разбівае яго ўніз, каб пастаўляць ўстойлівы паток глюкозы.
Інсулін з'яўляецца гармонам, які выпрацоўвае Вашай падстраўнікавай залозай. Падстраўнікавая жалеза, нароўні з шчытападобнай залозай, з'яўляецца часткай вашай эндакрыннай сістэмы. Інсулін чэрпае глюкозу з вашай крыві і дапамагае ёй рухацца ў клеткі, каб даставіць энергію. Як узровень цукру ў крыві падае, так што робіць ўзровень інсуліну вашай падстраўнікавай залозы, сакрэтуюць.
Калі ў вас дыябет тыпу 2, так як глюкоза назапашваецца ў крыві, альбо падстраўнікавая жалеза не ў стане выпусціць дастатковую колькасць інсуліну, ці вашы клеткі не рэагуюць на інсулін, вядомы як рэзістэнтнасць да інсуліну. Калі ў вас няма дыягнаставалі стану шчытападобнай залозы, але мелі больш высокія выпрабаванні TSH вынікі, нават калі яны знаходзяцца ў межах дыяпазону заданні, вы можаце мець перыядычную ацэнку вашага рызыкі развіцця цукровага дыябету 2-га тыпу.
Тып Фактары рызыкі 2 дыябет і сімптомы
У дадатак да павелічэння ўзроўню ТТГ, іншыя фактары рызыкі для дыябету 2 тыпу ўключаюць у сябе:
- залішняя
- Больш высокі адсотак тлушчу ў брушнай паражніны
- Адсутнасць актыўнасці і фізічных практыкаванняў
- Асабістая або сямейная гісторыя дыябету 2 тыпу
- Будучы афра-амерыканца, іспанамоўны, амерыканскія індзейцы, або амерыканцы азіяцкага паходжання
- Узрост: рызыка падвышаецца пасля 45 гадоў
- Гісторыя преддиабета (падвышанае ўтрыманне цукру ў крыві)
- Гісторыя гестационного дыябету
- Гісторыя сіндромам полікістозных яечнікаў (СПКЯ)
Вы таксама павінны быць дасведчаныя аб сімптомах і ранняга папярэджання прыкмет , якія вы можаце распрацавалі цукровы дыябет 2 тыпу , якія могуць ўключаць у сябе:
- падвышаная смага
- Сухасць у роце
- частае мачавыпусканне
- Павелічэнне голаду, асабліва пасля ежы
- Стомленасць і знясіленне
- Здранцвенне і паколванне ў руках і нагах
- Боль у вашых цялятаў
- Павольнае гаенне ран і парэзаў
- памутненне гледжання
- Раздражняльнасць, дэпрэсія
- Невытлумачальная страта вагі або павелічэнне вагі
- Сухі, сверб скуры
- Больш частыя грыбковыя інфекцыі похвы
- Эректільная дысфункцыя (імпатэнцыя)
Дыягностыка і лячэнне цукровага дыябету 2 тыпу
Ваш лекар можа рабіць перыядычныя выпрабаванні для ацэнкі для тыпу дыягнаставання дыябету 2 тыпу. Тэсты ўключаюць у сябе:
- Глюкозы ў крыві нашча
- Тэст на талерантнасць да глюкозы
- Гемаглабін A1c (HbA1c) тэст, які дае меру узроўняў цукру ў крыві на працягу апошніх некалькіх месяцаў
Для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу накіравана на зніжэнне ўзроўню цукру ў крыві, як правіла , з дапамогай камбінацыі прэпаратаў , якія дапамагаюць палепшыць адчувальнасць арганізма да інсуліну, а таксама дыетычных змяненняў, практыкаванні і змяненняў ладу жыцця , якія могуць дапамагчы знізіць агульны ўзровень глюкозы ў крыві , Калі вы былі дыягнаставаны, вы можаце быць здзіўлены і шакаваныя. Праца з вашым лекарам, каб атрымаць вашыя нумары пад кантролем і лепшы догляд тейк вашага здароўя.
> Крыніца:
> Задавальненні, J. Jee, Н. і інш. «Асацыяцыя паміж зменамі ў гармонаў шчытападобнай залозы і інцыдэнтамі цукровага дыябету 2 тыпу: сямігадовы Шматгадовае даследаванне,» Шчытападобная. Студзень 2017, 27 (1): 29-38. DOI: 10,1089 / thy.2016.0171.