Якія прэпараты могуць выклікаць пякотку і што можна рабіць?
У той час як мы часцей за ўсё думаем пра некаторых прадуктах , як выклікаючы пякотку , але ёсць і некаторыя лекі , якія могуць выклікаць пякотку. Гэтыя прэпараты могуць спрыяць пякотка ў адзіночку, або працаваць разам з іншымі прычынамі, каб стварыць што паленне ў грудзях.
Лекі, як прычына
Ёсць некалькі спосабаў або механізмаў, з дапамогай якіх лекі могуць выклікаць пякотку, якія апісаны ніжэй, але важна адзначыць, першае, што кожны чалавек індывідуальны, і пякотка, звязаная з лекамі моцна адрозніваецца пры разглядзе асобных людзей.
Некаторыя лекі, якія выклікаюць пякотку ў аднаго чалавека не могуць мець ніякага ўплыву на іншым. На самай справе, для любога чалавека, прэпарат можа выклікаць пякотку ў адзін час, але не ў іншай; ўласная ўспрымальнасць чалавека да пякоткі змяняецца з цягам часу.
Калі вы падазраяце, што адзін з прэпаратаў пагаршаюцца ваша пякотка, важна, каб пагаварыць з вашым асноўным пастаўшчыком аховы здароўя. Вы не павінны спыняць прымаць прэпарат, калі не зрабіць так, як у некаторых выпадках, гэта можа быць небяспечна. Добрая рэч заключаецца ў тым, што часта ёсць спосабы памяншэння медыкаментознай выклікаць пякотку або, па меншай меры, магчымасці для розных прэпаратаў, калі гэта не ўяўляецца магчымым.
Лекі , якія могуць выклікаць пякотку
Амаль любое лекі можа выклікаць пякотку, хоць некаторыя з іх значна больш шанцаў выклікаць гэты сімптом, чым іншыя. Часам ён адзін прэпарат, які прыводзіць да пякоткі, але ў іншых выпадках гэты сімптом можа быць звязана з спалучэннем розных прычын.
Прэпараты, якія могуць выклікаць пякотку
Лекі, якія, як вядома, выклікаюць пякотку, ўключаюць:
- Заспакаяльныя прэпараты, такія як валиум дыязепам) - Гэтыя прэпараты могуць не толькі адпачыць, ваш настрой, але і ніжнюю частку сфінктара, а таксама.
- Некаторыя антыбіётыкі, такія як тэтрацыклін, могуць непасрэдна выклікаць раздражненне стрававода.
- Антихолинергические , такія як Компазин (Прохлорперазин) і Phenergan (прометазин) можа прывесці да паслабіць ніжні страваводны сфінктар.
- Аспірын - Для некаторых людзей, якія не ў стане трываць аспірын з-за пякоткі, пакрытыя кишечнорастворимой аспірын можа быць варыянтам. Ніколі не спыняйце аспірын, перш чым гаварыць з вашым доктарам.
- Бисфосфонаты, такія як Fosomax (алендронат), Actonel (resendronate) і Boniva (ибандронат) - пероральных бисфосфонаты могуць выклікаць пякотку, непасрэдна раздражняе стрававод. Калі лекі выклікае пякотку, ёсць варыянты прэпаратаў, якія даюцца як ін'екцыі, якія менш схільныя выклікаць гэты сімптом.
- Блокаторы кальцыевых каналаў для высокага крывянага ціску, такія як Procardia (нифедипин), і Cardizem (дилтиазет) могуць прывесці да паслаблення ніжняга страваводны сфінктара, а таксама павольным апаражненню страўніка. На шчасце, ёсць шмат розных класаў лекаў крывянага ціску даступныя, і пераход на іншы клас можа быць карысным, калі вашы сімптомы захоўваюцца.
- Некаторыя лекі, такія як астма Proventil (альбутерол) і тэафілін.
- Хіміётэрапія прэпараты.
- Кортікостероіды (стэроіды), такія як Deltasone (преднизон) і Medrol (метилпреднизолон) могуць выклікаць пякотку, а таксама іншыя істотныя праблемы з страваваннем.
- Гарманальная замяшчальная тэрапія (ГЗТ), якая ўяўляе сабой камбінацыю эстрогена і прогестерона.
- Наркотыкі могуць выклікаць пякотку, затрымліваючы апаражненне страўніка. Варыянты могуць у тым ліку з выкарыстаннем іншай формы абязбольвальнага, але варта адзначыць, што супрацьзапаленчыя сродкі, якія абмяркоўваюцца ў наступным, можа таксама выклікаць праблемы.
- НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як Advil (ібупрофен) і Aleve (напроксен) могуць павялічыць кіслотнасць у страўніку шляхам інгібіравання простагландынаў - Варыянты кантролю болю, такія як Tylenol (acetominophen) або нават наркатычных прэпаратаў, могуць быць неабходныя, калі НСПВС выклікаюць значнае пякотка або страўнікава-кішачны тракт засмучаныя. У некаторых выпадках, пераканаўшыся ў тым, каб прымаць НПВС на поўны страўнік можа быць карысным.
- Трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, такія як имипрамин (Тофранил), Sinequan (Doxepin), Norpramin (дезипрамин), і Pamelor (нортриптилин) запавольвае апаражненне страўніка. Многія з новых антыдэпрэсантаў, менш верагодна, каб выклікаць гэты сімптом.
- Калій можа выклікаць пякотку, непасрэдна раздражняе стрававод.
- Жалеза - Жалезныя дабаўкі могуць непасрэдна раздражняць страўнік. Некаторыя людзі знаходзяць палёгку, прымаючы гэтыя дадаткі з ежай або выкарыстоўваючы іх у пачатку дня.
- Вітамін C.
рашэнні
Калі ваша лекі, здаецца, выклікае пякотку, не проста спыніць лекі. Пагаворыце з вашым лекарам. Ёсць некаторыя лекі, якія павінны быць адлучанымі або адскок эфект можа мець месца. У некаторых выпадках, калі лячэнне вельмі важна, ваш лекар можа рэкамендаваць лячэнне пякоткі, а не адмены прэпарата.
Часам простыя змены ў ваш лад жыцця могуць вырашыць пякотку. Прымаючы лекі, седзячы, а затым астатнія седзячы або стоячы за паўгадзіны можа дапамагчы. Акрамя таго, прамыванне лекі ўніз з поўным шклянкай вады можа быць карысным. З некаторымі лекамі, прымаючы іх з ежай можа дапамагчы, але спачатку пераканайцеся, што ваш прэпарат не адзін, які варта прымаць на пусты страўнік для паглынання.
Некаторыя лекі, такія як аспірын, даступныя ў пакрытых кишечнорастворимой абалонкай, якія могуць быць карысныя для некаторых людзей. З некаторымі лекамі, іншы прэпарат можа зрабіць трук. Напрыклад, з дапамогай бисфосфонатов, якія выкарыстоўваюцца для лячэння астэапарозу, лекар можа рэкамендаваць форму ін'екцыі, а не штодня аральны форму прэпарата.
Нарэшце, падумайце аб іншых фактарах ў вашым жыцці, якія могуць быць прычынай пякоткі і компаундирования вашай праблемы. Напрыклад, даведацца , якія прадукты абмежаваць , спыніць паліць і пазбягаць алкаголю .
механізмы пякоткі
Пякотка можа быць адзіным сімптомам, але можа быць выклікана некалькімі рознымі спосабамі. Некаторыя з механізмаў, якія могуць спрыяць лекі індукаваных пякоткі ўключаюць прамое раздражненне стрававода, слабасць сфінктара ніжняга аддзела стрававода, парушэнні маторыкі страўнікава-кішачнага гасцінца, якія прыводзяць да затрымкі апаражнення страўніка, і, магчыма, Hiatal кіл.
страваводны Раздражненне
Некаторыя лекі, такія як жалеза, калій, і bisphophonates могуць непасрэдна раздражняць слізістую абалонку стрававода і выклікаць пякотку. З дапамогай гэтых прэпаратаў, гэта можа зрабіць розніцу, каб заставацца ў вертыкальным становішчы, па меншай меры 20 да 30 хвілін пасля прыёму прэпарата, а таксама прыняць таблетку з поўным шклянкай вады.
Ніжні страваводны сфінктар (LES) Дысфункцыя
Групы цягліц , размешчанай на стыку паміж стрававода і страўніка называецца ніжняга страваводны сфінктара (LES). Гэтая сіла адказвае за закрыццё і адкрыццё ніжняга канца стрававода і дзейнічае як бар'ер супраць ціску змесціва ў страўніку. Калі ён слабы або губляе тонус, ль не будзе цалкам зачынены пасля таго, як ежа праходзіць у страўнік. Страўнік кіслата можа затым назад у стрававод. Некаторыя прадукты харчавання і напоі, наркотыкі, і нервовыя фактары сістэмы могуць аслабіць LES і парушыць яго працу.
Рухомасць засмучэнні (Павольнае апаражненне страўніка)
Пры нармальным страваванні, ежа перамяшчаецца праз стрававальны тракт з дапамогай рытмічных скарачэнняў, званых перыстальтыкай. Калі хто - то пакутуе ад страўнікава - кішачнага засмучэнні маторыкі , гэтыя скарачэння з'яўляюцца ненармальнымі. Гэта парушэнне можа быць звязана з адной з двух прычын: Праблема ў самой мышцы, ці праблемы з нервамі ці гармонаў, якія кантралююць скарачэння цягліцавых ст. Адно даследаванне паказала, што больш за палову людзей, якія пакутуюць страўнікава-кішачнымі расстройстваў рэфлюксу (ГЭРБ) мела некаторы ненармальны нерв або цягліцавую функцыю ў іх страўніках, што можа прывесці да парушэння маторыкі.
Калі мышцы ў жываце, каб не сціскацца нармальна, страўнік не выліваць у тонкую кішку так хутка, як звычайна. Спалучэнне большай колькасці ежы, хто застаўся ў страўніку плюс падвышаны ціск у страўніку з-за затрымкі з апаражненнем павялічвае рызыка страўнікавай кіслаты цячы назад у стрававод.
кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы
Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы адбываецца , калі верхняя частка страўніка выштурхваецца ўверх у грудную клетку праз адтуліну ў дыяфрагме. Гэта можа адбыцца з-за паслаблення ў diagphragm або з-за павышаную ўнутрыбрушны ціск (напрыклад, з атлусценнем.) Гэта адтуліну называецца перапынак стрававода або діафрагмальное перапынак. Лічыцца, што кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы можа аслабіць ніжняга страваводны сфінктара і выклікаць рэфлюкс, аднак, даследаванні не змаглі даказаць, што яна з'яўляецца частым чыннікам ГЭРБ.
генетычныя фактары
Даследаванні паказалі, ёсць успадкаваны рызыка ГЭРБ. Гэта можа быць з-за спадчынныя цягліцавыя або структурныя праблемы ў страваводзе ці страўніку. Генетычныя фактары таксама могуць быць важным аспектам ў успрымальнасці пацыента да стрававода Барретта , предраковые стан , выкліканае цяжкай ГЭРБ.
Лячэнне
Вельмі важна, каб пагаварыць з вашым лекарам, калі вы выпрабоўваеце пякотку. У дадатку да прапаноўваючы змены ладу жыцця , якія могуць паменшыць сімптомы , яна таксама можа пагаварыць з вамі пра некалькі варыянтах лячэння пякоткі .
Bottom Line на лекі і пякоткі
Амаль любое лекі можа выклікаць пякотку, але ёсць відавочна, што некаторыя прэпараты, якія з'яўляюцца вялікімі вінаватымі, чым іншыя. Існуе больш чым адзін з спосабаў, у якіх лекавыя прэпараты могуць выклікаць пякотку, і разуменне механізму можа дапамагчы вам працаваць з вашым лекарам, каб альбо знайсці спосабы, каб вашы лекі, каб паменшыць вашыя сімптомы, ці пераключыцца на іншы прэпарат, які менш верагодна каб выклікаць пякотку.
крыніцы:
Кастэла, Д. Лекі-індукаваны эзофагит. UpToDate. Абноўлена 10/15/15.