Сямейны адымаецца працуе па-рознаму з HDHP, чым з іншымі тыпамі плана
Калі медыцынскае страхаванне вашай сям'і з'яўляецца высокай франшызы план медыцынскага, ваша сям'я франшызы можа працаваць інакш , чым гэта было , калі вы былі іншыя медыцынскага страхавання. Калі вы не разумееце, як менавіта сям'я адымаецца працуе ў высокім плане франшызы здароўя (HDHP), вы можаце быць здзіўлены. Ваша медыцынскае страхаванне можа не пачаць плаціць льготы, калі вы думаеце, што будзе, або адзін з членаў сям'і, магчыма, прыйдзецца плаціць больш, чым вы чакалі.
Калі вы не зусім ясна , на асновах таго , што франшыза з'яўляецца, што залічанай да яе, і што адбываецца пасля таго, як вы заплацілі франшызы, чытаць « Медыцынскае страхаванне Франшызы-Што гэта такое і як гэта працуе » , перш чым ісці у далейшым. Вы будзеце мець патрэбу ў гэтым асноўным разуменні франшызы, перш чым вы зможаце зразумець, як сям'я давала HDHP ў адыманых адрозніваецца ад нормы.
Як сям'я адымаецца Працуе ў High Франшыза план у галіне аховы здароўя
З сям'ёй пакрыццём ў якасці HDHP, перавага ў плане здароўя не пачаць для любога члена сям'і , пакуль уся сям'я франшыза не была выплачаная, або пакуль член сям'і атрымлівае лячэнне не выканала максімальна дапушчальнае марнатраўны мяжа за год (у 2017 годзе, гэтая мяжа складае $ 7150, а ў 2018 годзе, гэта $ 7350). Абмежаванне, якое прадухіляе аднаго члена сям'і ад таго, каб несці больш, чым індывіда па-за кішэні максімум быў рэалізаваны ў 2016 годзе, і апісаны ніжэй.
Паколькі кожны член сям'і бярэ на сябе выдаткі на медыцынскае абслугоўванне, сума, якую яны плацяць па адносінах да гэтых выдаткаў залічвацца франшызе сям'і. Калі гэтыя выдаткі складаюцца ў сям'і франшызы, выспяткі пакрыцця HDHP ў і пачынаюць выплачваць сваю долю кошту медыцынскіх расходаў для кожнага члена сям'і.
У HDHP, сям'я франшыза можа быць сустрэты двума рознымі спосабамі:
- Адзін з членаў сям'і мае высокія выдаткі на ахову здароўя. Заплаціўшы гэтыя выдаткі на ахову здароўя, ён дасягае сям'ю франшызы і пакрыццё ног на працягу ўсёй сям'і. Але калі сям'я франшыза вышэй максімальна дапушчальнага з-кішэні для аднаго чалавека, выгады будуць штурхаць на працягу аднаго члена сям'і, як толькі гэты мяжа задавальняюцца, нават калі famly франшыза яшчэ не была выкананая.
- Некалькі розных членаў сям'і, маюць меншыя выдаткі на ахову здароўя. Сям'і франшызы задавальняюцца, калі гэтыя меншыя выдаткі складаюцца разам дасягаюць сям'і франшызы сумы.
Як гэта адрозніваецца, чым сям'я вылiчэння ў Плане Non-HDHP?
У больш традыцыйным тыпе плана аховы здароўя, кожны член сям'і мае індывідуальную франшызу і сям'і ў цэлым мае сямейную франшызу. Ўсё аплачваецца ў адносінах да асобных франшыза таксама прыпісвае да сямейнага франшызе.
Ёсць два спосабу гэтыя ня-HDHP планы ў галіне аховы здароўя пачнуць выплачваць дапамогі для канкрэтнага чалавека ў сям'і.
- Калі індывід адпавядае яго ці яе асобных франшызы, перавага ў плане здароўя штурхнуць ў і пачаць аплачваць выдаткі на ахову здароўя толькі для гэтага чалавека, але не для іншых членаў сям'і.
- Калі сям'я франшыза задавальняецца, перавага ў плане здароўя нажнога ў для кожнага члена сям'і ўжо ці не яны сустрэліся свае індывідуальныя франшызы.
Вы можаце даведацца больш аб тым , як сям'я , паменшвалых працуе ў не-HDHP плануе ў « Як сям'я адымаецца працы .»
Розніца паміж традыцыйным тыпам медыцынскага страхавання франшызай сістэмы і сям'ёй франшызай ў плане медыцынскага HDHP з'яўляецца тое , што індывідуальная франшыза ўстараняецца ў ахопе сям'і HDHP. Існуе толькі адзін спосаб, план медыцынскага HDHP пачне выплачваць дапамогі для любога члена сям'і: сям'я франшыза была выкананая. Але ў адпаведнасці з новымі правіламі, якія ўступілі ў сілу ў 2016 годзе, выгады будуць штурхаць на працягу асобнага члена сям'і, як толькі ён ці яна сустракае мяжа марнатраўных за гэты год, нават калі сям'я франшыза яшчэ не была выкананая.
У адрозненне ад гэтага, з мэтай, ня HDHP, сям'я франшыза не можа быць выкананы за выдаткі на ахову здароўя аднаго толькі аднаго члена сям'і. Ён прымае дададзеныя франшызы некалькіх членаў сям'і разам, каб дасягнуць сям'і франшызы.
Правілы былі змененыя ў 2016 годзе
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў злёгку падправілі правілы для ня grandfathered планаў у галіне аховы здароўя з выкарыстаннем сукупнай франшызы. Гэта ўплывае на большасць планаў здароўя сям'і HDHP. Дадаў маршчын гэта: план здароўя не можа патрабаваць ад любога чалавека заплаціць франшызу, якая вышэй , чым федэральны мяжа для максімальнага з уласнай кішэні для індывідуальнага пакрыцця, нават калі гэта асоба падпадаюць пад сукупнай сям'ёй франшызы. Для 2016 года, максімальная марнатраўны для чалавека абмежаваная да $ 6850.
Прыклад: Дапусцім, сукупны адымацца для вашага плана 2016 года сям'і складае $ 12000. Пасля таго, як любы асобны член сям'і заплацілі $ 6850 да сукупнай франшызе сумы пакрыццё для канкрэтнага чалавека павінна памерці , не патрабуючы далейшыя падзел выдаткаў як даплаты або сустрахавання. Пакрыццё гэтага чалавека памірае, таму што ён ці яна цяпер дасягнуў законнага мяжы марнатраўных для чалавека. Тым не менш, ахоп для іншых членаў вашай сям'і яшчэ не пачнецца, пакуль уся сукупнасць вылік сям'i не быў выкананы.
Гэтая карэктоўка правіл мае месца, як толькі ваш план медыцынскага страхавання не адновіць ў 2016 годзе да таго часу, Ваш план, хутчэй за ўсё, прытрымлівацца старых правілах. Урад падымае верхняя мяжа марнатраўных максімумаў трохі кожны год з улікам інфляцыі.
Як вы ведаеце, які шлях Ваша сям'я адымаецца працуе?
Большасць HDHPs выкарыстоўваць сямейную франшызу сістэму, у якой няма ніякіх індывідуальных франшызы і ніхто ў сям'і не атрымлівае дапамогі, пакуль сям'я франшызы не было выканана. Гэта вядома як сукупныя франшызы .
Але зноў-такі, што ў цяперашні час залежыць ад таго, ці з'яўляецца сям'я франшызы вышэй або ніжэй максімальным выхадам з кішэні мяжы для індывідуальнага асвятлення ў гэтым канкрэтным годзе. Напрыклад, калі сям'я HDHP мае сям'ю ў памеры $ 6000 франшызы, адзін з членаў сям'і можа спатрэбіцца для задавальнення поўнай франшызы ў 2017. Але калі сям'я франшызы складае $ 10000, адзін з членаў сям'і не прыйдзецца марнаваць больш, чым $ 7150, перш чым асвятленне будзе ўдар на працягу гэтага чалавека, нягледзячы на сямейную франшызу яшчэ не задавальняюцца. Ці так гэта ці не новага правіла мяняе нічога пра ахопе вашай сям'і залежыць ад таго, наколькі высокая вашай франшызы.
Большасць планаў у галіне аховы здароўя, ня HDHP выкарыстоўваць сістэму, у якой перавагі пачынаюцца для асоб, якія адказваюць іх індывідуальная франшызе да сям'і франшызы была выкананая. Гэта вядома як убудаваныя франшызы . Вы можаце ўспомніць гэты тэрмін, калі вы думаеце пра яго, як некалькіх асобных франшызы, закладзеных у большай сям'і франшызы.
літаратура Вашага плана медыцынскага абслугоўвання павінна сказаць вам, як ваша сям'я адыманых работ. Ён можа выкарыстоўваць прыклады, ці ён можа выкарыстоўваць тэрміны сукупных франшызы супраць укладзенай франшызы. Калі гэта не ясна, выклічце план здароўя і спытаць ці, калі гэта праца на аснове медыцынскага страхавання, пракансультуйцеся з вашым аддзелам ўзнагароджанняў работнікаў.
Калі HDHP Рэзюмэ Перавагі і спісы Ахоп як адной франшызай і сямейнай франшызай, не толькі выказаць здагадку , што гэта выкарыстае ўбудаваную сістэму франшызы. Адзіныя франшызы могуць быць для людзей, якія не рэгіструюцца ўсёй сям'і, а не для асобных асоб у рамках сямейнай палітыкі.
Што лепш, агрэгат Франшыза або Embedded франшыза?
Як правіла, укаранёныя франшызы, як правіла, за выключэнне сем'яў на марнатраўных выдатках, паколькі ахоп здароўя выспяткі-в для некаторых членаў сям'і, перш за ўсё сям'ёй франшызы былі выкананы. Гэта прыводзіць да самых хворым членам сям'і, якія маюць іх медыцынскае страхаванне нажной ў рана з укаранёнай сям'ёй франшызы, чым яны былі б штурхнуў ў выкарыстанні метаду HDHP агрэгатнай сям'і франшызы.
Тым не менш, як асобныя члены кожнай сям'і карыстаюцца паслугамі па догляду за здароўем з'яўляецца унікальным. Суддзя, які працуе сістэма лепш для вашай сям'і, заснаванай на мадэлі выкарыстання медыцынскага страхавання вашай сям'і.
Асцярожна-Не ўсе Высокаэфектыўныя Франшыза планы HDHPs
Не думайце, што, паколькі ў вас ёсць высокая франшыза, вы павінны мець высокі выліку план здароўя. HDHP ўяўляе сабой асаблівы тып медыцынскага страхавання ( АСД-кваліфікаваны ), не проста стары план з вельмі вялікай франшызай. Паколькі HDHPs права прыняць удзел у падатковым спрыяньне аховы здароўя ашчаднага рахункі , у іх ёсць іншыя спецыяльныя правілы , якія адрозніваюць іх ад планаў , ня HDHP. Хаця вы, магчыма, HDHP РРО або HDHP EPO, ён будзе па-ранейшаму сачыць за ўсе спецыяльныя правілы, якія робяць яго HDHP, а не толькі вялікая франшыза.
Калі ваш план сапраўды HDHP, ваш план літаратуры аховы здароўя павінны ставіцца да яго як HDHP ці высокай франшызы плана медыцынскага страхавання. Акрамя таго, ён можа спасылацца на сумяшчаючы медыцынскую страхоўку з НС.
Катастрафічныя Медыцынскае страхаванне Vs HDHP - не тое ж самае Anymore
> Крыніцы:
> Федэральны рэестр. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абарона пацыента і Закон Даступнае сыход, Апавяшчэнне аб Benefit і аплаты параметраў на 2016 год . 27 лютага 2015.
> Федэральны рэестр. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абарона пацыента і Закон Даступнае сыход, Апавяшчэнне аб Benefit і аплаты Параметры на 2017 год. 8 сакавіка 2016.
> Федэральны рэестр. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абарона пацыента і Закон Даступнае сыход, Апавяшчэнне аб Benefit і аплаты параметраў на 2018 год. 22 снежня 2016.