Пацыенты з неадэкватным Pain Relief можа адказаць на ER Опіоідные анальгетыкаў
Неадэкватныя болю пры Осцеоартріт ствараюць больш праблем
Паводле справаздачы , у 2008 годзе амерыканскі часопіс Therapeutics, хранічныя болю , звязаныя з осцеоартрітом ўплывае на пацыента, выклікаючы:
- пагаршэння якасці жыцця
- паменшыць або парушэнне сну
- сацыяльныя адносіны, якія пакутуюць
- зніжэнне кагнітыўнай функцыі (мысленне, памяць)
- абмежаванні ў паўсядзённым дзейнасці
- больш нізкая прадукцыйнасць
- падвышаная трывожнасць і дэпрэсія
Парушэнне сну - звязана з болем - з'яўляецца сур'ёзнай праблемай для пацыентаў з осцеоартрітом. У шматлікіх хворых осцеоартрітом маюць праблемы з надыходам сну, падтрымання сну, або ранняга абуджэння. Каб справіцца з усімі гэтымі праблемамі, Осцеоартріт боль павінна быць добра кіраванай.
Большасць пацыентаў остеоартріта атрымаць некаторую форму лячэння , але і ў вельмі многіх выпадках, яны не атрымліваюць адэкватнае абязбольванне. Вынікі даследавання паказалі, што больш чым 3.100 пацыентаў з осцеоартрітом, 25% паведамілі, што незадаволенасьць іх абязбольвальнага. З незадаволенай групы, 63% паведамілі, што неадэкватныя абязбольванне у той час як 17% паведамілі, што пабочныя эфекты.
Прымаючы таблеткі па графіку Можа павысіць эфектыўнасць
Для пацыентаў з хранічнай болем, то лепш прымаць абязбольвальныя прэпараты па раскладзе. Мэта руціннага графіка абязбольвальнага прыняць наступную дозу абязбольвальных, перш чым папярэдняя доза мякчэе.
Праблема заключаецца ў тым, па розных прычынах, многія пацыенты остеоартріта не прымаюць абязбольвальныя прэпараты па графіку, і яны дазваляюць болю вярнуцца - тады яны перасьледуюць болю з другога дозай. Працяглы дзеянне або прадоўжаны рэліз абязбольвальныя можа працаваць лепш для пацыентаў, якім цяжка прытрымлівацца графіка.
Меню Анальгетыкі - Якой вам варта абраць?
Нядаўна дыягнаставаных пацыентаў остеоартріта звычайна спрабуюць ацетамінофен - гэта прызнаны першай лініі анальгетык для лёгкай да ўмеранай остеоартріта. НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты) і ЦОГ-2 інгібітары , таксама выкарыстоўваюцца для кіравання осцеоартрітом болю, асабліва калі вам патрэбна больш дапамогі , чым ацетамінофен забяспечвае. Для больш моцнай болю, лекары лічаць нерэгламентыраваным Опіоідные анальгетыкі , такімі як трамадол і запланаваныя Опіоідные анальгетыкі (кантраляваныя рэчывамі).
Што такія Медыкаменты Аптымальнай болю?
Аптымальнае лячэнне болі было б добра пераносіцца, зручна, і забяспечыць палягчэнне болю вакол-гадзіны. Гэта будзе мець меншы патэнцыял злоўжыванні, а таксама мінімальны шанец пабочных эфектаў і таксічнасці пры працяглым выкарыстанні. Ці з'яўляюцца падоўжаны рэліз (ER) Опіоідные анальгетыкі аптымальныя лекі болю? Для некаторых пацыентаў, так. Але пацыенты, якія выкарыстоўваюць ER Опіоідные анальгетыкаў павінны быць дасведчаныя аб патэнцыйных пабочных эфектаў і павінны выкарыстоўваць толькі тыя прэпараты, як прадпісана.
ER Опіоідные анальгетыкі могуць быць эфектыўнымі пры правільным выкарыстанні
ER марфін, ER оксиморфон, CR (з рэгуляваным вызваленнем) Оксікодон, ЭР трансдермального фентанілу, і ER трамадол з'яўляецца адзін з пашыраных анальгетыкаў вызвалення Опіоідные, якія могуць быць разгледжаны, каб палегчыць боль остеоартріта.
Даследчыкі прыйшлі да высновы, што як толькі парацэтамол і НПВС больш не з'яўляюцца эфектыўнымі, або Осцеоартріт пагаршаецца - ER трамадол можа быць наступны лепшы варыянт - перад спробай плануецца, Опіоідные анальгетыкі.
ER трамадол мае некаторыя перавагі ў параўнанні з іншымі ER Опіоідные анальгетыкаў. З аднаго боку, вынікі трамадола ў меншай колькасці пабочных эфектаў, чым іншыя опіоіды. Занепакоенасць з нагоды злоўжывання наркотыкаў, наркаманіі, памяркоўнасць і вываду з'яўляецца агульнай для Опіоідные анальгетыкаў. Опіоідные анальгетыкі (уключаючы ER Опіоідные анальгетыкаў) можа выклікаць праблемы з седации, спутанность свядомасці, і завала, асабліва ў пажылых пацыентаў.
Як і любое лекі, пацыенты павінны мець размову са сваім лекарам з нагоды пераваг у параўнанні з рызыкай прыняцця ER Опіоідные анальгетыкаў.
У той час як існуе патрэба ў Опіоідные анальгетыкаў ў некаторых пацыентаў, якія не адказалі добра ці не адказваюць на ацетамінофен, НПВС і трамадола - Опіоідные анальгетыкі не пасуюць для кожнага пацыента.
ER версіі марфін, фентанілу, оксиморфон, і Оксікодон плануецца, працягла якія дзейнічаюць Опіоідные анальгетыкі:
- ER марфін паказаны для лячэння ўмеранай да цяжкай хранічнай болю ў некаторых пацыентаў з осцеоартрітом. Мэта прыёму гэтага прэпарата складае каля рэльефу гадзін болю і значнага паляпшэння якасці жыцця.
- ER оксиморфон быў ацэнены як выдатны, вельмі добра, ці добры прыкладна ў 80% пацыентаў ў даследаванні. Гэта забяспечвае эфектыўнае палягчэнне болю і функцыянальнае паляпшэнне ў пацыентаў з хранічнай болем пры Осцеоартріт.
- CR Оксікодон эфектыўны ў зніжэнні болю, выкліканыя осцеоартрітом і паляпшэнне якасці жыцця. Тым не менш, Оксікодон з'яўляецца прэпаратам, які часта ў новых, якія тычацца выпадках злоўжывання наркотыкаў.
- ER трансдермальный фентанілу варта выкарыстоўваць толькі пацыентамі, якія ўжо атрымліваюць лячэнне Опіоідные і прадэманстравалі Опіоідные талерантнасці. Яна эфектыўная для зняцця ўмеранай да моцнай болю пры Осцеоартріт.
Вы не павінны жыць з неаслабнае болем. Абмяркуйце абязбольванне з лекарам і не забудзьцеся спытаць аб пашыраных версіях выпуску Опіоідные анальгетыкаў. Яны не з'яўляюцца найлепшым варыянтам лячэння для кожнага пацыента, - але яны варыянт лячэння для вас?
крыніца:
Хранічная Боль Осцеоартріт: Пытанні для выбару пашыранай-рэліз Опіоідные анальгетыкі. Амерыканскі часопіс Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Алан і Баркин, Роберт Л.