Холестирамин з'яўляецца зніжэнне ўзроўню халестэрыну прэпарат, які належыць да класа смалы жоўцевых кіслот лекавых сродкаў. Даследаванні паказалі , што холестирамин ў асноўным зніжае LDL халестэрыну прыкладна на 15%. Cholestyramine не ўяўляецца станоўча ўплывае на іншыя аспекты вашага ліпіднага профілю, але можа павялічыць узровень трыгліцерыдаў ў некаторых выпадках.
Cholestyramine таксама было паказана, каб запаволіць прагрэсаванне развіцця атэрасклерозу ў некалькіх даследаваннях.
Аднак, гэта не было паказана, каб прадухіліць смерць або інваліднасць у сувязі з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі.
Cholestyramine быў упершыню ухвалены для выкарыстання Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі ў жніўні 1973 г. пад гандлёвай маркай, Квестран. З моманту свайго першапачатковага зацвярджэння, ён таксама быў даступны пад гандлёвымі назвамі Prevalite, Locholest і іншыя.
Які Cholestyramine працуе?
Холестирамин звязваецца з жоўцевымі кіслотамі ў тонкім кішачніку, прадухіляючы іх реабсорбцыю. Жоўцевыя кіслоты з'яўляюцца вытворнымі ад халестэрыну і неабходныя, каб дапамагчы з страваваннем тлушчаў, спажываных ў вашым рацыёне. Калі холестирамин звязваецца з жоўцевымі кіслотамі, яны становяцца знясіленымі і не будзе паглынацца. Для таго, каб зрабіць больш жоўцевых кіслот, халестэрыну, будуць выдалены з крывацёку і ператвараецца ў жоўцевыя кіслоты. Гэтая актыўнасць зніжае ўзровень халестэрыну.
Як вы павінны прыняць холестирамин?
Вы павінны прымаць холестирамин па ўказанні пастаўшчыка аховы здароўя.
Холестирамин даступны ў парашкападобныя форме, спакаваныя ў маленькія пакеты, з аднаразовай дозай або ў ёмістасці большага аб'ёму.
Ваш лекар можа пачаць Вас на меншых дозах і павялічыць дозу на аснове вашай рэакцыі на лячэнне і пабочныя эфекты. Рэкамендуемая пачатковая доза складае адзін scoopful або пакет (4 грама холестирамин) адзін ці два разы на дзень.
Гэта можа быць павялічана да шасці доз у дзень. Доза павінна быць змяшаныя з па меншай меры 2 унцый вады, фруктовы сок (з мякаццю або без), выліць, тонкага супу або іншага напою перад ужываннем. Вы павінны праглынуць усё змесціва напою, які змяшчае холестирамин, каб атрымаць поўную дозу лекі. Cholestyramine варта прымаць з ежай.
Хто не павінен прымаць яго?
Дзякуючы сваім кампанентаў, ёсць некаторыя выпадкі, калі не варта прымаць холестирамин. Яны будуць уключаць у сябе:
- Асобы, якія раней мелі алергічную рэакцыю на холестирамин або любому з яго кампанентаў не варта прымаць холестирамин.
- Той, хто быў дыягнаставаны з билиарной абструкцыяй, дзе жоўцевыя кіслоты не сакрэтуюць ў тонкі кішачнік.
Ўмовы, якія павінны быць кантраляваны
Калі вы прымаеце холестирамин, ваш лекар, магчыма, прыйдзецца кантраляваць Вас больш уважліва, калі ў вас ёсць пэўныя медыцынскія ўмовы, якія могуць пагаршацца прымаць лекі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных умоў ніжэй, ваш лекар можа прыняць рашэнне пачаць Вас на холестирамин, але трэба будзе сачыць за вамі, каб вызначыць, ці з'яўляецца ці не прымаць холестирамин будзе патэнцыйна шкодным для вас.
Гэтыя медыцынскія ўмовы ўключаюць у сябе:
- Высокі ўзровень трыгліцерыдаў. Cholestyramine было паказана павелічэнне узроўняў трыгліцерыдаў ў даследаваннях. Калі ў вас высокі ўзровень трыгліцерыдаў, ваш лекар будзе кантраляваць свае ўзроўні, каб гарантаваць, што яны не сталі занадта павышаным.
- Маючы хранічны запор. Холестирамин можа пагоршыць гэтую ўмову, калі вы пакутуеце ад завал.
- Цяжарнасць. Cholestyramine класіфікуецца як Цяжарнасць катэгорыі C. Нягледзячы на тое, што не было шырокія даследаванні па вывучэнні эфектыўнасці і бяспекі холестирамин ў цяжарных жанчын. Бо гэты прэпарат можа паменшыць паглынанне некаторых вітамінаў, некаторыя кампаненты пренатальных вітамінаў не могуць быць эфектыўнымі пры прыёме холестирамина. Ваш лекар будзе прымаць рашэнне, ці варта ці не прымаць гэты прэпарат.
Пабочныя эфекты
Завала з'яўляецца найбольш часта адзначаны пабочнымі эфектамі пры прыёме холестирамина. Гэта, як правіла, сыходзіць пры працягу лячэння. Ваш лекар можа прыняць рашэнне знізіць дозу ці даць вам лекі для лячэння завалы, калі пабочныя эфекты становяцца занадта надакучлівымі. Іншыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць у сябе:
- успушванне
- метэарызм
- млоснасць
- адрыжка
- ваніты
- Боль у жываце і дыскамфорт
Іншыя пабочныя эфекты былі зарэгістраваныя ў выніку працяглага выкарыстання холестирамин. Павышана верагоднасць крывацёку можна адзначыць, з цягам часу за кошт памяншэння вітаміна K. Дадаткова, змянілася ў пячоначных ферментаў і эрозіі эмалі зубоў можа адбыцца з-за працяглага ўжывання алкаголю прадукту або які займае прадукту рот.
узаемадзейнічаючы Лекі
Наступныя прэпараты могуць узаемадзейнічаць з холестирамин, памяншаючы колькасць прэпарата ўсмоктваецца ў вашу кроў. Вытворца рэкамендуе не прымаць якія-небудзь іншыя лекі або дабаўкі па меншай меры адзін гадзіну да або 4 да 6 гадзін пасля прыёму холестирамина. Калі вы павінны прыняць адзін з прэпаратаў ці харчовых дабавак, пералічаных ніжэй, ваш лекар, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць дозу або час, вы бераце яго, сачыць за вамі больш цесна пабочныя эфекты, або спыніць выкарыстанне ўсяго гэтага разам:
- гармоны шчытападобнай залозы
- Дигоксин (дигоксин)
- супрацьзачаткавыя таблеткі
- Для зніжэння ўзроўню халестэрыну лекі (у тым ліку фибратова, эзетимиб, статыны)
- Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС)
- кортікостероіды
- Діуретікі (уключаючы гидрохлортиазид, спиронолактон, фурасемід)
- Кумадина (Варфарын)
- Тлушчараспушчальныя вітаміны (вітаміны А, D, Е і К)
- Лекі для канфіскацыі, такія як Dilantin (фенитоин) і фенабарбітал
Ёсць некалькі іншых лекаў, якія таксама могуць ўзаемадзейнічаць з холестирамин, якая паказаная вышэй. Такім чынам, вы павінны зрабіць ваш лекар у курсе ўсіх прадпісаных і больш без рэцэпту лекаў і натуральных прадуктаў, якія вы прымаеце. Гэта дапаможа вашаму лекара для выяўлення патэнцыйных узаемадзеянняў паміж холестирамином і вашымі іншымі прэпаратамі.
Bottom Line
Холестирамин з'яўляецца адным з першых, якія зніжаюць узровень халестэрыну лекаў, адобраных у ЗША. Ён у асноўным выкарыстоўваецца для зніжэння ўзроўню халестэрыну ЛПНП, але непасрэдна не паказана, каб вырабіць смерць або ад ускладненняў сардэчна-сасудзiстых захворванняў, як некаторыя іншыя гиполипидемических прэпаратаў на рынку. Вы павінны дазволіць вашаму які лечыць лекара, калі ў Вас узніклі якія-небудзь праблемы з прыёмам холестирамина з парашкападобныя формы можа мець пяшчаны густ, які можа быць трохі цяжка глынаць для некаторых людзей. Паколькі холестирамин толькі ўплывае на вашым ўзровень халестэрыну ЛПНПА, ваш лекар можа прыняць рашэнне , каб дадаць іншыя метады лячэння - такія , як статыны або фибрат - да вашага гиполипидемическому рэжыму.
крыніцы:
Prevalite (холестирамин). Upsher-Smith Laboratories. Maple Grove, MN. Перагледжаны 4/2015.
Dipiro JT, Талберт RL. Фармакатэрапія: патофизиологической падыход, дзевяты рэд 2014.
Micromedex 2,0. Truven Здароўе Аналітыка, Inc. Greenwood Village, CO. Даступны ў http://www.micromedexsolutions.com.