Фибраты, таксама вядомыя як вытворныя фиброевой кіслата, ўяўляюць сабой клас гиполипидемических прэпаратаў, якія валодаюць здольнасцю ўплываць на ўсе аспекты вашага ліпіднага профілю.
Спосаб, з дапамогай якога фибраты зніжаюць узровень халестэрыну з'яўляецца складаным. Фибраты актываваць бялок, які актывуецца пролифератором пероксисом рэцэптара альфа (PPAR-альфа). Гэты бялок можа актываваць іншы фермент, липопротеинлипаз, што памяншае колькасць аполипопротеина C-III ў арганізме.
У канчатковым рахунку, гэта прыводзіць да зніжэння адукацыі ЛПОНП і трыгліцерыдаў , а таксама павялічвае распад ліпідаў. Фибраты таксама павелічэнне HDL узроўняў за кошт павелічэння колькасці аполипопротеина AI і A-II , зробленае ў арганізме.
Ёсць у цяперашні час два фибратов адобраны для выкарыстання Упраўленнем па кантролі за якасцю харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA) у Злучаных Штатах:
- Гемфиброзил (Lopid)
- Фенофибрат (Tricor)
Фибраты, у асноўным вядомыя для зніжэння ўзроўню трыгліцерыдаў і павышэнне ўзроўню халестэрыну ЛПВП. Тым не менш, яны могуць уплываць на ўсе аспекты вашага ліпіднага профілю. Увогуле, фибраты могуць:
- Знізіць узровень халестэрыну ЛПНП на 5 працэнтаў да 20 працэнтаў.
- Павышэнне ўзроўню халестэрыну ЛПВП на любым месцы паміж 10 адсоткаў да 35 працэнтаў.
- Знізьце ўзровень трыгліцерыдаў на 20 адсоткаў да 50 працэнтаў.
Для таго, каб эфектыўна палепшыць свой профіль ліпідаў, фибраты могуць быць прыняты па асобнасці або ў камбінацыі з іншымі гиполипидемическими агентамі, такія як статыны або амега-3 тоўстых кіслаты.
Як вы павінны прыняць фибратов
Вы павінны ўзяць фибрата дакладна ў адпаведнасці з вашым які лечыць лекарам, і вы павінны быць упэўненыя, каб не прапусціць якой-небудзь дозы. Усе фибрата лекі даступныя ў форме таблетак і прымаюцца праз рот. Хаця вы можаце прыняць абодва тыпу фибратова з або без ежы; Аднак даследаванні паказалі, што прыём фибратов, гемфиброзил, з ежай дапамагае павялічыць паглынанне.
Вы таксама павінны пераканацца, што не прапусціце ні аднаго з вашых сустрэч з вашым які лечыць лекарам, так як ён ці яна павінна будзе кантраляваць, ці сапраўды працуе лекі для вас. Ваш лекар, магчыма, спатрэбіцца ўнесці змены ў вашай гиполипидемической тэрапіі, у залежнасці ад таго, як вы адкажаце на прэпарат. Прымаючы фибраты - або любую іншую гиполипидемической тэрапію - вы таксама павінны ўважліва сачыць за дыетай, каб знізіць узровень халестэрыну і трыгліцерыдаў.
Там ці якія-небудзь пабочныя эфекты вы павінны шукаць?
Хоць фибраты добра пераносяцца сярод людзей, якія прымаюць іх, вы можаце выпрабоўваць некаторыя пабочныя эфекты ад прыняцця іх, найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць у сябе адзначылі, адчуваюць страўнікава-кішачныя праблемы, такія як млоснасць, дыярэя і боль у жываце. Гэтыя пабочныя эфекты звычайна слаба выяўлены і, у большасці выпадкаў, сыходзяць пасля запуску фибрата.
У некаторых выпадках, фибраты могуць павялічыць вашыя ферменты печані, таму ў дадатак да вашых ліпідаў, ваш лекар будзе таксама кантраляваць свае ферменты печані перыядычна. Калі ў вас ёсць захворванне жоўцевай бурбалкі, вы павінны дазволіць вашаму лекара ведае, бо існуе невялікі рызыку развіцця камянёў у жоўцевай бурбалцы, прымаючы фибрата. Фибраты таксама могуць выклікаць стан, званае рабдомиолиз.
Хоць рэдка, рызыка развіцця гэтага стану пры прыёме фибратов павялічваецца, калі вы прымаеце іншыя пэўныя лекі разам з фибратами або маюць пэўныя медыцынскія ўмовы.
Fibrates можа павялічыць верагоднасць пераадолення кровазліцця , калі вы прымаеце крыві танчэй, такія як Coumadin ( Варфарын ). З-за гэтага, ваш лекар можа карэктаваць вашыя дозы пры прыёме фибратов.
Пабочныя эфекты, якія зведваюцца фибраты, як правіла, мяккія, але павінны быць даведзены да ведама пастаўшчыка аховы здароўя, калі яны становяцца надакучлівымі або захоўвацца на працягу пэўнага перыяду часу. Вы павінны дазволіць свайму пастаўшчыку аховы здароўя ведаць пра якіх-небудзь лекаў, якія вы прымаеце - уключаючы травяныя або больш-пазабіржавым прадуктаў - ці медыцынскіх умоў, якія ў вас ёсць, каб ён або яна можа кантраляваць вас уважліва падчас тэрапіі.
крыніцы:
> Dipiro JT, Талберт RL. Фармакатэрапія: патофизиологической падыход, дзевяты рэд 2014.
Малах МДж, Кейн JP. Агенты , якія выкарыстоўваюцца ў дысліпідэміі. У: Katzung Б.Г., Тревор AJ.eds. Асноўная і клінічная фармакалогія, 13.. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015.