Дыета, лекі і многае іншае ўплываюць на Варфарын дазіровак
Калі вы лячыліся трамбозу глыбокіх вен , то можна чакаць , па меншай меры , тры месяцы бесперапынных антыкаагулянты ці разрэджваюць кроў лекі пасля выпіскі з лякарні.
Трамбоз глыбокіх вен з'яўляецца небяспечным станам, калі ваша цела ўтварае згустак, як правіла, у назе, што можа кінуць іншыя згусткі, якія патэнцыйна засмечваюць кровазварот у лёгкіх.
Гэты смяротны падзея вядома як тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі. Пры працягу антикоагулянтной тэрапіі пасля выпіскі з лякарні, вы памяншаеце рызыка рэфармавання такіх смяротных тромбаў. Варта адзначыць, што антикоагулянтная тэрапія не толькі даецца з трамбозам глыбокіх вен. Напрыклад, калі вы ў цяперашні час праходзяць лячэнне інсульту ці які гиперкоагуляции стане, вы можаце разлічваць на ўсё жыццё антикоагуляции.
Антикоагуляция можа падтрымлівацца некалькі лекамі, у тым ліку з нізкім малекулярнай вагай гепарыну (падскурныя ін'екцыі), фондапаринукс (падскурная ін'екцыя) або пероральнымі інгібітарамі Xa, як дабигатранно. У гэтым артыкуле мы засяродзімся на Варфарын (Coumadin), якая звычайна даступная ў якасці пероральных прэпаратаў. Пры выбары антикоагулянтной тэрапіі, калі ласка, майце на ўвазе, што варыянты існуюць, і ваш лекар можа дадаткова абмеркаваць гэтыя варыянты з вамі.
Колькі Варфарын работ
Варфарын ўмешваецца ў печані сінтэзу фактараў згортвання крыві, якія з'яўляюцца вітамін К-залежныя, такім чынам, каб псаваць працэс каагуляцыі і прадухіленне адукацыі новых тромбаў.
Да таго часу, пакуль ён не асядае ў, Варфарын ў пару з парэнтэральным або инъецируемым антыкаагулянтам, як Lovenox (эноксапарина ін'екцыя).
Варфарын даступная як вусныя і ўнутрывеннага ўвядзення прэпаратаў-большасць людзей прымаюць вусныя Варфарын. Людзі пачаліся каля 5 мг Варфарын у дзень на працягу першых некалькіх дзён. доза Варфарын затым карэктуецца, каб падтрымліваць узровень МНА, паказчыкі стану згортвае сістэмы крыві я закрану ў біце, тэрапеўтычная.
Калі цікава, сайт www.warfarindosing.org прапануе бясплатны калькулятар Варфарын дозы.
Хто мае патрэбу ў больш высокіх дозах?
Больш высокія дозы Варфарын можа спатрэбіцца для наступных груп пацыентаў:
- афра-амерыканец
- тоўсты
- гипотиреоид
- алкаголь залежыць
Хто мае патрэбу ў больш нізкіх дозах?
З іншага боку, наступныя групы хворых павінны атрымліваць больш нізкія дозы Варфарын:
- састарэлыя
- азіятка
- гипертиреоид
- сардэчная недастатковасць
- захворванні печані
- Гісторыя сур'ёзнай аперацыі
- Палімарфізм CYP2C9 або VKORC1 генаў
У дадатак да паказаных вышэй характарыстыках папуляцыі пацыентаў, доза Варфарын таксама карэктуецца ў залежнасці ад лекаў, якія вы прымаеце. Так, напрыклад, фенитоин ўзмацняе дзеянне Варфарын і тым самым зніжае ўзровень INR.
Лабараторны паказчык INR (міжнароднае нармалізаваць адносіны) выкарыстоўваюцца для вызначэння вашага статусу каагуляцыі і карэктаваць дозу Варфарын. У большасці людзей нармальны ўзровень МНА ў дыяпазоне ад 0,8 да 1,2. Людзі на Варфарын, як правіла, падтрымліваецца на ўзроўні МНА ад 2 да 3, што азначае, што гэтыя пацыенты значна больш антыкаагулянты (маюць больш тонкую кроў), чым сярэдні чалавек. Падчас прыёму антыкаагулянтаў, узровень INR павінен рэгулярна кантралявацца урачом.
Як дыета ўплывае на дазавання
Паколькі Варфарын з'яўляецца K-антаганіст вітаміна, дыета, багатая вітамінам K можа знізіць узровень МНА.
У прыватнасці, зялёныя і ліставыя гародніна, як правіла, з высокім утрыманнем вітаміна К. З іншага боку, бульба, садавіна і крупы з нізкімі утрыманнем вітаміна K. Вы ўсё яшчэ можаце працягваць ёсць пажыўныя часткі зялёных і ліставых гародніны, аднак, паспрабуйце заставацца паслядоўнымі у вашым штодзённым спажыванні, так што ваш ўзровень МНА не вагаюцца.
рызыкі
Пабочныя эфекты тэрапіі Варфарын, як правіла, абмяжоўваюцца млоснасць, курчы і гэтак далей. Аднак, Варфарын павялічвае рызыка крывацёку або крывацёку, якія могуць быць вельмі сур'ёзнымі (думаю, кровазліццё мозгу). У выпадку сур'ёзнага крывацёку на рахунак лячэння Варфарын, лекары могуць прызначаць вітамін K, каб дапамагчы каагуляваць або згустак крыві.
Людзі, якія маюць гісторыю крывацёку павінны быць асцярожнымі пры прыёме Варфарын. Акрамя таго, пры прыёме Варфарын, то лепш выкарыстаць электрычную брытву і электрычную зубную шчотку, каб абмежаваць рызыку крывацёкаў. Акрамя таго, абавязкова паведаміце пра гэта свайму стаматолага, што вы на Варфарын, перш чым любая стаматалагічная праца.
Паколькі Варфарын можа ўзаемадзейнічаць з шырокім спектрам лекавых сродкаў і кінуць свой узровень МНА ў няспраўным стане, гэта лепшае, што вы пазбегнуць больш рэцэпту лекі або травяныя дабаўкі, у той час як на гэтым лекі.
Калі вы ці каханы чалавек трэба прымаць Варфарын для трамбозу глыбокіх вен, інсульту ці гиперкоагуляции стану, калі ласка, памятайце, што антикоагулянтная тэрапія гэтага прэпаратам з'яўляецца складаным працэсам. Для ўстанаўлення і падтрымання належнага стану антикоагулянтного, вам трэба будзе працаваць у цесным кантакце з вашым лекарам і пераважна дыетолагам таксама. Калі ласка, не забывайце захоўваць пільнасць, каб вашыя ўзроўні INR рэгулярна правяраць працу з вашай камандай аховы здароўя, і ўважліва сачыць за вашу дыету.
> Крыніцы:
> Фогарти PF, Minichiello Т. Засмучэнні гемастазу, трамбозу, і антитромботической тэрапіі. У: Пападакис М.А., Макфа SJ, Rabow МВт. рэд. Бягучая медыцынская дыягностыка і лячэнне 2015. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2014.
> Спасылка Drug Мосби для медыцынскіх прафесій, другое выданне. Elsevier ў 2010 годзе.