Рукі, пляча і шыі боль
сіндром груднога выхаду (TOS) з'яўляецца умовай, што выклікае сімптомы верхніх канечнасцяў болю, здранцвення і паколвання (не заўсёды разам, а не адны і тыя ж сімптомы ў кожнага чалавека). TOS можа быць цяжка дыягнаставаць, параўнальна рэдка, і, такім чынам, можа заняць шмат часу, каб выявіць, што гэта з'яўляецца прычынай вашых сімптомаў. Многія пацыенты з TOS наведаць шэраг лекараў розных спецыяльнасцяў і маюць шмат выпрабаванняў перш, чым быць канчаткова пастаўлены дыягназ TOS.
прычыны TOS
Сіндром Грудны выхадзе ставіцца да групы захворванняў, выкліканых сціскам нерваў або крывяносных сасудаў ў галіне вакол ключыцы. Найбольш распаўсюджаны тып TOS ўзнікае, калі нервы (у прыватнасці, частка плечавага спляцення) заціснутыя паміж ключыцай і першым рубам. Гэты тып TOS называецца нейрогенной TOS. Там таксама можа быць сціск буйных крывяносных сасудаў (подключічную вена або артэрыя), якая з'яўляецца менш распаўсюджанай. Гэта называецца сасудзістай ТГС.
TOS мае тэндэнцыю узнікаць пасля альбо траўматычнага пашкоджання (хоць сімптомы не могуць пачацца да тыдняў пасля траўмы) або паўтаральнага стрэсу. Нерв або крывяносная пасудзіна можа стаць зашчымленне альбо косткай або мяккімі тканінамі паміж ключыцай і першым рубам.
сімптомы TOS
Тыповыя сімптомы TOS сустракаюцца ў пацыентаў, якія з'яўляюцца маладымі, актыўнымі і здаровыя. У той час як некаторыя з умоў зблытаць з гэтым умовай адбываецца ў менш здаровых пацыентаў, TOS часта здаецца, прыходзяць з ніадкуль ў астатнім здаровых людзей.
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы TOS ўключаюць:
- Паколванне ў руцэ
- Шыя, плячо і рука боль
- А «цяжар» кранштэйна
- галаўны боль
Радзей посуд тыпу TOS можа выклікаць ацёк рук (вянозны TOS) або бледнасць і непераноснасць холаду канечнасці (артэрыяльнага TOS). Многія тэсты могуць быць выкананы, аднак анамальныя вынікі выпрабаванняў могуць або не могуць быць відавочныя.
Найбольш важным крокам у дыягностыцы з'яўляецца пільны збор анамнезу і фізічнае абследаванне ў лекара, знаёмага з гэтым умовай. Тэсты , праведзеныя часта ўключаюць у сябе рэнтгенаўскія здымкі, магнітна - рэзанансную тамаграфію , даследаванні нервовай праводнасці , і даследаванні сасудаў. Адным з найбольш карысных тэстаў селектыўныя ін'екцыі, каб вызначыць месцазнаходжанне сціску нерва.
цяжкі дыягназ
Самы складаны аспект сіндрому груднога выхаду з'яўляецца тое, што яно з'яўляецца складаным умовай для дыягностыкі. Большасць пацыентаў з TOS былі дыягнаставаны з другога, калі б не некалькі іншых, умовамі ўздоўж шляху. Часта многія выпрабаванні былі праведзены і працэдуры былі беспаспяхова.
Некаторыя з найбольш распаўсюджаных праблем, якія могуць выклікаць сімптомы, падобныя на TOS ўключаюць:
- Кісцевы сіндром тунэлю ці локцевы сіндром тунэлю
- Грыжа межпозвонковых дыскаў
- Rotator Cuff Праблемы
Некаторыя пацыенты сказалі , што яны маюць псіхасаматычнае захворванне або фибромиалгии . Іншыя пацыенты, якія не знайшлі палёгку ад сваіх сімптомаў пляча або болю ў плячы, могуць знайсці гэты дыягназ яшчэ не ёсць ўмова. Мой лепшы савет, каб знайсці лекара, які разумее гэта стан і гатовы працаваць з імі, як рэдка гэта кіраванне TOS лёгка і хутка.
лячэнне Рэкамендацыі
Большасць пацыенты могуць знайсці палёгку з нехирургическим лячэннем.
Агульныя крокі ўключаюць адпачынку (асабліва пасля траўмы, выкліканай TOS), пазбягаючы канкрэтных фізічных нагрузак, якія выклікаюць сімптомы, і фізічнай тэрапіі. Ін'екцыі ў мышцы вакол ключыцы можа палегчыць сімптомы, калі цягліца з'яўляецца прычынай TOS.
Хірургія звычайна рэзервуецца для асоб з устойлівымі сімптомамі, або ў выпадках сасудзістай TOS, якія могуць быць больш надзвычайнай сітуацыі. На шчасце, большасць пацыентаў могуць знайсці палёгку, не маючы на гэты крок!
крыніцы:
Куна JE, і інш. "Сіндром груднога выхаду" J Am Acad Orthop Surg красавіка 2015 аб. 23 няма. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract