Магнітныя выпрабаванні рэзананснай тамаграфіі (МРТ) звычайна выкарыстоўваюцца артапедычнымі хірургамі, каб ацаніць розныя ўмовы. МРТ можа быць асабліва карысным пры забеспячэнні візуальнага выявы розных тканін ў арганізме. Дазваляючы вашаму ўрача «бачыць» тканін, уключаючы мышцы, сухажыллі, храсткі, косці і звязкі, структурныя пашкоджанні касцёва-мышачнай сістэмы можа быць ацэненая.
МРТ звычайна выкарыстоўваюцца для ідэнтыфікацыі бываю цяпер абшэўкі слёзы ў плячо, пярэдняй крыжападобнай звязкі траўмаў у калене, а таксама шэраг іншых артапедычных умоў па ўсім целе. Хоць MRIs не можа быць лепшым выпрабаваннем у кожнай клінічнай сітуацыі, яны з'яўляюцца карысным тэстам , які можа быць выкарыстаны для ацэнкі розных умоў.
Ёсць сітуацыі, калі МРТ можа быць выкананы з чым-то пад назвай «падвышэнне кантраснасці.» Кантраст з'яўляецца рэчывам, яны могуць быць дададзеныя да розных абласцях цела, каб зрабіць іх больш прыкметнымі пры сканаванні. Напрыклад, часам кантраст ўводзіцца ў крывацёк, каб лепш праілюстраваць размяшчэнне крывяносных сасудаў на МРТ. Кантраснасць таксама можа быць уведзена ў суставе, каб дапамагчы выявіць больш тонкія звязкі і храсткі траўмы. З дапамогай гэтых працэдур, аднак, часта задаюць пытанне: кантрасныя рашэння бяспечныя?
гадаліній Enhancement
Найбольш часта выкарыстоўваецца кантрасны агент для выпрабаванні МРТ называецца гадаліній.
Гадаліній з'яўляецца рэдказямельных металаў, які можа быць выкарыстаны ў медыцынскіх установах, каб вылучыць канкрэтныя вынікі на МРТ тэстаў. Невялікая колькасць гадаліній можа быць уведзены ў кроў або ўводзяць у сустаў, каб забяспечыць павышэнне кантраснасці для МРТ. Іншыя тыпы кантрасных агентаў выкарыстоўваюцца для іншых відаў выпрабаванняў малюнкаў.
Напрыклад, людзі, якія маюць рэнтгенаўскія прамяні або КТ часта маюць кантрасныя рэчывы, але яны не заснаваныя гадаліній. Для большасці рэнтгенаграфічных даследаванняў, кантраст ёду на аснове.
Для атрымання артапедычных умоў, найбольш часта выкарыстоўваюць тып ўзмацнення кантрасту называецца МРТ гадаліній ўзмацняецца Артрография. Гэта азначае, што рашэнне кантрасту, гадаліній, ўводзіцца ўнутр сустава. Уводзячы кантраст ў суставе, становіцца лягчэй візуалізаваць пашкоджанні храсткоў і звязкаў. Павышэнне кантраснасці можа быць выкарыстана для розных тыпаў MRIs, але найбольш распаўсюджаныя прычыны, каб атрымаць кантраставання МРТ ўключае:
- Плячо MRIs ацаніць для магчымага labral слёзы
- Калена MRIs ацаніць для « Томі Джона » траўмы
- Hip MRIs ацаніць для labral слёз
Як ужо адзначалася, павышэнне кантраснасці могуць быць выкарыстаны па іншых прычынах, гэта проста некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын, чаму ваш хірург-артапед можа папрасіць тэст, каб быць кантраставання.
Кантрасная Safe?
Там быў адзін нядаўні цікавасць да бяспекі гадаліній ўпырскваецца ў цела. Большасць даследаванняў у пытанні звязаны з увядзеннем гадаліній ў кроў, так што вельмі мала дадзеных, якія вывучаюць бяспеку ін'екцыі гадаліній ў сустаў.
Заклапочанасць у сувязі з увядзеннем у крывацёк, што гадаліній можа назапашвацца і захоўвацца ў пэўных тканках арганізма. Там таксама была асацыяцыя з гадаліній прычынай пагаршэння захворванні нырак у некаторых людзей. Хоць гэта не з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам, яно ставіць магчымасць турботы.
Большасць даследаванняў паказалі, што гадаліній з'яўляецца бяспечным рэчывам выкарыстоўваць нават падчас цяжарнасці. Да таго часу, пакуль людзі не маюць актыўнага захворванні нырак, ін'екцыі гадаліній лічацца бяспечнымі. Хоць гэта рэчыва не павінна выкарыстоўвацца рэгулярна, гэта можа быць карысным інструментам, каб дапамагчы дыягнаставаць розныя ўмовы.
Ёсць таксама некаторыя навуковыя даследаванні, якія паказваюць доказы таго, што гадаліній ін'екцыя ў сустаў можа выклікаць запаленне суставаў і раздражненне. Не ясна, што гадаліній з'яўляецца фактычным вінаватым, і прычына, па якой людзі атрымліваюць запаленне суставаў пасля гэтыя ін'екцыі могуць быць вынікам аб'ёму вадкасці якая ўводзіцца або іншых рэчываў, якія ўводзяцца разам з гадаліній. Тым не менш, маючы ін'екцыі, незалежна ад прычыны, можа прывесці да павелічэння сімптомаў болі ў суставах.
З'яўляецца Contrast Ін'екцыі неабходна?
Гэта, верагодна, больш пытанне: гадаліній артрография неабходна зрабіць дыягназ labral слязу або траўмы Томі Джона? Гэта суб'ектыўныя дыскусіі, а таксама пры ўмове, што змяняецца, так як MRIs паляпшэння іх якасці. Існуе ніякіх сумненняў у тым, што кантрасныя MRIs выкарыстоўваюцца значна больш эфектыўныя пры пастаноўцы дыягназу некаторых відаў траўмаў, чым неконтрастные MRIs. Тым не менш, MRIs становяцца значна больш дакладнымі, а розніца паміж кантрасным узмацненнем і неконтрастные МРТ не можа быць гэтак значнай, як гэта было раней. Існуе новыя дадзеныя, якія паказваюць павышэнне кантраснасці, верагодна, не трэба рабіць шмат агульных артапедычных дыягназаў.
Што рабіць?
Калі ваш лекар паказвае на ўзмоцненым кантрасце МРТ, слушна спытаць іх, калі павышэнне кантраснасці сапраўды неабходна. Як ужо згадвалася, з новымі машынамі МРТ, якія забяспечваюць больш высокую якасць малюнка, неабходнасць узмацнення кантрасту внутрісуставные становіцца менш значным. Ёсць, несумненна, часы, калі ўзмацненне кантрасту з'яўляецца лепшым варыянтам, але гэта параўнальна рэдка, і пераважная большасць тэстаў МРТ можа быць выканана без кантраснага ўзмацнення.
Людзі, якія маюць асноўныя захворванні нырак павінны пераканацца, што іх лекар ведае пра гэтую праблему да праходжання любога тэсту МРТ. Акрамя таго, разумна спытаць свайго лекара, што на карысць кантрасная МРТ у параўнанні з не-кантрасная МРТ тэст-б. Калі гэтая розніца мінімальная, то вы можаце разгледзець не маючы гадаліній ўпырскваецца ў ваша цела.
Прывітальнае слова
Кантрасныя ін'екцыі могуць дапамагчы з некаторым MRIs, каб зрабіць іх больш дакладна дыягнаставаць пэўныя ўмовы. Тым не менш, ёсць магчымыя рызыкі, звязаныя з кантрасны матэрыяламі, і некаторыя з гэтых рызык не могуць быць цалкам зразумелыя. Калі было рэкамендавана павышэнне кантраснасці, павінна быць ясна, як да вашага лекара і вам, чаму дадатковы рызыка забяспечвае дастатковую выгаду. Калі няма відавочных прычын, каб выкарыстоўваць павышэнне кантраснасці, большасць сучаснага MRIs можа дакладна дыягнаставаць пераважная большасць артапедычных без гэтага дадатковага рызыкі.
> Крыніцы:
> Firth, S. «FDA панэль падпірае новае папярэджанне для гадаліній кантрасных агентаў» MedPage Today. 11 верасня 2017.
> «Гадаліній аснове кантрасных агентаў для магнітна - рэзананснай тамаграфіі (МРТ): Drug камунікацыі Бяспека - FDA ацэнкі рызыкі Мазгавыя радовішчаў пры частым выкарыстанні» Заява FDA. 27 ліпеня 2015.