Medicare Правілы фізіятэрапіі і працатэрапіі

Тэрапія на аб'екце або ва ўласным доме

Калі вы падобныя на большасць амерыканцаў, прыйдзе час, калі вы маглі б атрымаць выгаду з фізічнай, прафесійнай або лагапеда. На шчасце, Medicare прапануе гэтыя паслугі для ўсіх залічаных. У 2012 годзе, Medicaid пакрылі перавага ў 39 штатах.

Фізіятэрапія і працатэрапія часта ўзаемазаменныя ў скруткі кажуць. Праўда ў тым, што яны не з'яўляюцца аднолькавымі.

Фізічная тэрапія накіравана на лячэнне або па крайняй меры, палепшыць пагаршэнне, тады як працатэрапія вучыць, як працаваць з гэтым парушэннем. Напрыклад, фізічная тэрапія ўзмацняе траўмы пляча, але прафесійныя траўмы дапамагаюць выкарыстоўваць плячо ў паўсядзённым дзейнасці. Лагапедыя таксама падпадае пад паслугай тэрапіі , і можа быць асабліва карысна пасля інсульту .

Ці з'яўляецца тэрапія з медыцынскай пункту гледжання?

Вы не можаце атрымаць лячэнне толькі таму, што вы хочаце. Там павінна быць пацверджана і дакументальна медыцынская прычына для Medicare або Medicaid плаціць за гэта. Гэта азначае , што ваш лекар павінен прызначыць правільны код дыягностыкі , які апраўдвае іх парадак для тэрапіі.

Калі Medicare або Medicaid адхіляе запыт на лячэнне, то гэта можа быць, што няправільны код дыягназу быў абраны. Вы павінны звярнуцца да свайму які лечыць лекара , каб убачыць , калі іншы код можа быць выкарыстаны , каб дадаць падтрымку для вашага выпадку.

Вы можаце атрымаць лячэнне на хаце?

Большасць людзей будуць ездзіць у офіс ці аб'ект, каб завяршыць свае сеансы тэрапіі, але некаторыя людзі не могуць мець сродкі, каб выйсці з хаты.

У гэтых выпадках, хатняе лячэнне можа быць ахоплена Medicare або Medicaid .

Першае патрабаванне складаецца ў тым , што вы будзеце атрымліваць якія выходзяць з дома на доме медыцынскіх паслуг . Паводле медыцынскай дапамогі, гэта азначае, што вы не можаце пакінуць свой дом без старонняй дапамогі, выходзячы з дома занадта фізічна цяжкім або вашым стане з'яўляецца занадта сур'ёзным, каб рэкамендаваць вам пакінуць дом.

Другое патрабаванне заключаецца ў тым, што тэрапія будзе выконвацца кваліфікаваным спецыялістам, які будзе «бяспечна і эфектыўна» усталяваць праграму, якая дазволіць палепшыць ці, па меншай меры, захаваць свой стан. Наогул кажучы, паслугі не прызначаныя для доўжыцца вечна, але павінны ахопліваць разумны перыяд часу для дасягнення вызначанай мэты.

Колькі Therapy Вы можаце атрымаць?

Існуе не канкрэтнае колькасць наведванняў вам дазволена. Замест гэтага, сеансы тэрапіі абмежаваныя агульным коштам. У залежнасці ад тэрапеўтаў вы карыстаецеся , і калі яны прымаюць прызначэнне , вы можаце быць зараджаныя больш ці менш. Як і ў іншых Medicare-паслуг , покрываемых, вы будзеце плаціць 20 адсоткаў сустрахавання для кожнай сесіі.

Для 2016 года, Medicare дазваляе $ 1960 фізічнай тэрапіі і маўленчай тэрапіі ў спалучэнні і асобны $ 1960 для працатэрапіі, другарадных $ 40 павелічэнне выгод ад 2015 года, як вядомы, як вечка тэрапіі. Каўпачок тэрапія не прымяняецца да Мэрыленд бальніцы да 2016 года.

Разуменне тэрапіі Cap

Дасягнуўшы каўпачок тэрапіі не азначае, што ваша тэрапія павінна спыніцца. Вы і Ваш лекар можа звярнуцца за дадатковай медыцынскай дапамогі. Ваш тэрапеўт павінен дакументаваць ў дыяграме і растлумачыць, чаму дадатковыя сеансы з медыцынскай пункту гледжання неабходна. Там няма ніякай гарантыі Medicare пагодзіцца з іх рэкамендацыі.

Вы можаце быць адобраны для дадатковай тэрапіі. Тым не менш, пасля таго, як вы выдаткавалі $ 3700 для фізічнай тэрапіі і маўленчай тэрапіі ў спалучэнні або $ 3700 для прафесійнай тэрапіі, Medicare будзе правяраць ваш выпадак. Гэта патэнцыйна можа прывесці да адмовы ў далейшай дапамогі.

крыніцы:

Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Тэрапія Паслугі. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? перанакіроўваць = / TherapyServices /. Перагледжаны 16 лютага 2016 года.

Кайзер Фонд сям'і. Medicaid Перавагі: Фізіятэрапія паслугі. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.

Medicaid.gov. Перавагі. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.

Medicare.gov. Medicare Абмежаванні на Therapy Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Перагледжаны студзень 2016.