Старэнне ў месцы руху паліва прамысловасці
Па дадзеных Нацыянальнай асацыяцыі для хатняга догляду і хоспісаў, сыход на хаце ў ЗША пачаліся ў 1880-х гадах. Каля 12 мільёнаў людзей у цяперашні час атрымліваюць дапамогу ад больш чым 33000 пастаўшчыкоў. У 2009 годзе штогадовыя выдаткі на дому медыцынскай дапамогі , былі па прагнозах, будзе 72200000000 $.
пастаўшчык Тып
«Арганізацыі хатняга сыходу» ўключаюць у сябе агенцтва хатняга аховы здароўя, сыход на хаце памятных арганізацыі і хосписной с.
Некаторыя з гэтых арганізацый Medicare сертыфікавана, што дазваляе пастаўшчыкам рахунку Medicare кампенсацыі.
- Больш за 62 працэнтаў устаноў асобна стаяць
- 12 адсоткаў на базе бальніц.
Несертыфікаваным агенцтва па догляду на даму, догляд на даму памятнай арганізацыі і багадзельня з , якія застаюцца за межамі медыцынскай дапамогі зрабіць гэта па шэрагу прычын. Часта яны не забяспечваюць шырыню паслуг, якое патрабуе медыцынскай дапамогі, такіх як кваліфікаваны догляд.
паслугі
Паслугі Галоўная аховы здароўя ўключаюць:
- Памятныя Паслугі Галоўнага Здароўя
- Медыцынская сацыяльная работа
- догляд Паслугі
- пажыўныя Паслугі
- фізіятэрапія Паслугі
- працатэрапія Паслугі
- Дыхальная тэрапія Паслугі
- лагапедыя Паслугі
- Галоўная Медыцынскія тавары і абсталяванне
- Прафесійныя Медыцынскае абсталяванне Паслугі па ацэнцы
выкарыстанне
CMS прагназуе, што:
- агульныя нацыянальныя выдаткі на ахову здароўя ў 2009 годзе склалі $ 2,5 трыльёна даляраў.
- выдаткі на ахову здароўя дзяржаўных плацельшчыкаў выраслі да 8,7 працэнта ў 2009 годзе, у адрозненне ад 3,0 працэнта росту ў выдатках для прыватных плацельшчыкаў.
- прыватнае страхаванне рэгістрацыя знізілася на 1,2 працэнта, запаволенне росту прыватных расходаў плацельшчыка ў 2009 годзе.
плацельшчыкі
Medicare з'яўляецца найбуйнейшым плацельшчыкам паслуг хатняга медыцынскага абслугоўвання. У 2009 годзе Medicare выдаткі складалі каля 41 працэнтаў расходаў хатняга аховы здароўя.
Medicaid выплата па догляду на доме падзяляецца на тры асноўныя катэгорыі: абавязковую традыцыйную карысць дома здароўя, а таксама два дадатковых праграм, персанальны варыянт сыходу і дом і супольныя адмовы.
Разам гэтыя тры катэгорыі паслуг па догляду на даму, ўяўляюць сабой адносна невялікую, але якая расце частку агульных плацяжоў Medicaid.
Службы аховы здароўя ў Злучаных Штатах ўсё часцей фінансуюцца праз арганізацыю аховы здароўя. Кіраваныя арганізацыі сыходу, у тым ліку арганізацый па падтрыманні здароўя (ОПЗ), як правіла , фінансаванне медыцынскіх паслуг шляхам перамоваў, па перадаплаце пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг.
Атрымальнікі дапамогі і Caregivers
- Каля 7,6 мільёна чалавек у ЗША патрабуюць некаторай формы медыцынскай дапамогі дома.
- сёння існуюць больш за 20000 пастаўшчыкоў медыцынскага абслугоўвання дома.
- Амаль дзве траціны (63,8 адсотка) атрымальнікаў хатняга аховы здароўя з'яўляюцца жанчыны.
- Больш за дзве траціны (69,1 адсотка) атрымальнікаў хатняга аховы здароўя, старэйшыя за 65 гадоў.
- Ўмовы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі дома часцей за ўсё ўключаюць у сябе дыябет, сардэчная недастатковасць, хранічныя язвы скуры, остеоартріта і гіпертаніі.
- Больш за аднаго з трох амерыканскіх хатніх гаспадарак (паводле ацэнак, 48,9 млн выхавальнікаў старэйшых за 18 гадоў) з'яўляюцца нефармальнымі памочнікамі для чалавека старэйшыя за 18 гадоў, з дадатковым 16,8 млн сыходу за дзіця або дзіця і дарослы, у агульнай складанасці 65,7 млн індывідуальных выхавальнікаў ,
- 63 адсоткаў выхавацеляў у шлюбе і / або якія жывуць з партнёрам, а дзве траціны (66 адсоткаў) складаюць жанчыны.
- Адна трэць (34 адсоткаў) догляд за двума або больш людзьмі, з 86 адсоткаў прадастаўлення дапамогі ў адносным больш чым адна трэць сыход за бацькам і адзін у сямі (14 працэнтаў), клапоцячыся пра сваё ўласнае дзіця.
- Тыповы выхавальнік з'яўляецца 48-гадовай жанчынай, якая забяспечвае больш за 20 гадзін сыходу за кожны тыдзень.
платныя Выхавальнікі
Афіцыйныя выхавальнікі ўключаюць у сябе прафесіянал і спецыяліст-практык, якія кампенсаваць забяспечыць у хатніх умовах медыка-санітарнай дапамогі і асабістай гігіене паслуг.
- 958,000 чалавек былі занятыя ва ўстановах хатняга аховы здароўя, у 2008 годзе.
- найбольшая колькасць работнікаў / ЭПЗ з'яўляюцца памочнікамі па догляду за домам і RNs.
- з 1993 па 2008 год, занятасць па догляду на даму вырас у сярэднім на 5,4 працэнта ў год (510,000 да 961,400).
мэтазгоднасць Care
Сыход на хаце з'яўляецца эканамічна эфектыўным абслугоўваннем для фізічных асоб папраўляцца ад знаходжання ў стацыянары і для тых, хто з-за функцыянальную або кагнітыўны інваліднасць, не ў стане клапаціцца пра сябе. Хатні сыход ўзмацняе і дапаўняе абслугоўванне, якое прадстаўляецца членамі сям'і і сябрамі і падтрымліваць годнасць і незалежнасць атрымальніка. Пацыенты, якія атрымлівалі паслугі па догляду на даму былі таксама менш верагодна, будзе рэадмісіі для стацыянарнай дапамогі.
праблемы
У 2011 годзе прамысловасць сутыкнулася з новай праблемай. Медикер павінен звярнуцца да ўрача за 90 дзён да або 30 дзён пасля пачатку дома медыцынскіх паслуг для таго, каб агенцтва аховы здароўя дадому, каб атрымаць кампенсацыю. Паводле старога закону, лекар можа прапісаць дадому медыцынскую дапамогу пацыентам атрымліваць паслугі, але лекар не павінен бачыць пацыента, каб зрабіць гэта вызначэнне.
Згодна з новым правілу, лекары павінны запоўніць форму, якая сведчыць, што яны ці іншыя пастаўшчык медыцынскіх паслугі, такія як медсястра бачылі пацыент для канкрэтнай мэты вызначэння патрэбы пацыента для хатняга догляду. Гэта ў дадатак да бягучых абавязкаў лекараў аб прызначэнні медыцынскай дапамогі дома і канчатка на план лячэння, які, як правіла, распрацаванай агенцтвам аховы здароўя дома.