2 Пытанняў задаваць, калі ваш Любыя з хваробай Альцгеймера атрымлівае рак
Я памятаю, калі мой бацька атрымаў хвароба Альцгеймера. Гэта пачалося як лёгкае кагнітыўнае парушэнне (MCI), а затым прагрэсавала, пакуль ён не быў, несумненна, хвароба Альцгеймера.
І я памятаю , калі мой бацька пазней атрымаў рак прастаты .
І я памятаю, доўгія размовы з маёй маці, як што рабіць.
Для тых з нас, хто бачыў любы чалавек распадаецца ў полую абалонку каго мы прывыклі шанаваць, думка нашага любімага пакуты «Доўгае развітанне», што хвароба Альцгеймера можа быць, памірае лёгка, спакойна, і многае хутка ад рака можа па ўсёй бачнасці, будзе дабраславеньнем.
Улічваючы, што хвароба Альцгеймера, найбольш распаўсюджанай формай дэменцыі з'яўляецца хвароба старэння, і што рак таксама як агульныя і хвароба старэння, сцэнары, як мой бацька не з'яўляюцца рэдкасцю. Але вось што цікава: даследаванні паказваюць, што ў пацыентаў з хваробай Альцгеймера маюць больш нізкі рызыка развіцця рака і што хворыя на рак маюць больш нізкі рызыка развіцця хваробы Альцгеймера. Гэтыя аналізы не паказваюць на наяўнасць прычынна-следчай сувязі; гэта значыць, у цяперашні час няма ніякіх доказаў таго, што наяўнасць аднаго захворвання прыводзіць да зніжэння рызыкі атрымання іншага захворвання. Існуе толькі асацыяцыя, а гэта азначае, што наяўнасць аднаго звязана з памяншэннем верагоднасці атрымання іншага (па незразумелых прычынах).
Тым не менш, больш нізкі рызыка далёка без рызыкі. Такім чынам, многія пацыенты з хваробай Альцгеймера, як мой бацька сапраўды хварэюць на рак, які ўяўляе сабой надзвычай складаную сітуацыю як для членаў сям'і і пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг. З асабістага вопыту маёй сям'і, у спалучэнні з маім прафесійным вопытам (догляд за пацыентамі з хваробай Альцгеймера пазней з дыягназам рака), я лічу, што ёсць два важных пытанняў, каб спытаць пры спробе вызначыць, наколькі агрэсіўна (ці наогул) для лячэння рака ў асобы, якія пакутуюць дэменцыяй Альцгеймера:
1. Як перадавой з'яўляецца хвароба Альцгеймера і як хутка яна развіваецца?
Хвароба Альцгеймера не імкнецца прагрэсаваць устойліва і лінейна, але ў канчатковым рахунку ён заўсёды прагрэсуе. Для тых, хто вельмі прагрэсуючага захворвання (як мой бацька сёння), ці тых, хто хутка прасоўваўся да такога стану, сапраўднае якасць жыцця не існуе.
Таксама не позняя стадыя хваробы Альцгеймера пацыент валодае разумовай здольнасцю зразумець , што адбываецца пры атрыманні або ліквідацыі наступстваў хіміятэрапіі, прамянёвай тэрапіі або хірургіі. Такія заблытаныя (і фізічна нязручна) падзеі, для пацыента апераджальнай Альцгеймера, больш заблытаных. Яны жахлівыя. Для многіх сем'яў, бязбольная, спакойная смерць будзе дабраславеньнем для свайго любімага пашыранаму пакутніка Альцгеймера ў параўнанні з тэрорам іх любілі адзін будзе адчуваць (не кажучы ўжо пра фізічнае дыскамфорце) працяглага лячэння рака.
2. Які тып, стадыя, і клетка класа з'яўляецца рак?
Неачышчаных, пераважная большасць злаякасных пухлін можа прывесці да смерці пацыента часта гадоў (ці ў выпадку майго бацькі, дзесяцігоддзі) раней , чым воля смерці ад хваробы Альцгеймера . І многія хворыя на рак паміраюць адносна мірныя смерці, іх цела спакойна даючы з шырока метастатическим (распаўсюджвання) захворвання. Але іншыя віды раку тыпу, стадыі і / або клас клетак (агульная агрэсіўнасць), звязаны з высокай верагоднасцю балючай або шматпакутнай смерці, калі не лячыць. Рак распаўсюдзіўся на косткі, так як быў высокі рызыка для майго бацькі, часта вельмі хваравіта і цяжка паддаюцца лячэнню.
Распаўсюджванне рака ў лёгкія і ўнутраную абалонку грудной клеткі можа прывесці да вадкасці нарошчвання, што значна ўскладняе дыханне. Зноў жа, моцныя болі ў касцях і хапаючы кісларод тэстуе на трываласць найвострага анкалагічных хворых; у прыдуркаватых хворых, страх з'яўляецца пераважнай.
Калі наша сям'я папрасіла гэтыя два пытанні, адказ на мой бацька быў ясны. Перш за ўсё, яго хвароба Альцгеймера яшчэ не так далёка прасунуліся, і ён усё яшчэ мае некаторыя якасці жыцця. Ён усё яшчэ ведаў, што мая маці (і бясконца ўсміхнуўся ў яе прысутнасці) і прызнаў яго сын, як людзі, якіх ён любіў. Ён да гэтага часу з задавальненнем слухаў нараспеў голас ўзыходзячага праз акно з суседняга дашкольнай двара.
Але нават калі б яго хвароба Альцгеймера была далёка прасунуліся, як цяпер, мы б выбралі для лячэння яго на рак прастаты. Гэта таму, што, у адрозненне ад большасці злаякасных пухлін прастаты, мой бацька мае характарыстыкі вельмі агрэсіўнага тыпу клетак, несучы з сабой высокую верагоднасць распаўсюджвання на косткі, якія я ведаў з майго шырокага вопыту сыходу за пацыентамі будзе вельмі хваравітым і цяжкім ціха.
У рэшце рэшт, выбар застаецца сям'і (часцей жонкі) пацыента Альцгеймера дзейнічаць у тым, што яны лічаць гэта ў інтарэсах іх каханага. Для некаторых, рак заўсёды павінен разглядацца незалежна ад дэменцыі мужа. Для іншых, мірны выхад на руках злаякаснасці апошні падарунак адзін з мужа і жонкі можа надарыць іх кахаючага партнёра па жыцці. Цяжка судзіць аб тым, як падыход з'яўляецца няправільным, але калі шлях без лячэння, які вы калі-небудзь разгледзець для вашага каханага чалавека, задаць гэтыя два пытанні.