тырэяідыт Хашимото з'яўляецца аутоіммунных захворваннем шчытападобнай залозы, гэта значыць у Злучаных Штатах, найбольш распаўсюджанай прычына гіпатэрыёзу, у шчытападобнай залозе.
Рэдкае стан, звязанае з тырэяідыт Хашимото з'яўляецца энцэфалапатыя Хашимото (скарочана HE). энцэфалапатыя Хашимото з'яўляецца засмучэнне нейроэндокринной, чые механізмы недастаткова добра вывучаны лекарамі і даследчыкамі.
Лічыцца, што як хвароба Хашимото, энцэфалапатыя Хашимото з'яўляецца аутоіммунный характарам, і выклікана агрэсіўнай, але памылковай імуннай сістэмай арыентацыі цела ўласных органаў, залозы і тканін. У выпадку энцэфалапатыі Хасімота мэта мозг.
Заўвага: Таму што не ўсе пацыенты маюць прыкметы хваробы Хашимото, некаторыя эксперты мяркуюць , што ўмова павінна быць перайменавана , каб выдаліць спасылку на Хашимото, і замест таго, каб называцца " стэроіднымі якая рэагуе энцэфалапатыяй , звязаная з аутоіммунных тиреоидитом .
Мы ведаем, што ў энцэфалапатыі Хасімота, высокі ўзровень антитиреоидных антыцелаў (шчытападобная пероксидазой антыцелы або ТПО), па ўсёй бачнасці, звязана з ацёкам мозгу, які затым можа выяўляцца ў розных знясільваючых сімптомаў.
Як часта Здарэнне энцэфалапатыя Хашимото?
энцэфалапатыя Хашимото лічацца рэдкай (ёсць некалькі дзясяткаў пацыентаў, дыягнаставаных ў Злучаных Штатах), але цалкам верагодна, што ёсць шмат больш недиагностированных пакутнікаў, якія дыягнастуюцца або дыягнастуюцца.
Таму што гэта не вельмі добра вядомы і яго сімптомы, перш за ўсё, неўралагічныя, лёгка няправільны дыягназ або выходзяць вокны і сімптомы энцэфалапатыі Хасімота часта прыводзяць да памылковым неўралагічным дыягназах.
Сярэдні ўзрост пачатку энцэфалапатыі Хасімота складае каля 47 гадоў. Пераважная большасць пацыентаў HE жанчыны.
Ён таксама можа выяўляцца ў падлеткавым узросце, калі ён яшчэ больш верагодна, варта выпускаць з-пад увагі. Сімптомы ў падлеткаў ўключаюць курчы, спутанность свядомасці і галюцынацыі. Зніжэнне паспяховасці ў школе таксама з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам, нароўні з паступовым зніжэннем кагнітыўных. Ўзроўні антыцелаў шчытападобнай залозы павінны быць ацэнены ў любых падлетках з гэтымі сімптомамі, нават тады, калі іншыя тэсты функцыі шчытападобнай залозы ў норме.
Некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў у дарослых пацыентаў з энцэфалапатыяй Хашимото ўключаюць у сябе наступнае:
- дэзарыентацыя
- псіхоз і вар'яцкае паводзіны
- тремор
- канцэнтрацыі і праблемы з памяццю
- курчы і паторгванні ў цягліцах, вядомых як миоклонус
- адсутнасць фізічнай каардынацыі
- галаўныя болі
- частковы параліч
- праблемы з прамовай
- змены асобы.
- агрэсіі.
- вар'яцкае паводзіны.
- канцэнтрацыі і праблемы з памяццю.
- прыпадкі
- парушэнні сну
Ён часта прагрэсуе ўздоўж двух праспектаў: альбо як востры інсульт, падобныя нападу або захопу; або праз паступальны рух у прыдуркаватасць, ці нават комы. Часам пацыенты памылкова пастаўлены дыягназ быў інсульт, хвароба Крейтцфельда-Якаба, прыдуркаватасці або хваробы Альцгеймера.
У цяперашні час не канчатковы тэст на энцэфалапатыі Хашимото. У той час як антыцелы шчытападобнай залозы могуць быць высокімі, яны таксама не могуць прысутнічаць.
Акрамя таго, узровень ТТГ можа быць неспакой або можа быць нармальным. Лячэнне гармонамі шчытападобнай залозы лекі не вырашае ён.
Яго дыягнастуюць, выключаючы іншыя прычыны сімптомаў.
Лячэнне энцэфалапатыі Хасімота
Першаснага лячэння энцэфалапатыі Хашимото з'яўляецца пероральных кортикостероидных прэпаратаў, такіх як преднизон. Многія пацыенты рэзка рэагуюць на медыкаментознае лячэнне, у сярэднім востры перыяд лячэння ад чатырох да шасці тыдняў. Як і большасць аутоіммунных расстройстваў, ён не лічыцца вылечны, а хутчэй паддаецца лячэнню. Пасля першапачатковага лячэння засмучэнні часта ўпадае ў рэмісію.
Некаторыя пацыенты могуць спыніць лекавую тэрапію на працягу шэрагу гадоў, хоць ёсць рызыка рэцыдыву ў будучыні.
У дадатку да стэроідныя тэрапіі, іншыя працэдуры, такім як нутравенныя імунаглабулін і абмен плазмы разглядаюцца варыянты.
Хоць рэдка, энцэфалапатыя Хашимото можа быць вінаватым дэпрэсіі, спарадычны захопам, ці нават трывог. Ня, пакуль ўмова не ўяўляе сябе на вострыя, або абыякавыя псіханеўралагічнымі сімптомы, што многія лекары шукаюць праблемы шчытападобнай залозы, вузельчыкі ці сямейную гісторыю імуннай дысфункцыі.
Пацыенты, якія адчуваюць энцэфалапатыі Хасімота сутыкаюцца з дыягнастычнай праблемай і патэнцыйна знясільваючай хваробы. На шчасце, большасць людзей рэагуюць на лёгкадаступных лячэнне. Калі вы пакутуеце на вострыя нейрокогнитивный сімптомы ваш лекар не можа растлумачыць, не забудзьцеся згадаць сваю асабістую ці сямейную гісторыю тырэяідыт Хашимото або іншых умоў шчытападобнай залозы.
> Крыніцы:
> Карбон А, і інш. і інш. «Энцэфалапатыя Хашимото (HE): у адпаведнасці з дыягназам аутоіммунный апасродкаванай энцэфалапатыі.» Эндакрынныя. 2016 лістапада; 54 (2): 572-573.
> Качмарчик А, і інш. «Энцэфалапатыя Хашимото - рэдка энцэфалапатыя з добрым прагнозам.» Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Ларан З і інш. «Стэроідамі-спагадная энцэфалапатыя , звязаныя з аутоіммунных тиреоидитом (SREAT): Характарыстыкі, лячэннем і зыходам у 251 выпадках з літаратуры.» Autoimmun Rev. 2016 Dec; 15 (12): 1129-1133. DOI: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 15 верасня.
> Litmeier С, і інш. «Зыходныя сыроваткі шчытападобнай пероксидазы антыцелы і доўгатэрміновыя вынікі ў SREAT.» Acta Neurol Сканда. 2016 Dec; 134 (6): 452-457. DOI: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046