Захворванні шчытападобнай залозы гэта тэрмін , які выкарыстоўваецца для апісання шырокага спектру захворванняў шчытападобнай залозы , звязаныя, кожны са сваімі характарыстыкамі, прычыны, лячэнне і зыходы. Як і ў многіх іншых відаў захворванняў, няма ніякага рашэння «адзін памер падыходзіць ўсім" для засмучэнні ў значнай ступені характарызуецца нявызначанасцю.
Гіпертіреоз , таксама вядомы як гіперактыўнасць шчытападобная жалеза, часам можа выяўляцца некалькі сімптомаў або быць настолькі сур'ёзным, каб выклікаць небяспечную для жыцця буры шчытападобнай залозы .
Наадварот, гіпатэрыёз , у шчытападобнай залозы, можа быць мяккім раздражненне для некаторых і знясільваючых, змяняюць жыццё хваробы для іншых.
Акрамя таго , невялікі герметызаваны, папіллярные рак шчытападобнай залозы можа быць адносна лёгка паддаецца лячэнне, у той час як анапластический рак шчытападобнай залозы мае сярэдні тэрмін службы ўсяго за чатыры месяцы.
Хоць ні адзін з гэтых фактаў не дзіўна, хто жыве з хранічным захворваннем, захворванне шчытападобнай залозы з'яўляецца унікальным у тым, што існуе крайняя зменлівасць у тым, як яна дыягнастуецца і лечыцца.
Паляпшэнне Дыягностыка захворванняў шчытападобнай залозы
Адной з першых абласцей, дзе адзін памер вызначана не падыходзіць усё з дыягназам захворвання шчытападобнай залозы. Сучасныя кіраўніцтва проста занадта залежыць ад выкарыстання тіреотропного гармона ўзроўню (ТТГ) у якасці сродку для дыягностыкі гіперактыўнасць або шчытападобнай залозы.
Здаровы сэнс падказвае , што TSH вышэй 5,0 лічацца Субклінічны гіпатырэёз ня гарантаванне лячэння, у той час як TSH вышэй 10,0 ўяўляе сабой адкрытае гіпатэрыёз лячэння будзе апраўдваць.
Улічваючы, што некаторыя людзі могуць адчуваць сімптомы захворвання шчытападобнай залозы на ўзроўні ТТГ ніжэй 0,5, што прыводзіць да пытання аб тым, што рашэнне для лячэння павінны вызначацца колькасцю сімптомаў.
Менавіта таму многія іншыя прынцыпы захворвання, у тым ліку пры хранічнай абструктыўная засмучэнні (ХОБЛ), пачалі прамое лячэнне, заснаванае на прыкметах як пацыента, так і самаацэнкі, як «дрэнны» або «добры» чалавек верыць сімптомы быць.
Наадварот, у галіне эндакрыналогіі, дыягностыка захворванняў шчытападобнай залозы быў прадметам дыскусій на працягу больш за дзесяць гадоў з крайняй зменлівасцю сярод ачышчальнікаў у тым , як дыягнастуецца захворванне.
Для таго, каб прапанаваць больш абгрунтаваныя дыягнастычныя, многія эндакрынолаг прынялі больш комплексны падыход пры ацэнцы чалавека лічыць, пацярпелымі ад захворванняў шчытападобнай залозы. Напрыклад:
- Некаторыя лекары належаць на больш шырокім эталонны TSH дыяпазону , каб паставіць дыягназ.
- Ультрагук шчытападобнай залозы , якія звычайна выкарыстоўваецца ў некаторай практыцы шукаць валлё, вузельчыкі і іншыя анамаліі , што TSH не можа выявіць.
- Іншыя лекары сталі больш актыўнымі ў даследаванні асноўных прычын захворвання шчытападобнай залозы, бегаючы антыцелы тэстаў , каб выключыць ці пацвердзіць хвароба Хашимото і хвароба Грейвса (абодва з якіх можа выклікаць сімптомы да ўнясення змяненняў у гармонах шчытападобнай залозы).
- Іншыя дагэтуль займае пазіцыю лячэння рэчы, як хвароба Эутиреоидный Хашимото (пры якім шчытападобная жалеза працягвае функцыянаваць) з мэтай пазбегнуць развіцця яўнага гіпатэрыёзу.
Ўдасканаленне падыходаў Шчытападобная Лячэнне
Як з дыягназам захворвання шчытападобнай залозы, лячэнне засмучэнні ніколі не павінны ў шаблонныя, але, на жаль, часта бывае.
Напрыклад, людзі з дыягназам хваробай Грейвса і гіпертіреоз, эндакрынолагі часта накіроўваюцца да радыеактыўнаму ёду (RAI) абляцыя ў лячэнні першай лініі, каб "ўдарыла яго жорсткай і хуткай", калі больш кансерватыўны падыход можа быць гэтак жа эфектыўным і менш шкодным ,
Інфармаваныя практыкі, наадварот, будуць разглядаць цяжар захворвання, сімптомы і гісторыю хваробы пацыента, каб індывідуалізаваць план лячэння. У многіх выпадках, антитиреоидные прэпараты , як Tapazole (Метимазол) могуць прапанаваць часовае або нават пастаянную рэмісію ад хваробы Грейвса без RAI, хірургіі, або рызыкі гіпатэрыёзу.
Тое ж самае ставіцца і да раку шчытападобнай залозы. Тыповы курс можа ўключаць у сябе поўную хірургічную тиреоидэктомия , а затым RAI і высокія дозы замяшчальнай гарманальнай тэрапіі шчытападобнай залозы. Але ці заўсёды гэта неабходна? Сёння некаторыя практыкуючыя прымае больш чакаць і назіраць падыход да лячэння ў залежнасці ад характару і ступені злаякаснасці.
Нідзе адзін памер падыходзіць для ўсіх падыходу больш відавочнай, чым у лячэнні гіпатэрыёзу. У цяперашні час стандарт кіраўніцтва дыктуе прымяненне левотироксина (сінтэтычны гармон Т4) для аднаўлення пацыента да «нармальнага» апорным дыяпазоне.
Хоць прэпарат сам па сабе цалкам можа быць прымальным і эфектыўным ў некаторых асобах, падыход разака печыва выходзіць пастаянна пашыраецца спектр варыянтаў лячэння, у тым ліку:
- Tirosint , новая гіпоаллергенные форма левотироксина , які лепш засвойваецца , чым таблеткі
- Цитомель (сінтэтычны гармон Т3)
- Прыродныя абязводжаны прэпараты шчытападобнай залозы
- Levothyroxine ў спалучэнні з Cytomel
- Левотироксин ў спалучэнні з натуральнай высушанай шчытападобнай залозай
- Звычай пагаршаюцца фармулёўка ўключэння любога з вышэйпералічаных прэпаратаў
Яны не ўключаюць дадатковыя працэдуры і дыетычныя змены, якія могуць дапамагчы аблегчыць сімптомы і палепшыць агульны фізіялагічны стан пацярпелага чалавека.
Прывітальнае слова
Як навукоўцы атрымаць больш поўнае ўяўленне пра механізмы захворвання шчытападобнай залозы ва ўсе яго форме, большы ўпор робіцца на прыняцце індывідуальнага падыходу да дыягностыкі і лячэння. Яна патрабуе лекараў ўзяць чалавека пад увагу, а таксама паталогіі.
З гэтай мэтай, калі ў вас ёсць (ці верыць сабе мець) захворванні шчытападобнай залозы, ўзяць час, каб навучыць сябе і стаць абаронцам для вашага ўласнага сыходу. Пры выбары лекара, знайдзіце час, каб задаць столькі пытанняў, як вы можаце зразумець, што адкрытыя для вас варыянты. Калі лекар не ў стане вырашыць вашыя праблемы, сустрэцца з іншымі лекарамі або шукаць другое меркаванне.
Паступаючы такім чынам, вы можаце зрабіць усвядомлены выбар і быць лепш забяспечваецца аптымальнай апрацоўкі.