Хвароба Грейвса з'яўляецца аутоіммунных захворваннем, якое звычайна выклікае гіпертіреоз - гіперфункціі шчытападобная жалеза вырабляе занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы. Калі вы гіпертіреоз, у вас ёсць невялікі рызыка развіцця стану , вядомага як бура шчытападобнай залозы.
Шчытападобная бура не з'яўляецца распаўсюджаным з'явай. Толькі 01:59 адсоткаў людзей, якія актыўна развіваюцца гіпертіреоз бура шчытападобнай залозы.
Падчас шторму шчытападобнай залозы, частату сардэчных скарачэнняў, крывяны ціск і тэмпература цела можа стаць некантралюемым высокім. Гэтыя сімптомы з'яўляюцца сур'ёзнымі, і можа быць небяспечным для жыцця. Ўскладненні шторму шчытападобнай залозы ўключаюць інсульт і сардэчны прыступ.
Калі вы падазраяце Шчытападобная бура, Перайсці да ER Неадкладна
Кожны раз , калі падазраецца бура шчытападобнай залозы, вы павінны неадкладна пайсці ў экстраным парадку ў бальніцу. Шчытападобная бура ўяўляе пагрозу для жыцця, і можа развівацца і хутка пагоршыцца. Шчытападобная бура патрабуе неадкладнага лячэння для прадухілення небяспечных для жыцця ускладненняў.
фактары рызыкі
Фактар рызыкі для шторму шчытападобнай залозы аказвае хвароба Грейвса і / або гіпертіреоз, якое без лячэння.
Акрамя таго, жанчыны падвяргаюцца большаму рызыку, чым мужчыны, і пажылыя людзі больш схільныя рызыцы, чым маладыя людзі з Грейвса / гіпертіреоз.
Нават тады , калі хвароба Грейвса ідэнтыфікуюцца і праходзіць лячэнне, аднак, існуе цэлы шэраг іншых фактараў , якія павышаюць рызыку ўзнікнення шторму шчытападобнай залозы:
- Інфекцыя, у прыватнасці лёгачныя інфекцыі, інфекцыі горла або пнеўманіі.
- змены цукру ў крыві, у тым ліку дыябетычнага кетоацидоза і інсуліновой гіпаглікеміі.
- Апошнія аперацыі на шчытападобнай залозе, або траўма вашай шчытападобнай залозы.
- Рэзкая адмена вашых антитиреоидных прэпаратаў.
- Радыеактыўны ёд (RAI) апрацоўка вашай шчытападобнай залозы.
- Празмернае біццё (апрацоўка / маніпуляцыі) вашай шчытападобнай залозы.
- Ўздзеянне вялікай колькасці ёду (напрыклад, ёду аснове кантраснага агента , або амиодарон наркотыкаў сэрца).
Цяжкі эмацыйны стрэс. - Перадазіроўкі гармонаў шчытападобнай залозы прэпаратаў.
- Таксікоз цяжарнасці і родаў.
сімптомы
Якія сімптомы шторму шчытападобнай залозы?
- Вельмі высокая тэмпература 100 градусаў, каб дасягаць як 106 градусаў.
- Вельмі высокая частата сардэчных скарачэнняў, якія могуць быць гэтак жа высокім, як 200 удараў у хвіліну (BPM).
- Сэрцабіцце, болі ў грудзях і дыхавіца.
- Высокі крывяны ціск.
- Блытаніна, трызненне, і нават псіхоз.
- Экстрэмальная фізічная і цягліцавая слабасць
- Крайняя стомленасць і знясіленне.
- Экстрэмальная няўрымслівасць, нервовасць, і перапады настрою.
- Перабольшаныя рэфлексы, асабліва ў каленных і галёнкаступнёвых абласцях.
- Абцяжаранае дыханне.
- Млоснасць, ваніты, панос.
- Багатае потаадлучэнне або абязводжванне.
- Ступар або кома
Адным з фактараў рызыкі / сімптомам з'яўляецца тое, што рэзкае зніжэнне вагі, магчыма, мелі месца ў апошні час.
Лекары распрацавалі сістэму падліку ачкоў, якая дапамагае ім хутка ацаніць сімптомы і меркаваны дыягназ шторму шчытападобнай залозы, так што яны могуць хутка пачаць лячэнне.
Лячэнне
бура Шчытападобная апрацоўваюць шэраг падыходаў.
Некаторыя лекары ставяцца да «пяць Bs» пры лячэнні буры шчытападобнай залозы.
- Блок сінтэзу гармонаў шчытападобнай залозы - з дапамогай антитиреоидных прэпаратаў . Звычайна гэта робіцца адразу з вялікімі пачатковымі дозамі загрузкі і частым увядзеннем дадатковых доз. У пацыентаў, якія не могуць трываць антитиреоидные прэпараты літыя часам выкарыстоўваецца
- Блок вызвалення гармону шчытападобнай залозы - з выкарыстаннем прэпарата ёдыду калія. Гэта звычайна даецца пасля антитиреоидных прэпаратаў, а таксама дапамагае падавіць гармон шчытападобнай залозы рэліз.
- Блок Т4 для пераўтварэння Т3 - з выкарыстаннем кортікостероідов прэпарата, такія як гідрокорцізон
- Бэта-блокаторы - выкарыстоўваць прэпарат бэта-блокаторов, часта пропраналал, зніжае крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў
- Блок цыркуляцыі ў печань - з выкарыстаннем прэпарата, як холестирамин
Акрамя таго, іншае падтрымлівае лячэнне ўключае ў сябе астуджэнне, каб дапамагчы знізіць тэмпературу цела, вадкасці для барацьбы з абязводжваннем, а таксама лячэння іншых інфекцый.
Як правіла, калі лячэнне будзе працаваць, то паляпшэнне будзе разглядацца на працягу 24 да 72 гадзін.
Калі шчытападобная шторм не рэагуе на гэтыя падыходы, у некаторых выпадках, плазмаферэз - апрацоўка фільтрацыі крыві - гэта робіцца для выдалення гармонаў шчытападобнай залозы з крывацёку. Толькі невялікі адсотак гармона можа быць выдалены падчас кожнай сесіі, таму яна павінна быць выкананыя некалькі разоў.
У рэдкіх выпадках, шчытападобная жалеза выдаленая хірургічны шлях, але лекары павінны быць асабліва асцярожныя, так як аперацыя можа паскорыць пагаршэнне шторму шчытападобнай залозы, калі ўзровень гармонаў ўжо высокі.
Што вы павінны рабіць?
Шчытападобная бура вельмі рэдка, але гэта небяспечнае ўскладненне гіпертіреоз. Калі вы падазраяце , што бура шчытападобнай залозы, вы павінны неадкладна звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогі.