Кажучы пра прычыны тырэятаксікозе патрабуе абмеркавання значна больш патэнцыялаў-базедава хвароба, тырэяідыт, валлё і іншыя, чым у сярэднім стане. Хоць ёсць характэрная агульнасць паміж імі ў тым , што ўсе яны выклікаюць ваша шчытападобная жалеза вырабляць занадта шмат гармону шчытападобнай залозы, як яны робяць гэта мяняецца. Некалькі прычын тэхнічна можна пазбегнуць, але большасць з іх не-і вызначыць, які з іх з'яўляецца ў корані вашага канкрэтнага выпадку патрабуе праверкі.
агульныя прычыны
Тры найбольш распаўсюджаных прычын гіперактыўнасць шчытападобнай залозы з'яўляюцца хвароба Грейвса , таксічны шаровідные графітам або многоузловой валлё і тырэяідыт .
хвароба Грейвса
хвароба Грейвса, аутоіммунные засмучэнні, з'яўляецца найбольш частай прычынай тырэятаксікозе ў Злучаных Штатах. Пры хваробы Грейвса, імунная сістэма чалавека выпрацоўвае антыцелы, якія звязваюцца з клеткамі шчытападобнай залозы, выклікаючы іх перавытворчасць гармонаў шчытападобнай залозы.
Таксічныя шаровідные або многоузловой валлё
Таксічныя шаровідные графітам або многоузловой валлё характарызуецца адным ці некалькімі вузламі шчытападобнай залозы або камякі, якія вырабляюць лішак гармонаў шчытападобнай залозы. Часам гэтыя камячкі называюць «гарачыя вузельчыкамі», таму што яны паглынаюць радыеактыўны ёд на выпрабаванне радыеактыўнага ёду паглынання.
тырэяідыт
Тырэяідыт азначае «запаленне шчытападобнай залозы» і з'яўляецца тэрмінам для некаторых запаленчых захворванняў шчытападобнай залозы.
Адным з распаўсюджаных прыкладаў тырэяідыт з'яўляецца послеродовой тырэяідыт, што адбываецца пасля таго, як жанчына нараджае.
Некаторыя жанчыны адчуваюць часовы гіпертіреоз, пасля чаго часовага гіпатэрыёзу, у той час як іншыя жанчыны адчуваюць толькі гіпертіреоз, і яшчэ іншыя, толькі гіпатэрыёз.
У дадатку да послеродовом перыядзе, тырэяідыт можа быць выклікана інфекцыяй (напрыклад, бактэрыя, які пашкоджвае клеткі шчытападобнай жалеза), некаторыя лекавыя прэпараты (напрыклад, амиодарон, літый, або інтэрферон), траўмы, радыяцыя, ці галоўнае напружанне.
І, нарэшце, подострой тырэяідыт (таксама называецца дэ тырэяідыт Кервена) выклікае часовы гіпертіреоз з наступным часовым (хоць часам сталым) гіпатырэёз. Адметная асаблівасць подострой тиреоидита з'яўляецца тое, што чалавек будзе мець далікатную шчытападобную залозу.
іншыя прычыны
У той час як у большасці выпадкаў гіпертіреоз абумоўлены вышэй, іншыя прычыны таксама могуць быць разгледжаны:
Лекі-індукаваны гіпертіреоз
Прымаючы занадта шмат рэцэпту гармонаў шчытападобнай залозы -whether выпадкова ці наўмысным самалячэннем можа прывесці да -лекарства-індукаваны гіпертіреоз. Некаторыя пазабіржавы энергіі, дыета, і жалезістыя дабаўкі таксама ўтрымліваюць некаторы колькасць актыўных гармонаў шчытападобнай залозы, які можа зрабіць вас гіпертіреоз.
ёд
Будучы схільныя або праглынанні залішняй колькасці ёду (напрыклад, прымаючы ёд ці дадаткі , якія змяшчаюць ёд ) можа выклікаць гіпертіреоз.
Часовы гіпертіреоз пры хваробы Хашимото
Звычайна людзі з тырэяідыт Хашимото з'яўляюцца гіпатырэёз, бо клеткі імуннай сістэмы чалавека руйнуюць тканіны шчытападобнай залозы. У рэдкіх выпадках, аднак, чалавек можа быць першапачаткова гіпертіреоз, перш чым стаць гіпатэрыёз. Гэта часам называюць Hashitoxicosis.
Пераходны гіпертіреоз з ваніты цяжарных
Ваніты цяжарных з'яўляецца рэдкім засмучэннем пастаяннай млоснасці і ваніты і страты вагі на 5 ці больш працэнтаў на працягу ранняй цяжарнасці.
Некаторыя жанчыны з ваніты цяжарных развіццё гіпертіреоз, хоць шчытападобнай залозы ўзровень гармонаў, як правіла, толькі ў мінімальнай ступені падвышаны.
Гіпофіз-індукаваны гіпертіреоз
Ваш гіпофіз называецца «майстар» жалеза, так як ён вырабляе гармоны, якія выклікаюць іншыя залозы, як шчытападобная жалеза, каб вызваліць іншыя гармоны.
Ёсць два тыпу гипофизарно-індукаванага гіпертіреоз, таксама званы цэнтральны гіпатэрыёз. Адзін тып выклікана пухлінай у гіпофізе, што сверхпроизводит тіреотропного гармона, або ТТГ (званы адэномы гіпофізу).
Яшчэ радзей ўяўляе сабой тып з удзелам перавытворчасці ТТГА гіпофізам з-за мутацыі ў гене, які кадуе рэцэптар гармона шчытападобнай залозы.
Фетальный-неонатальном гіпертіреоз
хвароба Грейвса з'яўляецца найбольш частай прычынай тырэятаксікозе падчас цяжарнасці, хоць яна па-ранейшаму рэдка, якая сустракаецца ў 1 з 1500 цяжарных жанчын, па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы.
З гэтых жанчын з хваробай (або гісторыі, апрацаванай Грейвса дыфузны таксічны валлё), каля 2 працэнтаў да 5 працэнтаў ад іх нованароджаных развіваюцца плёну або нованароджанага гіпертіреоз, які характарызуецца рознымі прыкметамі і сімптомамі. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе частыя руху кішачніка, павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў, нізкі вага пры нараджэнні, невялікі акружнасці галавы, а таксама павелічэнне шчытападобнай залозы (валлё).
генетыка
Генетыка гуляе ролю ў развіцці Грейвса гіпертіреоз, пра што сведчыць той факт, што Грейвс кластары хваробы ў сем'ях.
Гэта азначае, што перанос пэўных генаў (або з сямейнай гісторыяй значнай для базедавай хваробы або іншых аутоіммунных захворванняў) можа зрабіць чалавек больш схільнае да развіцця гіперактыўнасці шчытападобнай чым хто-то без гэтых генаў.
Тым не менш, навукоўцы не цалкам дражнілі ўсе гэтыя генетычныя асацыяцыі, таму генетычнае тэставанне не ў цяперашні час робіцца на чалавек, якіх падазраюць у хваробы Грейвса.
Важна адзначыць, што лад жыцця ці фактар навакольнага асяроддзя (напрыклад, курэнне або цяжарнасці) неабходна, каб выклікаць пачатак захворвання шчытападобнай залозы. Такім чынам, чалавек можа несці гены, якія робяць іх уразлівымі для хваробы Грейвса, але без трыгера, яны ніколі не развіваць яго.
Агульныя фактары рызыкі
Ведаючы пра фактары, якія могуць павялічыць рызыку развіцця гіпертіреоз можа дапамагчы вам мець абгрунтаванае абмеркаванне з вашым лекарам і, магчыма, павысіць сваю дасведчанасць аб якіх-небудзь сімптомаў, якія вы можаце адчуваць:
- быць жанчынай
- Маючы асабістую ці сямейную гісторыю аутоіммунных захворванняў (напрыклад, рэўматоідны артрыт , ваўчанка або целиакия )
- Маючы асабістую ці сямейную гісторыю захворванні шчытападобнай залозы, у тым ліку вузлавых утварэнняў шчытападобнай залозы
- Будучы нядаўна цяжарнымі
- вэнджанне
- Прымаючы спажыванне ёду або ёд-змяшчае прэпарат (напрыклад, амиодарон)
- Адчуваюць траўмы шчытападобнай залозы
- Будучы з дэфіцытам вітаміна D і селену
- Адчуваюць псіхалагічны стрэс (напрыклад, развод або страта партнёра)
> Крыніцы:
> Bahn RS і інш. Гіпертіреоз і іншыя прычыны тырэятаксікозе кіравання Кіраўніцтва Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы і Амерыканскай асацыяцыі клінічных эндакрынолагаў. Эндакрынная практыка. 2011; 17 (№ 3) . .
> De Leo S, Lee SY, Браверман LE. Гіпертіреоз. Lance т 2016 27 жніўня, 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Марына М, Latrofa Ж, Menconi Ж, Chiovato л, Вітэ П. Роля генетычных і ня-генетычных фактараў у этыялогіі хваробы Грейвса. J Эндокринол Invest. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Захворванні , якія выклікаюць гіпертіреоз. Cooper DS, пад рэд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Сміт TJ, хвароба Hegedüs Л. Грейвса. N Engl J Med. 20 кастрычніка 2016; 375 (16): 1552-65.