Finger траўмы распаўсюджаныя ў скалалажанні, што мае сэнс , улічваючы напружанне гэтай дзейнасці на месцах лічбаў пры манеўраванні па няроўнай паверхні і падтрымліваючы вага ўсяго цела. Аднак траўмы , якія адбываюцца можа быць трохі незвычайна, а не толькі вывіхі пальцаў ці дыслакацый суставаў.
Адзін з самых незвычайных траўмаў, якое адбываецца, і бачылі амаль выключна ў скалалазы, называецца разрывам лічбавага шківа.
Прычына гэта адбываецца, з'яўляецца вынікам механікі пальцаў сухажылляў і суставаў і канкрэтнай пазіцыі пальцаў ўтрымліваюцца ў той час як скалалажанне.
Адзін іншыя спартыўная дзейнасць, што гэтая траўма была апісана ў гэта з элітнымі бейсбольнымі збанамі. Сілы, якія дзейнічаюць на пальцы, відавочна, вельмі розныя з гэтых двух відаў дзейнасці, але яны абодва месца высокага напружання на палец шківаў.
Finger шківы
Кожны чалавек мае структуры ў пальцах званых лічбавымі шківамі (лекары часта выкарыстоўваюць словы «лічба» і «палец» ўзаемазамяняема). Гэтыя лічбавыя шківы ўяўляюць сабой спецыялізаваныя структуры, якія ўтрымліваюць сухажыллі супраць костак пальцаў. Без гэтых шківаў ў пальцах, праблема называецца bowstringing сухажылляў адбудзецца.
Сухажыллі структуры , якія злучаюць мышцы з косткамі. Калі цягліца скарачаецца, яна цягне сухажылле, якое, у сваю чаргу, цягне косць. У верхняй канечнасці, мышцы кантракту перадплечча, пацягнуўшы згінальнікаў сухажыллі пальцаў, у выніку чаго пальцы кантракта ў кулак.
Без шківаў на месцы холдынгавых сухажыллі супраць косткі, сухажыллі будзе цягнуць туга праз далонь, не дазваляючы нам сфармаваць кулак. Гэтая функцыя аналагічная функцыі шківа крана грузападымальнага цяжкі прадмет.
Кожны палец мае восем ролікаў, але толькі два з іх, як правіла, адчуваецца мець вырашальнае значэнне для прадухілення bowstringing пальца сухажылляў.
Калі чалавек раздзірае шкіў, яны могуць падтрымліваць розныя шаблоны траўмы ад простай дэфармацыі шківа да парываў некалькіх шківаў ў адной лічбе.
У самых цяжкіх выпадках, калі сухажыллі bowstringing, сухажылле можа падняць ад пальца, робячы кулак.
Прыкметы шкіў Rupture
Найбольш распаўсюджаныя прыкметы шківаў пальцаў траўмаў ўключаюць:
- Боль на далоневай баку пальца і пяшчота з ціскам
- ацёк пальца
- Складанасць фарміравання кулак
- Чуючы «поп» ў момант траўмы
Важна, каб западозрыць лічбавыя шківы траўмы агледжаны спецыялістам у бліжэйшы час (на працягу некалькіх дзён да тыдня) пасля траўмы. У той час як тэрміновае лячэнне, як правіла, не патрабуецца, затрымка лячэння (некалькі тыдняў ці месяцаў праз), можа прывесці да менш паспяховыя вынікі. Найбольш важным аспектам клінічнай ацэнкі з'яўляецца вызначыць, ці ёсць які-небудзь bowstringing сухажыллі ў выніку траўмы шківа. Калі няма, то лячэнне, як правіла, толькі простая абарона, пакуль пухліна і боль не сціхла.
Часцей за ўсё, сярэдняя або індэкс лічба траўміраваны палец. Два крытычных шківы у пальцы пазначаюць А2 і А4 шківаў. У скалолазов, адзін або абодва з гэтых шківаў могуць быць пашкоджаны.
Як правіла, у бейсболе гарлачах, траўма ізалюецца шкіў A4.
Спецыяльныя тэсты адлюстравання могуць быць выкананы як для дапамогі з дыягназам і планаваць лячэнне. Рэнтген можа быць карысным , каб выключыць іншыя прычыны болю пальцаў , уключаючы вывіхі і пераломы пальцаў . Тэст МРТ таксама карысна, асабліва калі месца або цяжар траўмы не ясна. Часам МРТ будзе праводзіцца з пальцам выцягнутым, а затым нахіліліся, каб убачыць, калі ёсць bowstringing сухажылляў.
Лячэнне
Калі ёсць bowstringing сухажылляў, затым больш дбайнае кіраванне траўмы павінна адбыцца.
Гэта не заўсёды азначае, што аперацыя неабходная, але ёсць спецыялізаваная дранкі і метаду тэрапіі, якія могуць дазволіць шківы, каб загаіць належным чынам. Толькі ў тых выпадках, калі маецца некалькі парываў шківаў або калі затрымліваецца лячэнне павінна быць неабходна хірургічнае ўмяшанне.
Што тычыцца вяртання да дзейнасці, гэта значна вар'іруецца ў залежнасці ад цяжкасці траўмы. З мяккімі штамамі шківаў, поўная актыўнасць можа быць адноўленая, як толькі ацёк і боль аціхлі. Для поўных разрываў, якія праходзяць лячэнне без хірургічнага ўмяшання, працягласць лячэння звычайна складае ад аднаго да трох месяцаў. Для людзей, якія маюць патрэбу ў хірургічнай рэканструкцыі траўмы шківа, можа быць абмежаванні на тэрмін да аднаго года з моманту аперацыі.
> Крыніцы:
> Гольдфарба CA, Puri SK, Карлсан MG «Дыягностыка, лячэнне і вярнуцца ў гульню для чатырох агульных спартыўных траўмаў рукі і запясці» J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.