Рызыка з'яўляецца найбольшым падчас цяжарнасці і людзі з ВІЧ
Таксаплазмоз (таксама вядомы як «Тохо») выклікаюцца аднаклетачны паразіт , вядомы як токсоплазм. Часцей за ўсё яна выкліканая пры ўжыванні ў ежу забруджаных прадуктаў харчавання або выпадковага кантакту рук у рот з кацінымі фекаліямі. Паразіт таксама можа перадавацца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці і, радзей, на працягу органа або трансплантацыі ствалавых клетак.
Паводле статыстычных дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, 13,2 адсотка насельніцтва ЗША ва ўзросце старэйшыя за пяці гадоў былі заражаныя Т. гонда (або прыкладна 39 мільёнаў чалавек).
У той час як хвароба звычайна выклікае мала, калі такія маюцца, сімптомы , гэта можа абярнуцца смяротнымі ў людзей з саслабленай імуннай сістэмай або ў дзяцей , інфіцыраваных падчас цяжарнасці.
Разумеючы прычыны і рызыкі таксаплазмоз, вы можаце распачаць крокі, неабходныя, каб пазбегнуць інфекцыі на любой стадыі жыцця.
маршруты перадачы
Т. гонда паразіт сустракаецца ва ўсім свеце , і практычна ў усіх цеплакроўных жывёл. Перадача Т. гонда унікальная тым , што гэта можа адбыцца ў адным з двух спосабаў: альбо пры ўжыванні ў ежу заражанага мяса ці выпадкова глытаючы каціныя фекаліі.
заражанае мяса
Пры інфікаванні, імунная сістэма гаспадара (няхай гэта будзе жывёла ці чалавек), як правіла, быць у стане кантраляваць інфекцыю. Аднак, паразіт не знікае. Хутчэй за ўсё, ён пераходзіць у стан спакою, утвараючы малюсенькія кісты ў тканінах (так званыя bradyzoites) на працягу тканін арганізма.
Калі чалавек есць заражанае жывёла, гэтыя кісты тканін могуць актываваць у цалкам сфармаваных паразіт (вядомыя як тахизоиты) і выклікаць інфекцыю.
Cat фекаліі
Кошкі, будзь то ўнутраныя або дзікія, з'яўляюцца унікальнымі ў тым , што Т. гонда можа выжываць і размножвацца ў слізістай абалонцы кішачніка жывёлы. У гэтых тканінах, паразіт можа вырабляць малюсенькія кісты, званыя ооцисты, якія вылучаюцца мільёны ў фекаліі кошкі.
Гэтыя ооцисты рэплікацыя гатовая і здольная выжыць на працягу многіх месяцаў у гарачых ці халодных тэмпературах з-за іх таўстасценную канструкцыю.
Яны нават могуць выжыць і размножвацца ў водазабеспячэнні.
Пасля праглынанні, ооцисты перажываюць працэс, вядомы як эксцистирования, у якім паразіт вызваляецца і здольны інфікаваць клеткі страўнікава-кішачнага гасцінца, лёгкіх і іншых органаў і сістэм.
агульныя прычыны
Таксаплазмоз часцей за ўсё адбываецца , калі Т. Gondii ооцист або цыст тканіны выпадкова з'едзены. Гэта звычайна адбываецца, калі:
- Вы ясце мяса заражанае, які альбо сырыя або недавараны (асабліва свініна, бараніна або аленіна).
- Вы апрацоўваеце заражаныя мяса ці сэнсарныя паверхні або посуд, забруджаную сырым мяса.
- Вы выпадкова глытаюць каціныя спаражнення, ачысткі скрыню для смецця або садаводства ў забруджанай глебе.
- Вы ясьце нямытыя садавіна і гародніна, якія кранулі глебы, забруджаных кацінымі фекаліямі.
- Вы п'яце ваду, забруджаную з кацінымі фекаліямі.
- Вы спажываеце забруджаныя непастэрызаванага малочныя прадукты.
- Вы ясьце забруджаныя сырыя морапрадукты.
Рызыка падчас цяжарнасці
Прыроджаны таксаплазмоз ўзнікае , калі Т. гонда перадаецца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці. гэта звычайна адбываецца, калі маці інфікаваная падчас самай цяжарнасці або на працягу трох месяцаў да зачацця.
Пачатак заражана не абавязкова азначае, што ваш дзіця будзе інфікаваны. На самай справе, у першай палове першага трыместра цяжарнасці, рызыка будзе адносна нізкія (менш чым шэсць адсоткаў).
Аднак, як цяжарнасць прагрэсуе, рызыка будзе няўхільна ўзрастаць. У трэцім трыместры, верагоднасць перадачы можа працаваць у любым месцы ад 60 да 80 працэнтаў.
Радзей, перадача можа адбывацца ў маці , раней інфіцыраваных T. гонда. Мы бачым гэта ў асноўным жанчын , якія жывуць з ВІЧ . Сярод гэтай папуляцыі жанчын, bradyzoites часам можа актываваць і стаць заразным. Рызыка мае тэндэнцыю да павелічэння ў сувязі са зніжэннем імунітэту.
Хто ў групе рызыкі?
Хоць рызыка падчас цяжарнасці з'яўляецца больш ці менш такім жа , як і ў насельніцтва ў цэлым, даследаванне ад Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў вызначаны 11 характарыстык , якія ставяць цяжарную жанчыну на павышаны рызыка T. Gondii інфекцыі:
- ўладанне кошкі
- Ачыстка скрыню для смецця
- Ужыванне ў ежу сырыя або недавараны свініну, бараніну, бараніна, ялавічына, або фаршу мясныя прадукты
- садоўніцтва
- Ужыванне ў ежу сырых або нямытых гародніны і садавіны
- Ужыванне ў ежу сырой гародніны па-за домам
- Уступаючы ў кантакт з глебай
- Пральная кухонныя нажы нячаста
- Маючы дрэнную гігіену рук
- Падарожжы за межамі Еўропы, Канады ці ЗША
- Пітная неабчышчаную ваду з забруджанага крыніцы
Рызыка з ВІЧ
Таксаплазмоз лічыцца апартуністычных інфекцый (АГ) у людзей , якія жывуць з ВІЧ , у тым , што ён выклікае захворванне толькі тады , калі імунная сістэма была моцна знясіленыя. Мы можам вымераць па колькасці CD4 Т-клетак у крыві. Здаровыя людзі будуць мець дзесьці ад 800 да 1500 гэтых клетак ва ўзоры крыві. Тыя, з менш чым 200 знаходзяцца пад пагрозай пастаянна пашыраецца спектр сур'ёзных і патэнцыйна смяротнага апартуністычных.
Для большасці людзей , якія жывуць з ВІЧ , Т. гонда інфекцыя не нядаўна набыла, а рэактывацыі мінулым інфекцыі. Калі ў чалавека колькасць CD4 апускаецца ніжэй за 50, імунная сістэма больш не будзе мець магчымасць трымаць спячыя bradyzoites ў чэку.
У bradyzoites, знайшоўшы магчымасць, будзе канвертаваць назад у тахизоиты і пажынаць хаос на тканінах і органах, у якіх яны былі ўбудаваныя. Яны будуць найбольш часта ўключаць мозг і цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС таксаплазмоз), вочы (вочны таксаплазмоз) і лёгкія (лёгачная таксаплазмоз).
Да шчасця, антырэтравіруснай тэрапіі выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ - інфекцыі можа інгібіраваць здольнасць віруса да размнажэння. Паступаючы такім чынам, вірусная папуляцыя можа быць паніжана да невызначальнае узроўняў , што дазваляе імуннай сістэме аднавіць сябе і месца Т. Gondii назад у чэку.
Рызыка ад трансплантацыі органаў
Трансплантацыя органаў , інфіцыраваных Т. гонда таксама можа прывесці да інфекцыі ў рэцыпіента органа. Гэта найбольш часта бачылі з сэрцам, ныркамі, а таксама аперацый па перасадцы печані, а таксама крывятворнай і аллогенных трансплантацый ствалавых клетак.
Хоць было б разумна выказаць здагадку , што гэта было б небяспечна , улічваючы , што атрымальнік не будзе мець ніякай абароны супраць Т. Gondii рэактывацыі, даследаванне на сённяшні дзень у значнай ступені супярэчылі.
Адно даследаванне , праведзенае ў Нідэрландах у 2013 годзе прыйшло да высновы , што перадача Т. гонда падчас трансплантацыі сэрца не аказвае ніякага ўплыву на працягласць жыцця ў 577 пацыентаў, якія перанеслі трансплантацыю аперацыі ў перыяд паміж 1984 і 1011. З іх 324 далі станоўчы вынік для Т. гонда.
У адрозненне ад гэтага , меншы даследаванне , праведзенае ў Мексіцы ў 2017 годзе глядзеў на 20 выпадкаў Т. гонда перадачы , якія адбыліся ў выніку перасадкі печані. Па дадзеных даследнікаў, 14 пацыентаў (або 70 працэнтаў) прыйшлося лячыцца Т. гонда рэактывацыі пасля перасадкі. З іх восем (або 40 працэнтаў) загінулі ў выніку інфекцыі.
Нягледзячы на супярэчлівыя дадзеныя, то закупкі Трансплантацыя органаў і сеткі (OPTN) , створанага Кангрэсам ЗША ў 1984 годзе, прадыктавала , што ўсе ахвяраваныя органы будуць рэгулярна абследаваны на Т. гонда. Тыя, што станоўчы вынік тэсту не выдаляюцца з ланцужкі паставак, але хутчэй за ўзгодненыя з донарамі, якія таксама станоўчы вынік тэсту.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. «Паразіты - таксаплазмоз (Toxoplasma хваробы): Прафілактыка і кантроль.» Атланта, штат Джорджыя; абноўлена 10 студзеня 2013 года.
> Гальбан-Рамірэс, М.; Санчэс-Ороско, L.; Гут'ерэс-Мальдонадо, А. і інш. « Ёсць Ці токсоплазма ўздзеяння інфекцыі вынікаў трансплантацыі печані? Сістэматычны агляд.» J Med Microbiol. 2018. DOI: 10,1099 / jmm.0.000694.
> Джонс, J.; Kurzson-Моран, D.; Рывэра, Х. і інш. «Токсоплазм Серопревалентность ў Злучаных Штатах 2009-2010 і параўнанне з апошніх двух дзесяцігоддзяў.» Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10,4269 / ajtmh.14-0013.
> Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў. «Рэкамендацыі па прафілактыцы і лячэнні апартуністычных інфекцый ў ВІЧ-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў.» AIDSinfo. Роквилл, Мэрыленд; абноўлена 28 кастрычніка 2015.
> Ван Hellemond, J.; ван Домбург, R.; Caliskan, А. і інш. «Токсоплазм серостатусе не звязаны з парушэннем доўгатэрміновага выжывання пасля трансплантацыі сэрца.» Трансплантацыя. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10,1097 / TP.0b013e3182a9274a.