Праблемы з паўтаральным тазасцегнавым суставам для зношаных імплантаў
Перагляд эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава хірургіі з'яўляецца хірургічная працэдура для замены зношаных эндапратэзавання тазасцегнавага імплантата . Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава з'яўляюцца аднымі з найбольш распаўсюджаных працэдур , што выконваюцца артапедычных хірургаў . Гэтая аперацыя з'яўляецца неверагодна паспяховай, і мае выдатныя вынікі ў пераважнай большасці выпадкаў. Праблема, на жаль, з'яўляецца тое , што з цягам часу па замене тазасцегнавага сустава зношваецца .
эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава, як правіла, зношваюцца вельмі павольна, але праблема сапраўды прагрэс на працягу многіх гадоў. 10 гадоў пасля замены тазасцегнавага сустава , ёсць 90% шанец , што імплантат будзе функцыянаваць добра. 20 гадоў пасля аперацыі, верагоднасць складае каля 80%. Да 25-30 гадоў пасля аперацыі, каля 50% замен сцягна па-ранейшаму працуе добра. Пацыенты, якія зношваюцца іх пратэз запатрабуюць перагляду эндапратэзавання тазасцегнавага сустава. Замены сцягна Рэдакцыі таксама могуць быць выкананы для кіравання ўскладненнямі , такіх як інфекцыя замены тазасцегнавага сустава , тазасцегнавы сустаў дыслакацыі або пераломы косткі вакол замены тазасцегнавага сустава.
Лік тазасцегнавых змяненняў, што выконваюцца артапедыі хутка расце, па арыентыровачным стаўцы 8-10% кожны год. Каля 70 тысяч замен перагляду сцягна выконваецца кожны год у Злучаных Штатах. Паколькі ўсё больш людзей выбіраюць, каб мець замену тазасцегнавага сустава, асабліва ў маладым узросце, колькасць замен перагляду сцягна хутка расце.
Чаму Hip Замены зношваюцца
эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава можа зношвацца па розных прычынах. Найбольш частай прычынай замены тазасцегнавага сустава зношваецца называецца асептычнае расхістванне . Асептычнае расхістванне адбываецца, калі хіп імплантатаў аслабнуць ў косці. Друзлае сцягно імплантат мае тэндэнцыю быць балючымі, і , як правіла , патрабуе перагляд эндапратэзавання тазасцегнавага сустава.
Іншыя прычыны замены тазасцегнавага сустава зношваецца ўключаюць інфекцыі, парушэнне пратэза, парушэнне косткі вакол пратэза, і іншыя ўскладненні. У залежнасці ад прычыны няспраўнага імплантат, лячэнне, акрамя перагляду эндапратэзавання тазасцегнавага сустава можа быць неабходна. Напрыклад, у выпадку інфекцыі, эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава, магчыма, павінна быць выдалена, каб лячыць інфекцыю, а затым замяшчаюць перагляд сцягна месяцаў праз.
Чаму перагляду комплексаў
замена Revision сцягна больш складаныя аперацыі і вынікі не так добрыя, як першая замена тазасцегнавага сустава. Тэхнічныя праблемы ўключаюць у сябе якасць косці і здольнасць адэкватна замацаваць замены тазасцегнавага сустава перагляду ў працоўным становішча. Акрамя таго, выдаленне старога эндапратэзавання тазасцегнавага сустава можа запатрабаваць больш шырокую хірургію. Разам гэтыя праблемы часта патрабуюць замены перагляду сцягна нашмат складаней. Дбайнае планаванне вашага хірурга-артапеда трэба для таго, што ён ці яна будзе мець магчымасць пабудаваць сцягна, якая дазволіць вам адэкватна аднавіць.
Яшчэ адна праблема, з заменай рэвізійнага эндапратэзавання тазасцегнавага з'яўляецца тое, што сама аперацыя можа быць больш складаным. Пацыенты, як правіла, старэй і менш памяркоўныя працяглых хірургічных працэдур.
Працэдура з'яўляецца тэхнічна больш складаным, што першасныя сцягна замены, а таксама ўздзеянне на пацыента значна большымі (больш хірургіі, больш страты крыві). З-за гэтага, перагляд эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава павінна быць старанна прадумана і спланавана. Удзел агульных медыцынскіх лекараў, анестэзіёлагаў, і хірург-артапед з'яўляюцца важнымі.
Калі б Revision хірургіі
Толькі вы і ваш хірург-артапед можа вырашыць, калі настаў час для замены рэвізійнага эндапратэзавання тазасцегнавага. Часам некалькі сімптомаў адчуваюцца пацыентамі, але рэнтген пакажа падставу лічыць замену рэвізіі тазасцегнавага сустава.
У іншых выпадках, нягледзячы на значныя сімптомы, ваш хірург-артапед можа рэкамендаваць супраць замены рэвізійнага эндапратэзавання тазасцегнавага.
Я не магу падкрэсліць, наколькі складаным перагляд эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава прыняцце рашэнняў могуць быць. Не ўсе праблемы з эндапратэзаваннем вырашаны з пераглядам хірургіяй . Кожны пацыент павінен разглядацца на індывідуальнай аснове - абагульненні не могуць быць зроблены ў выпадку перагляду эндапратэзавання тазасцегнавага сустава. Калі ў вас ёсць замена сцягна і думаю, што вы, магчыма, спатрэбіцца аперацыя перагляду, вы павінны абмеркаваць вашыя варыянты з вашым хірургам-ортопедом.
Прывітальнае слова
Выкананне перагляду эндапратэзавання тазасцегнавага сустава з'яўляецца асноўнай задачай. З-за папярэдняй аперацыі, перагляд эндапратэзаванне амаль заўсёды больш складанай хірургічнай працэдуры, як правіла, прыводзіць да менш паспяховым выніках, і мае больш высокі рызыка ускладненняў. Прычыны перагляду эндапратэзавання цяжэй ўключаць рубцовай тканіны, цяжкасці здабывання імплантатаў, а таксама неабходнасць спецыяльных імплантатаў, якія выкарыстоўваюцца падчас аперацыі перагляду. Тым не менш, калі ён эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава перастае функцыянаваць нармальна, перагляд хірургіі, верагодна, будзе неабходна, каб паспрабаваць аднавіць нармальную функцыю сустава.
> Крыніцы:
> НОН SJ, Kymes С.М., Каллахан JJ, Фелсон DT. «Цяжар тазасцегнавага астэаартоз ў Злучаных Штатах: эпідэміялагічнае і эканамічныя меркаванні» J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.