Resons для разрыхленный хіп замены імплантатаў з цягам часу
Hip замена хірургіі з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных артапедычных працэдур. Гэтая аперацыя была выканана амаль 300 тысяч раз у Злучаных Штатах ў 1997 годзе У той час як працэдура стала больш паспяховага і бяспечнага, яна не была ўдасканалена. Адной з найбольш распаўсюджаных праблем як пацыентаў, так і ўрачоў, праблема сцягна замены становіцца свабодна на працягу доўгага часу.
Чаму па замене тазасцегнавага сустава зношваецца?
эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава можа сапсавацца па цэлым шэрагу прычын. Да іх адносяцца:
- Рыхленне эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава
- Заражэнне эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава
- Паломка або знос імплантата
- Пашкоджанне косткі, навакольнага імплантат
Найбольш распаўсюджаная праблема замены тазасцегнавага сустава з'яўляецца тое , што яны пачынаюць рыхляць ў працягу доўгага часу. Інфекцыі і паломка імплантатаў рэдка, але патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні.
Што такое хіп замена рыхленне ?
Hip замена рыхленне адбываецца на працягу доўгага часу, і можа выклікаць праблемы з нармальнай функцыяй тазасцегнавага сустава пратэзам. Пры замене тазасцегнавага сустава змяшчаецца ў цела, яно альбо запрасаваныя ў косць, або цэментуецца на месца. У любым выпадку, яна шчыльна ў косткі сцягна (сцягно) і таза, так што імплантат не можа рухацца. Калі імплантанты адпусціць, эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава можа пачаць рухацца ў невялікіх колькасцях. Як правіла, гэта звязана з павелічэннем болі і страты руху, выпрабоўваліся пацыентам.
Як доўга эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава павінен доўжыцца?
Большасць тазасцегнавых замены доўжыцца ў сярэднім 20-25 гадоў. Некаторыя замены сцягна будуць доўжыцца даўжэй, у той час як іншыя хіп замены імплантатаў можа не нашмат раней. Часам тазасцегнавыя замена імплантат не змогуць адразу ж пасля аперацыі, у той час як вы можаце таксама пачуць пра пацыентаў, якія імплантавалі суставы на працягу 30 ці больш гадоў без праблем.
Чаму замена тазасцегнавага сустава прыслабіўшы такое неспакой?
Абодва лекары і пацыенты вельмі занепакоеныя праблемай замены тазасцегнавага рыхлення , так як замена тазасцегнавага сустава перагляд аперацыя (замена сумеснай замены ) з'яўляецца значна больш складанай аперацыяй. Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава змена часта не гэтак паспяховае, як першая аперацыя. Пасля перагляду аперацый, пацыенты, як правіла, каб аднавіць менш агульны рух сустава. Акрамя таго, даўгавечнасць імплантата памяншаецца з кожным пераглядам. Такім чынам, лекары, як правіла, не пазбегнуць хірургіі суставаў да абсалютна неабходна, і паспрабаваць атрымаць як мага больш прабег з кожнай замены, як гэта магчыма.
Для атрымання дадатковай інфармацыі аб прычынах замены тазасцегнавага рыхлення, чытайце далей.
Чаму хіп замен няўдачу і павінны быць замененыя ў працягу доўгага часу?
Як ужо гаварылася раней у гэтым артыкуле, ёсць некалькі прычын для замены тазасцегнавага сустава на правал, або ісці дрэнна. Некалькі дзесяцігоддзяў таму, калі хірургіі суставаў была новай, існуюць розныя фактары , якія вызначылі , як доўга эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава імплантат будзе працягвацца. Некаторыя з самых ранніх імплантат не ўдаліся, паколькі металы былі адчувальныя да паломкі або пластмасы хутка разбітыя.
З-за паляпшэння трываласці пратэза тазасцегнавага сустава і трываласць фіксацыі імплантата ў замене тазасцегнавага сустава, як правіла, доўжацца вельмі добра пасля імплантацыі.
Акрамя таго, з паляпшэннем стэрыльнай тэхнікі і медыцынскім лячэннем інфекцый, вельмі сур'ёзнае ўскладненне сумеснай інфекцыі пратэза таксама было паменшана. Цяпер, найбольш частая прычына сумеснай замены расхіствання з-за знос паверхні імплантат, і наступнае паслабленне навакольнага косткі. Гэтая праблема называецца остеолиз, і гэта прыводзіць да замены тазасцегнавага сустава , каб аслабіць ў працягу доўгага часу.
Што адбываецца , калі адбываецца остеолиз?
Остеолиз з'яўляецца праблемай, якая прыводзіць да таго, косці, навакольнага імплантат, здавалася б, «раставаць». Паслабленне косткі вакол замены сцягна відаць на рэнтгенаўскіх промнях, і выглядае, як быццам ёсць адтуліны ў касцях вакол сустава. З-за аслабленую костка, эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава становіцца друзлым і пачынае вагацца ў межах косткі.
Пацыенты адчуваюць сімптомы болю і абмежаванні ў руху сцягна. Тэхнічнае назву для гэтага паслаблення костак называюцца остеолизом.
Што такое «хвароба цэменту», і як гэта адрозніваецца ад остеолиза?
У мінулы год гэтая праблема адтулін у костках бачныя на рэнтгенам называлі "хваробай цэменту.
Гэта назва паходзіць ад таго факту, што першапачаткова лекары не ведалі прычыну паслаблення касцяной тканіны. Паколькі цэмент быў выкарыстаны ў замене тазасцегнавага сустава, праблема была памылкова мяркуецца, што з-за цэменту, такім чынам, хвароба назву цэменту. Назва прыжылося, хоць у цяперашні час вядома, што цэмент не праблема.
Як остеолиз адбываецца?
Остеолиз адбываецца ў выніку зносу дэталяў у эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава . За гады выкарыстання, мікраскапічныя фрагменты замене тазасцегнавага выклікаюць раздражненне тканін вакол імплантата, і пачынаюць выклікаць паслабленне костак. Нягледзячы на тое, сучасныя эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава выраблены з матэрыялаў, якія могуць вытрымліваць знос вельмі добра, нават невялікія колькасці гэтых мікраскапічных часціц могуць прывесці да пашкоджання косткі вакол замены тазасцегнавага сустава.
Як остеолиз можна пазбегнуць?
У апошнія гады эксперыменты пачалі даследаваць або няма альтэрнатываў традыцыйнага металу-пластыка (поліэтылен) эндапратэзавання будзе менш рыхлення. Новыя імплантаты , вырабленыя з керамічнага-на-поліэтылен , кераміка-кераміка і метал-метал даследуюцца , каб вызначыць іх даўгавечнасць па параўнанні з традыцыйнымі метал-поліэтылен.
Як гэтыя новыя імплантаты думалі даўжэй?
Новыя имплантируемые прылады, як правіла, маюць значна меншыя часціцы зносу; гэтыя часціцы смецця, якія назапашваюцца на працягу многіх гадоў, як сумесныя носяць, гэтак жа, як каўчук мякчэе вашыя шыны аўтамабіля.
У дадатак да наяўнасці больш дробных часціц зносу, агульны аб'ём зносу ў гэтых імплантатаў таксама менш, чым традыцыйныя імплантаты метал-поліэтылен. Аднак, пакуль не вядома, калі гэтыя розныя тыпы імплантатаў будзе на самой справе знізіць хуткасць расхіствання імплантатаў з цягам часу. Акрамя таго, могуць быць і іншыя ўскладненні , звязаныя з выкарыстаннем гэтых розных тыпаў імплантатаў замене тазасцегнавага сустава .
На жаль, для пацыентаў, не існуе адназначнага адказу, які тып імплантата з'яўляецца «лепшым». Прычына гэтага заключаецца ў тым, каб ацаніць доўгатэрміновы поспех гэтых новых тыпаў імплантатаў, даследаванні неабходна працягваць на працягу многіх гадоў і ўключаюць у сябе большую колькасць пацыентаў.
Многія хірургі маюць моцнае перавагу па адносінах да аднаго тыпу замены тазасцегнавага імплантат, і могуць выкарыстоўваць гэта ва ўсіх пацыентаў з - за іх знаёмства з гэтым канкрэтным імпланты. Калі ў вас ёсць пытанні аб тым, які тып імплантата выкарыстоўваецца ў вашай замене тазасцегнавага сустава, вы павінны абмеркаваць гэта з вашым лекарам.