Анеўрызмы аорты развіваюцца , калі вобласць паслаблення адбываецца ў сценцы крывяноснай пасудзіны. Хоць анеўрызмы можа адбыцца ў любы артэрыі ў арганізме, аорта, здаецца, больш успрымальныя да анеўрызм, чым іншыя пасудзіны.
Гэта, верагодна, таму што сэрца пампуе кроў непасрэдна ў аорту, таму гэтая артэрыя падвяргаецца больш высокім цісках і большаму напружанне, чым у іншых артэрыях.
Такім чынам, калі сценка аорты аслаблена па якой-небудзь прычыне, анеўрызма, у прыватнасці, можа адбыцца.
агульныя прычыны
Некалькі паталогіі могуць выклікаць частка сценкі аорты, каб стаць слабой, што прыводзіць да адукацыі анеўрызмы.
атэрасклероз
Атэрасклероз цесна звязаны з развіццём анеўрызмы брушнай аорты, хоць застаецца некаторы супярэчнасць адносна таго , ці з'яўляецца ён на самай справе з'яўляецца прамой прычынай.
У любым выпадку, фактары рызыкі для анеўрызм аорты ідэнтычныя атэрасклерозу, і прыняцце мер па прадухіленні адзін дапамагае прадухіліць іншы.
дэгенератыўныя змены
Анеўрызмы аорты, асабліва грудной аорты анеўрызмы, можа быць вынікам дэгенератыўных змен у сценцы аорты. Гэтыя дэгенератыўныя змены выкліканыя анамаліямі ў біялогіі сценкі пасудзіны, і часцей за ўсё характарызуюцца кіста тыпу паражэнняў у медыяльным пласце (гэта значыць, цэнтральны пласт) сценкі.
Гэта кістозная медыяльнай дэгенерацыя аслабляе сценкі аорты і спрыяе фармаванню анеўрызмы. Кістозная медыяльнай дэгенерацыя звычайна асацыюецца са старэннем, але гэта таксама можна ўбачыць у некаторых маладых людзях, як мяркуецца, з-за генетычную схільнасць.
У чалавеку з кістознай медыяльнай дэгенерацыяй, гіпертанія значна паскарае стан і робіць хутка развіваюцца анеўрызмы значна больш верагодна.
Грудныя аартальнага анеўрызмы часцей за ўсё выкліканыя гэтымі ня-атэрасклератычных дэгенератыўных змен. У адрозненне ад анеўрызмы брушнай аорты, як правіла, звязаныя з атэрасклерозам.
генетыка
Некаторыя добра пэўныя спадчынныя ўмовы, асабліва сіндром Элерса-Данлоса , сіндром Марфана і сіндром Тэрнера, прыводзіць да паслаблення сценкі аорты і адукацыі анеўрызмы, у прыватнасці , з удзелам грудной аорты. Акрамя таго, некалькі іншых, менш выразна пэўныя генетычныя ўмовы былі ідэнтыфікаваныя, якія таксама вырабляюць высокі рызыка анеўрызмы аорты.
Больш гэтых генетычных умоў выяўляюцца ўвесь час. Такім чынам, аартальнага анеўрызмы, асабліва грудная аорта Анеўрызма-часта, здаецца, працуюць у сем'ях, нават калі генетычная анамалія да гэтага часу не вызначана.
запаленчыя захворванні
Некаторыя запаленчыя захворванні выклікаюць запаленне крывяносных сасудаў і прывесці да анеўрызму аорты і іншых артэрый. Найбольш вядомым з іх артэрыіт Такаясу і артэрыіт гіганцкіх клетак.
Анеўрызмы аорты таксама больш распаўсюджаныя ў людзей з іншымі хранічнымі запаленчымі станамі, такімі як рэўматоідны артрыт і анкілозіруюшчый спандыліт .
інфекцыі
Некаторыя інфекцыі, якія трапляюць у крывяноснае рэчышча можа аслабіць сценкі аорты, спрыяючы адукацыі анеўрызмы.
Калі анеўрызма выкліканая інфекцыяй, яе фарміраванне можа быць асабліва хутка, у адрозненні ад звычайнага павольнага шматгадовага развіцця анеўрызм аорты ад іншых прычын.
Інфекцыі , якія могуць вырабляць анеўрызмы аорты ўключаюць дрэнна апрацаваныя пранцамі , сальманелы , або інфекцыйны эндакардыт .
Blunt Trauma
Цяжкія тупыя грудзях або траўма жывата, напрыклад, можа адбыцца з аўтамабільнай аварыі, можа прывесці да пашкоджання сценкі аорты і прыводзяць да анеўрызмы аорты.
фактары рызыкі
Некаторыя фактары рызыкі і выбар ладу жыцця значна павялічваюць рызыку развіцця анеўрызмы аорты. Многія з гэтых фактараў рызыкі ідэнтычныя фактараў рызыкі развіцця атэрасклерозу.
Гэтыя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:
- падвышаны крывяны ціск
- ўзрост
- мужчынскі пол
- вэнджанне
- Павышаны ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў
- Сядзячы лад жыцця
- сытасць
Акрамя таго, некаторыя іншыя фактары гуляюць важную ролю ў вызначэнні рызыкі для анеўрызм аорты, у тым ліку:
- Анамнез артэрыяльных анеўрызмаў ў іншых крывяносных сасудах.
- Сямейная гісторыя анеўрызмы, асабліва ў сем'ях, якія, як было паказана, каб мець спецыфічную генетычную схільнасць да анеўрызм.
- Двухстворкавы аартальны клапан .
- Гісторыя хранічнага запаленчага захворвання.
Фактары рызыкі для Rupture
У людзей, якія былі дыягнаставаны з анеўрызмай аорты, важна звярнуць увагу на верагоднасць таго, што анеўрызма можа разарвацца. Калі рызыка разрыву высокі, ранняе хірургічнае ўмяшанне павінна быць рашуча разглядаюцца. Гэты рызыка вызначаецца некалькімі фактарамі.
Памер і хуткасць росту
Любая анеўрызма аорты мае магчымасць парываў, але рызыка нізкі для анеўрызм, якія малыя і павольна расце.
Для больш буйных анеўрызм або анеўрызм, якія ўсё яшчэ адносна невялікі, але хутка расце, рызыка разрыву становіцца значна вышэй. Акрамя таго, чым больш анеўрызмы, тым хутчэй яна расце, і тым больш выяўлены рызыка разрыву.
Карысны спосаб думаць пра гэта, каб разгледзець падарваць паветраны шар. Калі вы першы пачаць падрываць паветраны шар, гэта даволі цяжка атрымаць яго пачатку. Але чым больш вы пашырыць паветраны шар, тым лягчэй становіцца, каб зрабіць яго яшчэ больш. Нарэшце, калі вы падарваць яго толькі трохі занадта шмат, ён выскоквае.
Анеўрызма паказвае падобныя паводзіны. У невялікім анеўрызма, ўласцівасць сценкі пасудзіны, як правіла, каб супрацьстаяць дилатации. Але, як анеўрызма паступова расце, супраціў сценкі памяншаецца, а анеўрызма пашыраецца ўсё больш лёгка да кропкі разрыву.
Па гэтай прычыне, любы, хто быў пастаўлены дыягназ анеўрызмы аорты, нават калі анеўрызма малы, неабходна старанна выконваць. Калі анеўрызма становіцца вялікім ці выяўляе прыкметы паскоранага росту, настаў час сур'ёзна разгледзець пытанне хірургічнага рамонту.
сімптомы
Маленькія, павольна растуць аартальнага анеўрызмы амаль ніколі не вырабляюць сімптомы. Такім чынам, калі сімптомы , якія аказваюцца выкліканыя анеўрызмы аорты, што з'яўляецца моцным паказчыкам таго, што разрыў становіцца ўсё больш верагодным.
іншае
Іншыя фактары рызыкі , якія робяць разрыў больш верагодна , ўключаюць у сябе адны і тыя ж фактары рызыкі развіцця атэрасклерозу , якія былі пералічаныя раней. Такім чынам, для тых, хто быў пастаўлены дыягназ анеўрызмы аорты, асабліва важна, каб зрабіць змены ладу жыцця неабходна, каб паменшыць гэты рызыка.
З жыцця фактараў, якія павялічваюць рызыку разрыву аорты, курэнне з'яўляецца найбольш небяспечнымі-людзі з анеўрызмай аорты, якія паляць мае асабліва высокі рызыка разрыву і смерць. Вельмі важна , каб кожны , хто мае анеўрызму аорты кінуць паліць .
> Крыніцы:
> Geisbüsch S, Стэфановіч А, Schray D, і інш. Проспективное даследаванне росту і разрыўной Рызыка малога і сярэдняга памеру па ўзрастанні анеўрызм аорты. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
> Кузьмик Ga, Санг Ах, Elefteriades Ja. Натуральная гісторыя таракальнай аорты. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Адносная важнасць анеўрызмы дыяметра і памеры цела для Прадказанні анеўрызмы брушнай аорты разрыўных у мужчын і жанчын. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
> Sweeting Mj, Томпсан Sg, Браўн Lc, Et Al. Мета-аналіз індывідуальных дадзеных пацыента да Вывучыць фактары , якія ўплываюць на рост і разрыў малых анеўрызм брушной аорты. Br J Surg 2012; 99: 655.
> Yiu рупій, Чэнг Sw. Натуральная гісторыя і фактары рызыкі разрыву грудной аорты анеўрызмы. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.