Што рабіць, калі вы парушыце рабро.
Пасля траўмы грудной клеткі або асабліва моцны кашаль, разгледзець магчымасць зламанага рэбры, калі ў пацыента ёсць якой-небудзь з наступных дзеянняў:
- Экстрэмальныя болю пры адным дыханні
- Хваравітасць у грудзі ці спіне на плошчы рэбраў
- Крепитация-а «хрумсткія» пачуццё пад скуру
Адзін з лепшых спосабаў , каб вызначыць зламанае рабро з'яўляецца механізм пашкоджання . Пачатак ўдарылі ў грудзях, падае на што-то і патрапіўшы ў грудзях або разбіваючы грудзі ў рулявым кола або прыборную панэль падчас аўтамабільнай аварыі, безумоўна, можа прывесці да зламаным рэбрах.
Сілавое Кашаль таксама можа быць механізмам для разбурэння рэбраў.
Flail Chest
Рэдка, частка грудной клеткі адрываецца ад навакольнага косці і мышцы. Гэтая вобласць губляе сваю стабільную структуру (уявіце сабе кароткую стойку бэбі-спіну, падлучаную да астатняй частцы грудной клеткі, толькі мышца) і рухаецца досыць лёгка, як пацыент дыхае. Гэты падзел называецца сегментам цэпа і з'яўляецца значна больш небяспечным , чым проста зламанымі рэбры.
Рэбры даволі цяжка разарваць. Яны акружаны моцнымі цягліцамі і, як правіла, можа заняць шмат злоўжыванняў, перш чым яны мог адваліцца. Пажылыя людзі могуць атрымаць зламаныя рэбры лягчэй, чым маладыя дарослыя. Дзеці маюць больш гнуткія косткі. Большасць зламаных рэбраў, у тым ліку дзяцей-прыходзяць ад дарожна-транспартных здарэнняў, але яны таксама часта ад падзення з коней, спартыўных траўмаў і падзенняў. У некаторых выпадках, шмат сілавога кашаль-так ад прыступу пнеўманіі, можа выклікаць пераломы рэбраў .
Вымушаныя або Nondisplaced Зламаныя Рэбры
Вялікую частку часу, зламанае рабро разбіваецца толькі ў адным месцы, і з'яўляецца «няпоўнае разбурэнне,» маючы на ўвазе не ўвесь шлях праз косткі.
Цалкам зламаныя рэбры, можа ці не можа выйсці з месца. Калі яны рухаюцца, яны называюцца перамешчанымі пераломы рэбраў і, больш верагодна, каб пракалоць лёгкія або іншыя пашкоджанні тканін і органаў. Рэбры, якія застаюцца на месцы, як правіла, рэбры, якія не цалкам ламаюць напалам, называюцца nondisplaced пераломы рэбраў.
Лячэнне
Перш за ўсё, калі вы пацярпелі дастаткова цяжка ў грудзях, каб вы думаеце, магчыма, зламаў рабро або два, ісці ў аддзяленне хуткай дапамогі або тэлефануйце 911. Любое высілак дастаткова цяжка зламаць рабро з'яўляецца досыць магутным, каб выклікаць іншыя, больш небяспечныя для жыцця траўмы. Гэта асабліва небяспечна, калі ў пацыента ёсць якой-небудзь з наступных прыкмет або сімптомаў:
- моцная дыхавіца
- кашаль крыві
- Блытаніна або галавакружэнне
- агульная слабасць
- Кроў у мачы
Акрамя таго, можна разбіць больш чым адно рабро ў той час. Больш за тры зламаных рэбры ў адзін час з'яўляюцца патэнцыйна небяспечнымі для жыцця. Так як адзіны спосаб, каб ведаць напэўна, каб атрымаць рэнтгенаўскі здымак, вельмі важна, каб пайсці ў аддзяленне неадкладнай дапамогі ў любы час вы падазраяце пералом рабра.
Не так шмат можна зрабіць
Там добрыя навіны і дрэнныя навіны пра лячэнне простых зламаных рэбраў. Добрыя навіны: Гэта будзе лячыць самастойна і, верагодна, не развіваецца ніякіх дадатковых праблем. Дрэнная навіна заключаецца ў тым, што вельмі балюча і ёсць на самай справе вельмі мала вы можаце зрабіць для яго.
У мінулым, для лячэння зламаных рэбраў ўваходзіць абкручванне грудзей з шырокай паласой часта называюць рабро рамяня. Даследаванне, праведзенае ў 1990 годзе не знайшлі ніякай карысці ад абгортачнай пацыентаў. Перамешчаныя пераломы рэбраў выклікалі больш праблем у гэтым даследаванні, калі яны былі апрацаваны з поясам, чым калі яны не былі.
Большасць лекараў неадкладнай дапамогі сёння не абгарнуць зламаныя рэбры.
Лепшае зламанае лячэнне рэбры проста абязбольвальны. Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , такія як ібупрофен ці напроксен лепш. Калі вы ідзяце ў ER для вашага зламаных рэбраў, лекар можа даць вам рэцэпт абязбольвальны, а таксама НПВС.
ўскладненні
Найбольш частае ўскладненне зламаных рэбраў не будучы ў стане зрабіць глыбокі ўдых, таму што гэта балюча. Калі вы не дыхайце досыць глыбока, слізістая і вільгаць можа назапашвацца ў лёгкіх і прывесці да інфекцыі , такія як пнеўманія .
Змешчаным пераломы рэбраў можа прывесці да пашкоджання іншых тканін або органаў, а часам прыводзяць да разбурыліся лёгкіх (пневмоторакс) або ўнутранае крывацёк.
Вельмі важна, каб вашыя лёгкія здаровымі. Як лячыць, практыка глыбокіх удыхаў. Важна не баяцца прымаць абязбольвальнае, як гэта прадпісана, таму што трымаць боль пад кантролем мае важнае значэнне для прыняцця моцных, глыбокіх удыхаў.
Калі вы ідзяце ў ER, лекар можа адправіць вас дахаты з інструментам, каб заахвоціць глыбокае дыханне. Інструмент называецца стымулам спіраметрыя. Ён вымярае ёмістасць лёгкіх таму пацыенты могуць бачыць, наколькі добра ў іх лёгкія аднаўляюцца, як зламанае рабро гоіцца.
крыніцы:
Sirmali, М., і інш. "Комплексны аналіз траўматычных пераломаў рэбраў :. захворвання, смяротнасці, а таксама кіраванне» Eur J Cardiothorac Surg. Ліпень 2003.
> Хуткі, G. «рандомізірованное клінічнае даследаванне рэберных паясоў для простых пераломаў.» Am J Med экстрым. Ліпень 1990.