Flail грудзі ставіцца да сур'ёзнага парушэння цэласнасці грудной клеткі з больш чым аднаго сумежных зламаных рэбраў , якія разбіты на больш чым адным месцы кожнага. Замест таго, каб жорстка ўтрымліваць нармальную форму грудзей, цэп вынікі грудзей у сегменце сценкі грудной клеткі кручэнне назад і наперад у кірунку, процілеглым астатняй частцы сценкі грудной клеткі.
Кручэнне называецца парадаксальным рухам.
Калі пацыент ўдыхае і астатняя частка грудзей пашыраецца, сегмент цэпа будзе тануць ўнутр. З іншага боку, калі выдыхае пацыент і астатнія кантракты грудной сегмент цэп будзе вытыркаюць вонкі.
Гэта небяспечная траўма, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Калі не лячыць своечасова, цэп грудзі можа прывесці да калапсу лёгкага ( пневмоторакс ) або крыві вакол сэрца (тампанада сэрца). Бичевые грудной клеткі і пераломы рэбраў, у цэлым, часцей сустракаецца ў пацыентаў пажылога ўзросту, чым у маладых пацыентаў. Будзьце ў курсе пры ацэнцы пацыентаў пажылога ўзросту, якія ўпалі ці патэнцыйна траўміраваныя іх грудныя клеткі.
Лячэнне цэп Грудзі
- Бяспечнае знаходжанне. Калі вы не пацыент, практыка прымянення універсальных мер засцярогі і насіць сродкі індывідуальнай абароны пры іх наяўнасці. Пераканайцеся, што ўсё, што не выклікала траўмы пацыенту больш не ўяўляе пагрозы.
- Тэлефануйце 911. Калі аператар 911 дае ўказанне, прытрымлівайцеся інструкцыям , і ігнараваць астатнюю частку гэтай старонкі. Калі 911 не даступны, атрымаць пацыента да экстранай медыцынскай дапамогі як мага хутчэй.
- Стабілізаваць цэп грудзі. Выкарыстоўвайце падушку, каб аказаць ціск на сегменце цэпа. Утрымліваючы сегмент цэпа на месцы ўтрымлівае яго ад перамяшчэння ў процілеглым кірунку, што і навакольныя мышцы і косткі. Калі ён не рухаецца, ён не прычыніць больш шкоды сэрца, лёгкія і навакольныя тканіны.
- Калі падушка адсутнічае, амаль усё будзе рабіць, каб стабілізаваць цэп грудзі. Скруціце куртку або коўдру. Калі няма абсалютна нічога ў наяўнасці, па меншай меры, ёсць хлусня пацыента на здзіўленым боку грудной клеткі, каб перашкаджаць яго перамяшчэнню.
- Незалежна ад таго, як апрацоўваецца цэп грудзі гэта будзе балюча, напэўна, горш, чым што пацыент калі-небудзь сутыкаўся. Па сустрэчнаму абязбольвальныя не збіраюся рабіць для гэтага ўзроўню болю і моцныя абязбольвальныя не вельмі добрая ідэя, пакуль экстраная медыцынская дапамога не даступная, каб забяспечыць поўны спектр неадкладнай дапамогі. Ніколі не прымаць - або даць іншаму пацыенту - чужыя лекі па рэцэпце.
- Заўсёды пераканайцеся, што ў пацыентаў з цэп грудзей атрымаць да неадкладнай медыцынскай дапамогі. Няздольнасць забяспечыць належнае лячэнне цэп грудзей можа прывесці да пнеўманіі і іншых пагрозлівых жыцця ўмовах.
крыніцы:
> Балаш MC, Casey CM, Хапп MB. Комплексная ацэнка і кіраванне ў крытычным стане. У: Болц М, Е, Capezuti Fulmer T, D, Цвикер рэдактара (ов). Заснаваныя на фактычных дадзеных пратаколаў герыятрычнага сыходу для лепшай практыкі. 4 - й выд. Нью - Ёрк (Нью - Ёрк): Springer Publishing Company; 2012 р. 600-27.
Генры, Марк С., і Эдвард Р. Стэплтон. EMT Догоспитальное Care. 3 - е выд. 2004. Мосби / Jems
Pettiford, BL, JD Лукетич і RJ Landreneau. «Упраўленне цэп грудзей.» Thorac Surg Clin. 2007 Feb; 17 (1): 25-33