Gut Check: Замежныя аб'екты ўніз люк
Глынаць ежу, а не рэчы. Калі мы глынаем рэчы, якія мы не мяркуецца глынаць, як шкло, манеты, батарэйкі, ювелірныя вырабы, мармур, і амаль нічога досыць малы, каб патрапіць у рот, яны могуць выклікаць разнастайныя ўскладненні. Яны таксама могуць адбыцца наўпрост на рахунак, не выклікаючы якіх-небудзь праблем. Гэта залежыць ад таго, што вы праглынулі і ці будзе ён затрымаўся на шляху ўніз.
Страваводзе Іншародныя цела
Найбольш распаўсюджанае месца ў кішачніку для старонніх прадметаў затрымацца ў страваводзе. Gut гэта медыцынскі тэрмін для страўнікава - кішачнага гасцінца, які бяжыць з вашага рота, праз стрававод, страўнік, тонкі кішачнік, тоўсты кішачнік, і з прамой кішкі. Староннія прадметы, якія з'яўляюцца любымі іншымі нехарчовых тавараў, больш верагодна, захрасае ў страваводзе, таму што гэта мяккае і маленькіх, і гэта звужае яшчэ ў некалькіх месцах.
Стрававод ў пачатку вашага страўнікава-кішачнага гасцінца. Калі іншароднае цела робіць гэта міма стрававода, у яго ёсць вельмі добры шанец зрабіць гэта ўвесь шлях да канчатковага пункта прызначэння. Няма гарантыі, але менавіта таму мы не бачым, як шмат іншародных тэл ў страўніку ці кішачніку.
Стрававод мае тонкія, вельмі паддатныя сцены, якія могуць лёгка злавіць і звязаць цвёрдыя прадметы, якія спрабуюць перадаць. Сценкі стрававода настолькі паддатныя, што, калі няма якіх-небудзь прадукты харчавання або рэчы там, ён падае амаль плоскі, як пажарны шланг без вады ў ім.
Выдаленне іншародных тэл стрававода
Атрыманне рэчы з стрававода ня лёгка, калі яны затрымаліся там. У большасці выпадкаў лекары павінны дасягнуць у стрававод з прыладай , званым эндаскопаў , каб убачыць іншароднае цела і захапіць яго. Эндаскоп ўяўляе сабой трубу са святлом, камерай, і нейкім чынам, каб захапіць аб'ект.
Эндаскопа можа быць жорсткім або гнуткім. Жорсткія эндаскопы лепш для выдалення аб'ектаў, так як жорсткія сценкі эндаскопа абараніць тонкія сценкі стрававода.
Гнуткі эндаскоп павінен перацягнуць аб'ект з стрававода, якое агаляе тонкія сценкі, каб пашкодзіць калі аб'ект мае якія-небудзь вострыя краю. З іншага боку, гнуткія эндаскопы могуць быць выкарыстаны без агульнай анестэзіі (стукае пацыент, і дыханне для яго ці яе). Жорсткія эндаскопы не могуць быць выкарыстаны без агульнай анестэзіі.
Большая частка часу, лекар будзе прымаць рэнтген , каб убачыць , калі ён ці яна можа бачыць іншароднае цела , перш чым пасля яго з дапамогай эндаскопа. Незалежна ад таго ці не аб'ект можна ўбачыць на рэнтгенаўскім здымку, залежыць ад таго, што гэта зроблена. Чым шчыльней аб'ект, тым лепш. Металічныя манеты, напрыклад, паказваюць вельмі добра на рэнтгенаўскім малюнку. Пластыкавыя кнопкі, з другога боку, можа быць цалкам нябачным, нягледзячы на аналагічныя па памеры манеты.
Гэта толькі шчыльнасць аб'екта, які вызначае, ці з'яўляецца гэта будзе відаць на рэнтгенаўскім здымку. Што рабіць, калі вы праглынулі шкло, да прыкладу? Гэта вельмі бачна на рэнтгенаўскім здымку, нягледзячы на тое, што гэта можа быць не вельмі лёгка ўбачыць з эндаскопаў (або няўзброеным вокам).
Прыкметы і сімптомы страваводны іншародных тэл
Ніхто не ўпэўнены, колькі старонніх прадметаў глытаюць кожны год дарослых і дзяцей.
Калі гэта не вядома, і паведаміў, трапляе іншароднае цела не будзе адлюстроўвацца ў статыстыцы. Лічыцца, што дзесьці паміж 40 да 50 адсоткаў усіх зарэгістраваных выпадкаў прыёму ўнутр праходзяць без сімптомаў. Хто ведае, колькі яшчэ цалкам незаўважанай?
Ёсць пэўныя прыкметы і сімптомы, якія павінны прымусіць вас звярнуць увагу, асабліва калі вы падазраяце, што-то праглынула, што не павінна было быць. Калі які - небудзь з наступных бачылі ці адчувалі, тэлефануйце па тэлефоне 911 неадкладна :
- ванітавыя руху
- няздольнасць глынаць або слінацёк
- дыхавіца
- ваніты
- стридор (гучны гук хрыпы пры дыханні, што нагадвае вам пра Дарта Вейдера)
- кашаль крыві
Усе прыведзеныя вышэй, паказваюць, што іншароднае цела засела ў верхняй частцы стрававода. Гэта можа прывесці да рэчаў, якія трапляюць у трахеі (дыхальныя шляхі), і калі дэталь з'яўляецца дастаткова вялікім, ён можа на самай справе націснуць на трахеі ззаду, выклікаючы перашкода для патоку паветра.
Акрамя непасрэдных жыццёвых пагроз, у любы час вы падазраяце, што нешта праглынуў, і гэта можа адчувацца (чалавек, які праглынуў яго) у горле ці ў глыбіні грудзей, неадкладна звернецеся да лекара. Мы ўсе мелі чып пайсці ўніз няправільны шлях, і ігнаравалі яго, але аб'ект нехарчовай значна больш небяспечным. Калі вы думаеце, што гэта іншароднае цела, і вы можаце адчуць гэта, прыйшоў час, каб убачыць дакумент.
Асабліва небяспечныя аб'екты
Дзеці глытаюць больш нехарчовых чым дарослыя і любімыя рэчы ў меню манета. Хлопчыкі глытаюць больш, чым дзяўчынкі (нават, як і дарослыя). Пасля таго, як манеты, выбраныя ўключаюць у сябе прадукты харчавання, які занадта вялікі, каб быць проглочена, цацкі (або часткі цацак), а таксама ювелірныя вырабы.
У горшым выпадку глынае нешта вострае, як шкло ці метал, або глынаць батарэі (гл. Ніжэй) Вострыя прадметы могуць перфараваць тонкія сценкі стрававода, што прыводзіць да крывацёку ці інфекцыі ў міжсценне (паражніны ў сярэдзіне грудной клеткі, паміж лёгкімі).
Кнопка батарэя (таксама вядомая як дыскавыя батарэі) маленькія, плоскія, круглыя батарэі знайсці ў гадзінах і іншай электроніцы. Яны складаюць толькі невялікі працэнт ад усіх праглынутае іншародных тэл, але яны, магчыма, з'яўляюцца найбольш небяспечнымі.
Кнопка батарэя мае электрычны зарад, які праводзіцца на тканінах стрававода. Электрычны зарад батарэі кнопкі генеруе дастаткова цяпла, каб спаліць тканіны стрававода, выклікаючы язвы і патэнцыйна перфорирования сценкі стрававода гэтак жа, як вострымі прадметамі. Апёкі ад батарэй могуць прывесці да рубцовай тканіны і доўгатэрміновым ускладненняў.
Кнопка батарэі былі задакументаваныя гарэння цалкам праз сценкі стрававода ў якасці ўсяго толькі шэсць гадзін пасля прыёму прэпарата. Нават пасля выдалення батарэі, рэшткавы шчолач ад батарэй можа прывесці да дадатковага пашкоджання на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.
У батарэях кнопкі, памер мае значэнне. Горш вынікі ў пераважнай большасці выпадкаў (94 працэнтаў) прыйшлі ад батарэй, па меншай меры, дыяметрам 20 мм. Лепшае лячэнне гэта прафілактыка, калі справа даходзіць да батарэі кнопкі, так што спатрэбіцца дадатковая адмысловая асцярожнасць, каб трымаць іх далей ад дзяцей, асабліва малодшага ўзросту. Калі вы падазраяце, што батарэйка праглынулі, перайдзіце ў аддзяленне неадкладнай дапамогі адразу ж.
Страваводзе Іншародныя цела ў дарослых
Дзеці глынаць рэчы, таму што яны цікаўныя. Дарослыя глынаць нехарчовых рэчы, таму што яны выпадкова прыйшлі разам з ежай (косткі, ямы, камяні, зубныя пратэзы і г.д.) або з-за нейкіх медыцынскіх або паводніцкіх расстройстваў. Па сутнасці, ставіцца да заглынанне іншародных тэл ў дарослых гэтак жа, як вы б у дзецях-ісці да ўрача.
Большая частка часу, дарослыя могуць назіраць, каб убачыць, калі іншароднае цела пройдзе самі па сабе. Лекары менш схільныя прымаць гэты такт з дзецьмі. Проста таму , што элемент можа прайсці, не азначае , што ён будзе, і гэта вельмі важна , каб паспрабаваць гэта толькі пад наглядам лекара. Лекар будзе сачыць за пацыентам, часта з дапамогай абсталявання для візуалізацыі як рэнтгенаўскіх прамянёў або КТ, і пераканайцеся, што пункт атрымлівае без прычынення значнай шкоды.
> Крыніцы:
> Ambe P, Weber SA, Шауер M, Knoefel WT. (2012). Паглынуты іншародныя цела ў дарослых. Deutsches Ärzteblatt International, 109 (50), 869. Крыніца 25 кастрычніка 2016.
> Дыск батарэі ўнутр: Фон, патафізіялогія, эпідэміялогія. (2016). Emedicine.medscape.com. Праверана 25 кастрычніка 2016.
> Упраўленне праглынутых іншародных целаў і харчовых impactions. Нацыянальная нарматыўная дакументацыя. (2016). Guideline.gov. Праверана 25 кастрычніка 2016.
> Rybojad, Б., Niedzielska Г., Niedzielski, А., Rudnicka-Drozak, Е., & Rybojad, P. (2012). Страваводзе Іншародныя цела ў педыятрычных хворых: трынаццацігадовая рэтраспектыўнае даследаванне. Навуковы свет часопіс, 2012, 1-6. DOI: 10,1100 / 2012/102642
> Uyemura, М. (2016). Замежныя цела Прыём ўнутр ў дзяцей - American Family Physician. Aafp.org. Праверана 25 кастрычніка 2016, з http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html