Филлодийной пухліна ўяўляе сабой вельмі рэдкі тып пухліны малочнай залозы, якія могуць быць дабраякаснымі (бясшкодна) або злаякасных (ракавых). Гэты тып пухліны называецца саркомай , таму што яно адбываецца ў злучальнай тканіны (стромой) вашай грудзях, а не ў эпітэліяльнай тканіны (падшэўкі параток і доляй). Phyllodes пухліна бярэ сваё імя ад грэцкага слова phullon (ліст) з - за іх форму ліста мадэлі росту.
Phyllodes пухліны складаюць менш за 1% усіх выпадкаў раку малочнай залозы. Нягледзячы на тое, што пухліна можа быць дабраякаснай, яна да гэтага часу лічыцца тыпам рака малочнай залозы , таму што ў яго ёсць патэнцыял , каб стаць злаякаснымі.
Филлодийная пухліна таксама вядомая як пухліна phylloides, PT, кистосаркома филлодийные, кистосаркома phylloides і гіганцкія фібраадэнома.
Прыкметы і сімптомы
Пухліна Phyllodes будзе адчуваць сябе як фірма, гладкая аднабаковую, няроўны (не калючыя) камяк у вашай тканіны малочнай залозы . Скура грудзей над пухлінай можа стаць чырванавата і цёплай навобмацак. Гэты тып пухліны малочнай залозы расце вельмі хутка - настолькі, што шышка можа стаць больш на працягу некалькіх тыдняў.
Паколькі пухліна Phyllodes можа нагадваць фібраадэнома , гэтыя дзве ўмовы часта памылкова прымаюць за адзін аднаго. Большасць жанчын, якія дыягнаставаны з пухлінай Phyllodes звычайна пременопаузе. У вельмі рэдкіх выпадках, дзяўчынкі-падлеткі могуць быць дыягнаставаны з гэтым тыпам пухліны малочнай залозы.
дыягностыка
На маммографіі, пухліна Phyllodes будзе мець выразна пэўны край.
Ні мамаграфія , ні УГД малочных залоз , аднак, не можа адрозніць дакладнае адрозненне паміж фібраадэнома і дабраякаснымі або злаякаснымі пухлінамі филлодийной. Гэты тып пухліны малочнай залозы звычайна не знаходзіцца побач микроотложения . Клеткі з біяпсіі могуць быць пратэставаны ў лабараторыі, але рэдка даюць дакладны дыягназ, таму што клеткі могуць нагадваць карцынома і фиброаденом.
Адкрытая хірургічная біяпсія , што прыводзіць да кавалачку тканіны, забяспечыць лепшы ўзор клетак і прывядзе да правільнай дыягностыцы для пухліны филлодийной.
Італьянскі параўнальнае даследаванне маммографіі , УГД і грудзей MRIs пухліны Phyllodes паведаміў , што MRIs даў найбольш дакладнае выява гэтых пухлін і дапамаглі хірургам планаваць сваю працу. Нават калі пухліна была вельмі блізкая да цягліц грудной сценкі, грудзі MRI можа даць больш якасны малюнак пухліны Phyllodes чым маммографіі або УГД.
этапы
Большасць выпадкаў рака малочнай залозы класіфікуюцца як стадыі 1 да 4, але гэта не той выпадак з пухлінай Phyllodes. Пасля хірургічнай біяпсіі, патолагаанатам будзе вывучаць клеткі пад мікраскопам. Дзве характарыстык лічацца: хуткасць, пры якой клеткі дзеляцца і колькасцю няправільнай формы клетак ва ўзоры тканіны. У залежнасці ад таго, як клеткі адказваюць гэтым крытэрам, пухліна класіфікуецца як дабраякасныя (бяспечны), памежнае або злаякасных (ракавых). Большасць пухлін Phyllodes аказваюцца дабраякаснымі.
прагноз
Ваш прагноз, або прагноз пасля лячэння, вельмі добра для дабраякаснай пухліны Phyllodes. Існуе нізкая верагоднасць рэцыдыву пухліны для Phyllodes, калі вы 45 гадоў або старэй. Для пацыентаў з дыягназам памежных або злаякасных пухлін, Ваш прагноз будзе мяняцца.
Памежныя пухліны маюць патэнцыял, каб стаць злаякаснымі, і нават пасля аперацыі, калі некаторыя клеткі застаюцца (хоць у рэдкіх выпадках), яны будуць метастазіраваць. Злаякасныя пухліны могуць рэцыдываваць нават праз два гады пасля лячэння і могуць распаўсюдзіцца на лёгкія, косці, печань і сценкі грудной клеткі . У некаторых выпадках, лімфатычныя вузлы былі ўцягнутыя таксама.
лячэнне
Хірургічнае выдаленне пухліны Phyllodes з'яўляецца стандартам лячэння . Гэты тып пухліны не рэагуе на выпраменьванне , хіміётэрапію або гарманальную тэрапію . Калі пухліна з'яўляецца адносна невялікі і дабраякаснай, яна можа быць выдаленая з лампектомией. Вялікія дабраякасныя пухліны могуць запатрабаваць мастэктомию , з тым, каб выдаліць як пухліна і чысты край тканіны малочнай залозы.
Злаякасныя пухліны выдаляюцца з шырокім мясцовым сячэннем (WLE) або мастэктомии, каб выдаліць як мага больш здзіўленай тканіны, як гэта магчыма.
крыніцы
Амерыканскае грамадства рака. Што такое рак малочнай залозы? Інвазівные (або інфільтрацыі) протоковой карцынома.
Ann Ital Чир. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Хірургічнае лячэнне і МРТ ў Phyllodes пухлінах малочнай залозы: наш вопыт і агляд літаратуры. Франческини G, D'Ugo D, Масетти Р, Р Паламбо, Д'Альба ПФ, Mule А, Костантини М, Р Белі, Picciocchi А.