Як Успрыманне інваліднасці Накіроўвае Лячэнне
Дыхавіца гэта медыцынскі тэрмін , які выкарыстоўваецца для апісання дыхавіцу, сімптом лічыцца цэнтральным для ўсіх формаў хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) , уключаючы эмфізэма і хранічны бранхіт.
Паколькі ХОЗЛ з'яўляецца адначасова прагрэсіўнай і нереверсивный, цяжар дыхавіцы гуляе ключавую ролю ў вызначэнні як стадыі захворвання і адпаведнае лячэнне.
Праблемы ў дыягностыцы
З клінічнай пункту гледжання, праблема дыягностыкі дыхавіцы з'яўляецца тое, што гэта вельмі суб'ектыўна. У той час як спіраметрыя тэсты (які вымярае ёмістасць лёгкіх) і пульсоксиметрии (які вымярае ўзровень кіслароду ў крыві) могуць паказаць , што два чалавекі маюць аднолькавы ўзровень дыхання пагаршэння, адзін можа адчуваць сябе цалкам наматанай пасля актыўнасці ў той час як іншыя могуць быць проста выдатна.
У канчатковым рахунку, ўспрыманне чалавека дыхавіцы важна , так як гэта дапамагае гарантуе чалавек ні недолеченных , ні overtreated і што загаданае лячэнне, у выпадку неабходнасці, будзе палепшыць якасць жыцця чалавека , а не прымаць ад яго.
З гэтай мэтай, пульманолаг будуць выкарыстоўваць інструмент пад назвай мадыфікаванай дыхавіцы шкалу Medical Research Council (MMRC), каб усталяваць, колькі абцяжараны індывід дыхання выклікае рэальны свет інваліднасць.
Як выконваецца адзнака
Працэс вымярэння дыхавіцы аналагічна тэстаў, якія выкарыстоўваюцца мера ўспрыманне болю ў людзей з хранічнай болем.
Замест таго, каб вызначаць дыхавіцу з пункту гледжання ёмістасці лёгкіх, маштаб MMRC ацэніць адчуванне ўдушша, як чалавек успрымае яго.
Цяжар дыхавіцы ацэньваецца па шкале ад 0 да 4, велічыня якога будзе накіроўваць як дыягназ і план лячэння.
| клас | апісанне дыхавіцы |
|---|---|
| 0 | «Я толькі атрымаць задыхалася ад фізічных нагрузак.» |
| 1 | «Я атрымліваю дыхавіцу, калі спяшаючыся на роўным месцы або хада невялікі пагорак.» |
| 2 | «На роўным месцы, я хаджу павольней, чым у людзей таго ж узросту з-за дыхавіцы ці павінны спыніцца для дыхання пры хадзе ў сваім уласным тэмпе.» |
| 3 | «Я спыняю для дыхання пасля хады каля 100 ярдаў праз некалькі хвілін на роўным месцы.» |
| 4 | «Я занадта задыхалася, каб выйсці з хаты, ці я задыхаўся, калі апранаўся.» |
Ролю шкалы MMRC дыхавіцы
Дыхавіца шкала MMRC апынуўся каштоўным у галіне пульманалогіі, як яна дае лекарам і даследчыкам ў АЗНАЧАЕ:
- Ацэнка эфектыўнасці лячэння на індывідуальнай аснове
- Параўнайце эфектыўнасць лячэння ў папуляцыі
- Прадказаць часы выжывання і кошты
З клінічнай пункту гледжання, маштаб MMRC дастаткова добра карэлюе з такімі аб'ектыўнымі паказчыкамі , як функцыі лёгкіх і тэсты хады . Акрамя таго, значэнне, як правіла, стабільныя на працягу доўгага часу, а гэта азначае, што яны значна менш схільныя да суб'ектыўнай варыятыўнасці, што можна было б выказаць здагадку.
Выкарыстанне індэкса BODE для прагназавання выжывання
Дыхавіца шкала MMRC выкарыстоўваецца Разлічыце індэкс BODE , інструмент , які дапамагае ацаніць час жыцця людзей , якія жывуць з ХОБЛ.
Індэкс бароў складаецца з індэкса чалавека масы цела ( «B»), абструкцыі дыхальных шляхоў ( «O»), дыхавіцы ( «D»), а таксама талерантнасць да фізічнай нагрузцы ( «E»). Кожны з гэтых кампанентаў ацэньваецца па шкале ад 0 да альбо 1, альбо 0 да 3, нумары, якія затым зведзены ў табліцу для канчатковага значэння.
Канчатковае значэнне, пачынаючы ад самага нізкага 0 да такой высокай, як 10-прадастаўляе лекарам адсотак, як верагодна, чалавек, каб выжыць на працягу чатырох гадоў. Канчатковы Бодэ табулирование апісваецца наступным чынам:
- Ад 0 да 2 балаў: 80 працэнтаў верагоднасці выжывання
- Ад 3 да 4 балаў: 67 адсоткаў верагоднасці выжывання
- 5 з 6 пунктаў: 57 адсоткаў верагоднасці выжывання
- Ад 7 да 10 балаў: 18 адсоткаў верагоднасці выжывання
Значэння Бодэ, будзь то вялікія ці малыя, не высечаны ў камені. Змены ладу жыцця і паляпшэнне захавання рэжыму лячэння могуць палепшыць доўгатэрміновыя вынікі, часам рэзка. Яны ўключаюць у сябе такія рэчы , як кінуць паліць, паляпшаючы свой рацыён, і прыцягнення ў адпаведных практыкаваннях , каб палепшыць вашу дыхальную здольнасць.
У рэшце рэшт, лічбы проста здымак бягучага здароўя, а не прадказанне вашай смерці.
У канчатковым рахунку, выбар ладу жыцця вы робіце можа гуляць істотную ролю ў вызначэнні таго, што шанцы супраць вас або ў вашу карысць.
> Крыніцы:
> Chhabra S., Гупта, А., і Khuma, М. "Ацэнка трох шкал дыхавіцы пры хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх.» Летапіс таракальнай медыцыны. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10,4103 / 1817-1737.53351.
> Перэс, Т.; Bürgel, Р.; Paillasseur, J.; і іншыя «Мадыфікаваная шкала Medical Research Council супраць Базавы Індэкс Задышка ацэнкі дыхавіцы пры хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх.» Міжнародны часопіс хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. 2015; 10: 1663-72. DOI: 10,2147 / COPD.S82408.