Важнасць MPV як частка вашага поўнага аналізу крыві (CBC)
Вы , магчыма, бачылі літары «MPV» , як частка вашага поўнага аналізу крыві (CBC) выпрабаванні, тэст , які выкарыстоўваецца ў скрынінгавых медыцынскіх тэстаў, а таксама для лячэння маніторынгу для многіх захворванняў. Выпрабаванне CBC ацэньвае вашыя чырвоныя крывяныя клеткі (клеткі, якія пераносяць кісларод), белыя крывяныя клеткі (якія змагаюцца з інфекцыяй клеткі) і трамбацытаў (згустак клетак). MPV (які пазначае сярэдні аб'ём трамбацытаў) уяўляе сабой меру сярэдняга памеру трамбацытаў (трамбацыты), кампанент крыві , які дапамагае згустак крыві.
На вашым CBC вы будзеце мець справаздачу ад агульнай колькасці трамбацытаў, а таксама «індэксаў трамбацытаў», такіх як MPV. Вы заўважыце, што таксама індэксы для чырвоных крывяных клетак і лейкацытаў у крыві. Гэтыя паказчыкі даюць больш дакладнае апісанне якой-небудзь праблемы з клеткай крыві. На самай справе, часам чалавек можа мець нармальны ўзровень клетак крыві, але ненармальнае чытанне па індэксах можа папярэдзіць свой лекар да праблемы. MPV з'яўляецца найбольш карысным у вызначэнні прычыны тромбоцітопенія, нізкую колькасць трамбацытаў, але можа быць карысным тэстам, нават калі ваша колькасць трамбацытаў у норме.
Чаму сярэдні памер трамбацытаў важна, і што гэта значыць, калі ваш MPV вышэй або ніжэй нармальнага дыяпазону? Давайце пагаворым аб магчымых прычынах высокага ці нізкага MPV, а таксама як MPV можа быць выкарыстаны для прагназавання рызыкі ў людзей з некаторымі захворваннямі.
Сярэдні аб'ём трамбацытаў (MPV) і Ваша здароўе
Трамбацыты з'яўляюцца клеткамі, адказнымі за фарміраванне тромбаў.
Яны неабходны для падтрымання нас ад крывацёку празмерна, калі мы адарваныя і кантраляваць крывацёк ўнутры нашага цела, а таксама. Калі ірваная адбываецца на нашай скуры або ўнутры нашага цела, трамбацыты агрэгаваць заткнуць дзірку. Іншыя фактары згортвання крыві (такія, як тыя, якія адсутнічаюць у гемафіліі) затым называецца на сцэну, каб прадухіліць далейшае крывацёк.
Трамбацыты ўтвараюцца ў касцяным мозгу з дапамогай клетак, званых мегакариоцит. Трамбацыты самі проста кавалачкі мегакариоцитов, без ядраў, выкідваюцца ў кроў з касцявога мозгу. Як правіла, маладыя трамбацыты больш, чым старыя дыскі.
Нармальны ўзровень трамбацытаў і MPV
Гледзячы на MPV, важна глядзець як абсалютная колькасць трамбацытаў і MPV.
Нармальны дыяпазон для трамбацытаў (гэта можа вар'іравацца паміж некаторымі лабараторыямі) з'яўляецца 150.000 да 450000 на міллілітр. Як правіла, людзі могуць цярпець трамбацыты узроўняў аж да 50000 з мінімальнымі сінякамі. Ўзровень трамбацытаў ніжэй 20000, аднак, можа быць небяспечнай для жыцця. Індэксы тромбоцітарные ўключаюць у сябе:
- MPV (які абмяркоўваецца тут).
- PDW (шырыня размеркавання трамбацытаў). PDW апісвае змяненне памеру трамбацытаў.
Пры вызначэнні магчымай прычыны ненармальнага MPV, вельмі важна, каб глядзець на Ці колькасць трамбацытаў у норме, высокае або нізкае.
Абмежаванні тэставання / Дакладнасць MPV
Першы крок, калі лекар бачыць, што ў вас ёсць анамальны MPV будзе ацэньваць дакладнасць тэсту. Калі гэта падобна, што можа быць дапушчана памылка з нічыёй крыві, тэст будзе паўтораны.
Выпрабаванне ПГСА патрабуе антикоагулированной крыві (крыві, якая ўцягваецца ў трубку, якая ўтрымлівае антыкаагулянт, каб кроў ня згустак) і, як правіла, звяртаюцца ў фіялетавую верхнюю трубу.
Калі кроў звяртаецца ў прабірку без антыкаагулянт, ён будзе згортвацца, што дае анамальны вынік як для падліку трамбацытаў і MPV. Калі ваш лекар лічыць, зліпанне можа мець месца, іншы ўзор будзе намаляваны. Некаторыя людзі маюць патрэбу ў іх кроў звяртаецца ў іншую прабірку ў цэлым, так як іх трамбацыты ўсё яшчэ могуць групавацца з антыкаагулянтам, выкарыстоўваным у пурпурной верхняй трубе.
Калі значэнне MPV высокая, лабараторыя, як правіла, праверыць яго з дапамогай мазка дыферэнцыяльнай крыві, тэст, які глядзіць на лічбы розных тыпаў белых крывяных клетак, прысутных. Тэхнолага будзе рабіць і афарбоўваць слайд крыві і глядзець на яго пад мікраскопам, каб убачыць, калі трамбацыты зліпання разам, або калі ў вас сапраўды ёсць гіганцкія трамбацыты.
Гэта, як гаворыцца, некаторыя людзі сапраўды маюць вялікія ці гіганцкія трамбацыты з-за адзначаныя ніжэй прычыны.
Прычыны высокага аб'ёму Сярэдняга трамбацытаў (MPV)
Высокі MPV, як правіла, прыкмета таго, што ёсць маладзейшыя трамбацыты, якія цыркулююць у крыві. Калі вы мелі такую працэдуру, як асноўныя аперацыі, ваша цела выкарыстоўвае ўверх трамбацыты для рамонту скарачэнняў крывяносных сасудаў. У адказ на ваш касцяны мозг выпускае больш маладых, больш буйных трамбацытаў, і ваш MPV падымаецца.
Ацэнка высокага MPV з'яўляецца найбольш карысным у вызначэнні прычыны нізкай колькасці трамбацытаў, і найбольш распаўсюджаная прычына з'яўляецца «разбурэннем» , або трамбацыты руйнуюцца якім - то чынам, напрыклад, з дапамогай антыцелаў , вы вырабляеце (гл ITP ніжэй).
Высокі MPV з высокім колькасцю трамбацытаў, у адрозненне ад гэтага , часта з - за першаснай або істотнай тромбоцитоз (стан , у якім арганізм выпрацоўвае занадта шмат трамбацытаў, часта з - за генетычнай мутацыі) або рака.
Высокі MPV з нармальным колькасцю трамбацытаў мяркуе такія ўмовы, як гіпертіреоз, або хранічны міелалейкоз.
Ўмовы, якія могуць прывесці да падвышанай MPV ўключаюць:
- Ідыяпатычная тромбоцитопеническая пурпуру (і т.п.): ИТФ ўяўляе сабой стан, у якім імунная сістэма разбурае трамбацыты. Ўмова ідыяпатычная тромбоцитопеническая пурпуру мае доўгі назоў, але , гледзячы на кожнае з складнікаў у т.п. робіць гэта лягчэй зразумець. Ідыяпатычнай гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання стану невядомай этыялогіі. Гэта лекар жаргоне «мы не маем паняцці» чаму гэта адбываецца. Корань слова «тромб» ставіцца да патоку (функцыя трамбацытаў) і «Пениа» ставіцца да дэфіцыту, таму тромбоцітопенія ставіцца да дэфіцыту трамбацытаў. Пурпуру гэта медыцынскі тэрмін для ўдару, як правіла, даволі вялікі сіняк. (Тэрмін петехия ставіцца да невялікіх чырвоным плямам на скуры (невялікія ўдары), якія не бляднеюць пры націску на іх.)
- ракавыя захворванні крыві, такіх як лейкоз.
- Безалкагольнае захворванне печані.
- Генетычныя анамаліі у трамбацытаў.
- Бернарда-Сулья хвароба (сіндром гіганцкіх трамбацытаў).
- Касцяны мозг стымулюючых прэпаратаў, такіх як эритропоэтин або тромбопоэтина.
- Цукровы дыябет.
- Рэспіраторныя захворванні.
- Сэпсіс.
- Гіпертіреоз.
- Інфаркт (глядзі ніжэй).
- Преэклампсия (таксікоз цяжарнасці) і сіндром HELLP.
- Штучныя клапаны сэрца.
Прычыны нізкага Mean трамбацытамі Аб'ём (MPV)
Магчымыя прычыны нізкай MPV таксама могуць вар'іравацца ў залежнасці ад колькасці трамбацытаў. Нізкі MPV з нізкім колькасцю трамбацытаў можа паказваць на расстройстваў , якія ўплываюць на касцяны мозг , што замарудзіць або паменшыць выпрацоўку трамбацытаў, такіх як стан завецца аплястычная анемія . Нізкі MPV з высокім колькасцю трамбацытаў часта азначае інфекцыю, запаленне, або рак. Нізкі MPV з нармальнымі трамбацытамі з'яўляецца агульным з хранічнай нырачнай недастатковасцю.
Магчымыя прычыны нізкай MPV ўключаюць:
- недастатковасць касцянога мозгу (больш старыя трамбацыты маюць меншыя памеры, так што MPV з'яўляецца нізкай, калі касцяны мозг не вырабляе так шмат).
- Спленомегалия (ое павелічэнне селязёнкі). З гиперспленизмом трамбацыты часта «паглынуты» у селязёнцы.
- Хранічная нырачная недастатковасць
- Лекавыя прэпараты, якія душаць адукацыю трамбацытаў (такія як хіміятэрапеўтычнага прэпараты).
- Гіпатэрыёз.
- Жэлезодэфіцітная анемія.
- ВІЧ / СНІД.
дыягностыка
Дыягназ высокага ці нізкага MPV будзе залежаць ад шматлікіх фактараў, уключаючы колькасць трамбацытаў, чырвоныя крывяныя клеткі і лейкацыты ў крыві. Тэст касцявога мозгу можа спатрэбіцца , калі ёсць непакой па нагоды касцявога мозгу не функцыянуе або , што рак можа прысутнічаць. Тым не менш, ацэнка можа быць гэтак жа проста, як правяраць тэсты функцыі шчытападобнай залозы.
Высокая MPV, хвароба сэрца і інсульт
У апошнія гады гэта было выяўлена, што MPV можа дапамагчы ў ранняй дыягностыцы сардэчных прыступаў. Даследаванне з'яўляецца маладым, але гэтыя думкі пра тое, што вышэй MPV можа і прадказаць рызыку таго, што хто-то з хваробай сэрца будзе мець сардэчны прыступ, і прадказвае горшы прагноз ў тых, хто перанёс інфаркт міякарду. Акрамя таго, падвышаная MPV можа быць прэдыктар інсульту, а таксама даць ключ для тых, хто можа зрабіць дрэнна пасля інсульту. Даследаванні таксама шукаюць, каб убачыць, калі падвышаны MPV можа мець якую-небудзь ролю ў прагназаванні рызыкі згусткаў крыві (трамбоз глыбокіх вен і лёгачная эмбалія), а таксама захворванняў перыферычных артэрый.
MPV ў якасці маркераў для прагназавання
У дадатку да магчымай ролі ў прагназаванні зыходаў з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі і інсультам, даследаванні паказалі, што MPV, можа мець прагнастычныя ролю ва ўмовах, такія як цяжар сепсісу ў нованароджаных, прагноз з на рак малочнай залозай, для адрознівання рака яечнікаў ад дабраякасных пухлін яечнікаў , і нават у дыягностыцы вострага апендыцыту.
Bottom Line на сярэдняе трамбацытаў Аб'ёму
Сярэдні аб'ём трамбацытаў (MPV) з'яўляецца мерай памеру трамбацытаў і можа гуляць важную ролю ў дыягностыцы захворванняў ці з'яўляецца высокім, нізкім, нармальным ці колькасць трамбацытаў. Акрамя таго, што дыягнастычны тэст, мы даведаемся, што MPV можа таксама быць у стане гуляць прагнастычныя ролю ва ўмовах, такіх як хваробы сэрца, і калі так, то маглі б накіраваць лекараў, якія павінны быць больш уважліва сачылі або атрымаць больш агрэсіўны чалавек лячэнне.
> Крыніцы:
> Fixter, К., Rabbolini Д., Valecha, B. і інш. Сярэдні тромбоцітарные вымярэнне дыяметра Класіфікаваць спадчыннага тромбоцітопенія. Міжнародны часопіс лабараторыі гематалогіі. 2017 г. Лістападзе 16 (Epub перад пячаткай).
> Каспер, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў Хіл адукацыю, 2015. Друк.
> Лідэр, А. Перег, Д. і М. Lishner. З'яўляюцца тромбоцітарные Аб'ёмныя Індэксы клінічнага выкарыстання? Шматпрофільная агляд. Аналы медыцыны. 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, П. Melazzini, Ф. і С. Balduini. Новыя ролі для Mean трамбацыты Вымярэння аб'ёму ў клінічнай практыцы? , Трамбацыты. 2016. 27 (7): 607-612.