Найбольш распаўсюджаныя ў канчатковай стадыі стрававання і гінекалагічным раку , злаякасная абструкцыя кішачніка можа выклікаць сур'ёзныя і непрыемныя сімптомы ў канцы жыцця. У перыяд паміж 25 і 40 працэнтаў ад злаякасных перашкод кішачніка адбываюцца ад раку тоўстай кішкі тэрмінальнай стадыі, следам за рак яечнікаў у жанчын. Лячэнне абструкцыі , як правіла , арыентавана на паліятыўнага -OR без лекавага палягчэння сімптомаў.
Што такое Злаякасная непраходнасць?
У адрозненні ад непраходнасці кішачніка ў астатнім здаровых дарослых , злаякасныя абструкцыі могуць узнікаць з пухлін прыціскной на кішачніку знутры ці звонку стрававальнага гасцінца, або ад фізіялагічнай няздольнасці перамяшчацца і пераварыць ежу вы ясьце. Іншыя фактары, якія ўскладнялі могуць ўключаць у сябе:
- Гісторыя брушной або гінекалагічнай хірургіі
- Зніжэнне спажыванне вадкасці і хранічнага абязводжвання
- Опіоідные наркотыкі для палягчэння болю
- Пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі
- Метастазы ў брушнай паражніны (у іншыя органы, такія як мачавая бурбалка ці прамая кішка)
Хоць гэта не з'яўляецца агульным або чаканы эфект, ваша выжывальнасць рэзка зніжаецца, калі ў вас ёсць канец стадыі рака тоўстай кішкі і быў пастаўлены дыягназ злаякаснай абструкцыі кішачніка. Сярэдняя працягласць часу ад тэрмінальнай стадыі дыягностыкі да непраходнасці кішачніка складае каля 13 месяцаў па дадзенай Нацыянальнаму інстытуту рака.
сімптомы
Гэтыя сімптомы могуць быць лёгка прапушчаныя або прыпісаны лячэння або лекаў. Найбольш часта паведамляюць сімптомы злаякаснай абструкцыі ўключаюць:
- Млоснасць, асабліва пасля ежы
- Ваніты, уключаючы ваніты фолу або фекальна ўтрымання
- боль у жываце
- Курчы або колікі дыскамфорт у жываце
- Спыненне руху кішачніка або змяненне памеру і частоты (праходжанне невялікіх колькасцяў вадкасці або газу)
Сімптомы злаякаснай абструкцыі звычайна не само-рашучасць; яны працягваюць і прагрэс у прыродзе, калі паліятыўнага меры не будуць прынятыя.
дыягнаставанне Абструкцыя
Рэнтген брушной поласці і кампутарная тамаграфія (КТ) пакажа наяўнасць абструкцыі ў вашым кішачніку. Злучаны з дыягназам рака, стадыі і сімптомы, дыягназ, як правіла , бясспрэчна.
Лячэнне і паліятыўнага Сімптомы
Першаснае лячэнне злаякаснай абструкцыі кішачніка з'яўляецца хірургія кішачніка , але ваша здольнасць выжыць і аднавіцца пасля гэтай аперацыі можа значна вар'іравацца , як ваш рак прагрэсуе. Калі вы хочаце, аперацыю па выдаленні непраходнасці, лекар павінен улічваць ваш прагноз, а таксама:
- Ступень вашага рака і метастазаў у жываце
- Ваш узрост і агульны стан здароўя
- Любыя іншыя стану здароўя вы маглі б, напрыклад, дыябет ці сардэчна-сасудзiстых захворванняў
- Ваша здольнасць аднаўляцца пасля цяжкай аперацыі
Калі вы вырашылі не рабіць аперацыю або не дастаткова добра для хірургічнага ўмяшання, лекар мае іншыя варыянты, каб дапамагчы павялічыць камфорт і паменшыць цяжар сімптомаў. Назогастральный зонд-тонкія, саломы памеру і гнуткія трубкі можна ўставіць у нос у страўнік. Машына, якая забяспечвае далікатнае ўсмоктванне можа быць перарывіста злучаная, каб выдаліць лішак кіслаты і ўтрыманне страўніка, каб паменшыць млоснасць і ваніты.
Ваш лекар можа прапісаць лекі, каб дапамагчы аблегчыць колікі боль і спазмы ў жываце, а таксама лекі, каб дапамагчы паменшыць млоснасць.
Вы таксама можаце абмеркаваць нутравенныя вадкасці і метады кармлення з вашым лекарам. Гэта вельмі асабісты выбар, але некаторыя людзі аддаюць перавагу працягваць ўвільгатняюць і пажыўныя рэчывы, якія забяспечваюць, каб арганізм штучна. Вадкасці таксама могуць уводзіцца падскурна-толькі пад кожи-, каб падтрымліваць узровень гідратацыі і камфорту на аснове патрэбаў і выхадзе вашага цела. Як правіла, пад наглядам хоспіса, некаторыя людзі са злаякаснымі перашкодамі вырашылі працягнуць ядуць піць мадыфікаваную дыету для мер камфорту.
крыніцы:
Нацыянальны інстытут рака. (Й). Вывучэнне модуля самастойнай 3E: Кішачная непраходнасць.
Tuca, А. і інш. (Сакавік 2012). Злаякасная кішачная непраходнасць Пашыранага хворы на рак: Эпідэміялогіі, кіраванне і фактары , якія ўплываюць на спантаннае дазвол. Часопіс рака кіравання і рэсурсаў.