Апноэ-гипопноэ індэкс карысна вызначыць апноэ сну Сур'ёзнасць
Калі вы мелі ў працягу ночы даследаванні сну называецца полисомнографией , ваш лекар , магчыма, падаў вам падрабязную справаздачу, у тым ліку меры называецца індэксам апноэ-гипопноэ (ИАГ) . Што такое значэнне ИАГ у дарослых з апноэ сну? Як ён суадносіцца з цяжарам апноэ сну стану? Даведайцеся аб вызначэннях ИАГ, якія выкарыстоўваюцца пры тэставанні сну і тэрапіі і што гэта значыць для вас.
Разуменне таго, як ИАГ вымяраецца
ИАГ з'яўляецца важным разлік зроблены на аснове вынікаў стандартнага даследаванні начнога сну называецца полисомнографией або хатняга тэставання апноэ падчас сну. У рамках гэтых выпрабаванняў, маюцца датчыкі, размешчаныя ў носе або паблізу рота, якія вымяраюць рух паветра. Ёсць таксама рамяні, размешчаныя папярок грудзей і жывата, якія распасціраюцца, як гэта адбываецца дыханне. Apnea падзеі адбываюцца, калі дыхальныя шляхі становіцца цалкам запарушванню і ніякай паветраны струмень не будзе выяўлены з дапамогай носа і рота, нягледзячы на намаганні, якія адбыліся як вымеранае грудной і брушной рамяні. Калі струмень паветра памяншаецца толькі часткова, але , па меншай меры , на 30 працэнтаў , як ацэньваецца , грунтуючыся на графіцы сігналу, гэта называецца гипопноэ .
Гэтыя падзеі, як мяркуе, будзе значным, калі яны адбываюцца ў кантэксце двух іншых падзей: зніжэння ўзроўню кіслароду або абуджэння ад сну. Аксігенацыі крыві вымяраецца з дапамогай оксиметра, невялікі датчык, які свеціць чырвоным святлом праз кончык пальца.
Калі ўзровень кіслароду падае, гэта называецца абескаляроўванне , а таксама кроплі , па меншай меры 3 адсотка з'яўляюцца праблематычнымі. Стандартныя даследаванні сну таксама запісваць актывацыі ад глыбокага сну да святла і нават абуджэння з Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ) . Гэтыя абуджэння могуць фрагментаваць сон, зрабіць яго Неосвежающим, і прывесці да дрымотнасці ў дзённы час.
І гипопноэ апноэ інтэрпрэтуюцца як разбуральнае, калі ў пары з або десатурации кіслароду або абуджэнняў.
ИАГ з'яўляецца ўсярэдненых паказчыкам. Ён разлічваецца, прымаючы агульная колькасць значных дыхавіцы або гипопноэ падзей, падзеленае на агульная колькасць часу, выдаткаванага спячым ў гадзінах. Іншымі словамі, гэта колькасць раз у гадзіну сну (або запісы), што дыхальныя шляхі часткова або цалкам разбурылася, што прыводзіць да значных кропель у узроўнях кіслароду крыві ці абуджэнняў ад больш глыбокага да лягчэйшага стадыі сну. Калі ИАГ 15, гэта азначае, што, у сярэднім, 15 раз у гадзіну сну ваша дыханне было скампраметавана, і гэта прывяло да негатыўных наступстваў.
Ёсць некаторыя аб'екты сну, якія выкарыстоўваюць іншыя меры для ацэнкі гэтай ступені цяжкасці. Індэкс дыхальных абурэнняў (RDI) можа быць выкарыстаны , калі вымярэнне супраціву дыхальных шляхоў з дапамогай манометра стрававода ціску таксама ўключана ў даследаванні. Кіслародны індэкс-десатурации (ODI) спрабуе вылічыць колькасць апноэ або гипопноэ падзей у гадзіну , якія вядуць да падзення кіслароду , па меншай меры , на 3 адсоткі. Гэта лічыцца важным пры ацэнцы рызыкі доўгатэрміновых сардэчна-сасудзістай сістэмы (высокае крывяны ціск, сардэчны прыступ, і сардэчнай недастатковасці) або нейрокогнитивных (інсульт і прыдуркаватасць) наступстваў.
Калі ваша даследаванне сну не ўтрымлівае гэтыя больш канкрэтныя меры, у гэтым няма нічога страшнага.
AHI і Цяжар апноэ сну
Як лікавае значэнне, як паведамляе ў ИАГ карэлюе з цяжарам апноэ сну? Хоць стандарты шырока прыняты па ўсёй вобласці медыцыны сну, абразаньня для кожнай класіфікацыі па агульным прызнанні некалькі адвольна. На аснове даследаванняў, наступныя групоўкі выкарыстоўваюцца для дарослых:
- Нармальны дыяпазон: ад 0 да 5
- Мяккае апноэ сну: ад 5 да 15
- Умеранае апноэ сну: ад 15 да 30
- Цяжкая апноэ сну: 30 і вышэй
У цэлым, гэтыя меры маюць дадатковае значэнне , калі маюцца дадзеныя аб іншых пабочных эфектах ад апноэ падчас сну, у тым ліку ўзвышэння ў дрымотнасцю шкале Epworth вышэй за 10, маркерам празмернай дзённай дрымотнасці.
Гэтая інфармацыя ў далейшым можа быць выкарыстана як вы лічыце, варыянты лячэння. Напрыклад, ад лёгкага да ўмеранай апноэ сну можна лячыць з пастаянным станоўчым ціскам ў дыхальных шляхах (СРАР) , а таксама з пераральнай тэхнікай . Пазіцыйная тэрапія і іншыя меры могуць таксама быць разумнымі. Акрамя таго, хірургічнае лячэнне можа быць больш эфектыўным пры лячэнні стану ў людзей з менш сур'ёзным апноэ сну.
Існуе некаторы супярэчнасць у дачыненні да людзей, якія маюць больш мяккую ступень апноэ сну. Уздоўж гэтага спектру можа быць пременопаузе (якія знаходзяцца пад абаронай гармонаў эстрагену і прогестерона) , ці людзей з нармальным вагай цела , якія, замест таго , адкрытае апноэ ць сне, можа замест таго, каб мець сіндром верхняга супраціву дыхальных шляхоў (UARS) .
Варта дадаткова адзначыць, што дзеці могуць мець апноэ сну дыягнаставаны на значна больш нізкай ИАГ. Як правіла, ИАГ лічыцца ненармальным, калі яна больш, чым 1 (хоць гэты парог быў раней 2). Гэта ўскладняецца зменамі ў развіцці, якія адбываюцца ў перыяд палавога паспявання. Падлеткі, якія ўжо прайшлі праз іх асноўнай скачок росту можа быць лепш за ўсё ацэньваць з дапамогай класіфікацыі дарослых. Гэтая ацэнка і вызначэнне лепш за ўсё зробленыя на падставе клінічнага меркаванні спецыяліста сну вашага дзіцяці.
AHI таксама можа быць карысным для маніторынгу рэакцыі на пастаяннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах (CPAP) тэрапіі. Мэта складаецца ў тым, каб быць у нармальным дыяпазоне, з менш чым 5 падзей у гадзіну, але меншы лік, тым лепш. Часта можна аптымізаваць налады для атрымання ИАГА да 1 або 2.
Калі ў вас ёсць дадатковыя пытанні аб тым, што ИАГ значыць для вас, пагаворыце са сваім лекарам аб выніках выпрабаванняў і лепшых варыянтах лячэння для вырашэння вашых патрэбаў.
> Крыніца:
> Кругер, МН і інш. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». Elsevier, шостае выданне. 2016.