Вымярэнне паказвае ступень кіслародных узроўняў падзення ў апноэ сну
Калі ў вас было даследаванне сну, каб ацаніць абструктыўная апноэ сну, вы, без сумневу, ёсць некаторыя пытанні з нагоды некаторых з тэрміналогіі, якая выкарыстоўваецца ў справаздачы, які апісвае вынікі тэставання. Адным з магчымых вымярэнняў, якія могуць быць уключаны, называецца індэксам десатурации кіслароду (АДГ), можа быць асабліва бянтэжыць. Што такое індэкс десатурация?
Даведайцеся, як гэтая мера можа апынуцца карыснай для выяўлення больш цяжкага апноэ сну, якія могуць быць асацыяваныя з кроплямі ўзроўню кіслароду і іншымі наступствамі для здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве, такія як хваробы сэрца і дэменцыі.
Што такое кіслародны Desaturation Index (АДГ)?
Кіслародны індэкс десатурации (ODI) колькасць разоў у гадзіну сну, што падзенне ўзроўню кіслароду крывяноснай шляхам некаторай ступені ад зыходнага ўзроўню. ODI звычайна вымяраюцца як частка стандартных даследаванняў сну, такія як дыягнастычная полисомнография , адчуваць апноэ сну дома , або з начной оксиметрией . Гэта можа быць не так дакладныя, калі стадыі сну не вымяраюцца з тэставаннем, як індэкс можа быць усярэдненая па агульным часу запісу замест, які можа ўключаць у сябе час, праведзенае без сну.
Ступень змены ад базавай лініі можа быць вымераная двума рознымі спосабамі. Крытэрыі, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння індэкса могуць змяняцца ў залежнасці ад правілаў падліку ачкоў, якія выкарыстоўваюцца. У адпаведнасці з рэкамендацыямі з Амерыканскай акадэміі медыцыны сну, любое рэспіраторнага падзея падчас сну з падзеннем 3-працэнтным ўтрымання кіслароду ў крыві 2007 залічваюцца ў агульнай складанасці. Напрыклад, пераход ад 95 працэнтаў да 92 працэнтаў было б падзея, якая адлічваецца ў напрамку агульнага індэкса ст.
Тым не менш, Medicare і некаторыя іншыя віды страхавання па-ранейшаму належыць на старых правілаў падліку ачкоў і патрабуюць змены 4 адсотка для падзеі, якое будзе залічвацца ў індэкс.
Гэтыя кроплі ўзроўню кіслароду называецца десатурация . АДГ вымяраецца з дапамогай оксиметра, які ўяўляе сабой прылада, як правіла, змяшчаюць на кончык пальца, які свеціць на чырвонае святло на скуры і могуць ацаніць колькасць кіслароду ў перыферычнай крыві.
Новыя тэхналогіі могуць дазволіць гэтаму быць вымераць рознымі спосабамі праз паверхню скуры.
Калі дыханне становіцца парушаецца падчас сну, так як можа адбыцца ў абструктыўная апноэ сну , узровень кіслароду ў крыві можа паўторна ўпасці. Гэтыя кроплі, як правіла, звязаныя з абваламі верхніх дыхальных шляхоў, падзеі называюцца альбо апноэ або гипопноэ. (А гипопноэ ўяўляе сабой частковы калапс дыхальных шляхоў.) Кіслародныя кроплі ўзнікаюць радзей у храпе або сіндроме рэзістэнтнасці верхніх дыхальных шляхоў (UARS) , дзве ўмовы , у якіх парушаюцца дыханне, але ў меншай ступені. фрагментацыя сну можа прывесці без адпаведных десатурации.
Важна разумець , што ODI адрозніваецца ад іншага вымярэння называецца індэкс апноэ-гипопноэ (AHI) . AHI таксама ўключае ў сябе падзея, якія могуць выклікаць актывацыі або абуджэння з сну, не закранаючы ўзровень кіслароду. ODI таксама не адлюстроўвае абсалютны мінімальны ўзровень кіслароду ў крыві, вымераны, які можна назваць мінімальным насычэннем кіслароду або кісларод Надзір даследавання. Калі ўзровень кіслароду дастаткова нізкай (часта менш 88 працэнтаў з'яўляецца парогавым) і захоўваецца на працягу больш за 5 хвілін, гіпаксія можа быць пастаўлены дыягназ.
Што выклікае Пагоршыўся ODI?
ODI можа пагоршыцца ў людзях з асноўным захворваннем лёгкіх, у тым ліку хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) і застойнай сардэчнай недастатковасці.
З памяншэннем рэзерваў, калапс верхніх дыхальных шляхоў можа прывесці ўзроўні кіслароду Крывяносныя да больш хутка падаць. Гэта таксама можа быць звязана з павышаным узроўнем вуглякіслага газу, напрыклад, пры сіндроме атлусцення гиповентиляции .
Наступствы для здароўя
Лічыцца , што павышэнне ў АДГ можа прывесці да павелічэння оксидативного стрэсу і свабодных радыкалаў у арганізме , якія могуць схіляюць людзей да доўгатэрміновых сардэчна - сасудзістых рызыкай, уключаючы высокае крывяны ціск (гіпертанія), інфаркт міякарда, інсульт, арытмія , як фібрыляцыя перадсэрдзяў, і страта памяці, звязаныя з дэменцыяй. Асацыяваныя воплескі кортізола могуць прывесці да рэзістэнтнасці да інсуліну і пагоршыць рызыку і цяжар, цукровы дыябет.
Гэтыя наступствы з'яўляюцца актыўнай вобласцю даследаванняў сну.
Прывітальнае слова
Да шчасця, эфектыўнае лячэнне абструктыўная апноэ сну з пастаянным станоўчым ціскам ў дыхальных шляхах (CPAP) можа нармалізаваць дыханне і знізіць доўгатэрміновыя рызыкі , звязаныя з неапрацаваным апноэ сну. У рамках аналізу вынікаў даследавання сну, пагаварыць з вашым сертыфікаваным сном лекарам аб лепшым лячэнні для вашага стану. Адрознівальная сну-неўпарадкаванай дыхання можа прынесці карысць як якасці сну і здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.
> Крыніца:
> Кругер, МН і інш. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». ExpertConsult, 6 - е выданне, 2017.