Падтрымлівае тэрапія для рака лёгкіх

Якія мэты падтрымлівае тэрапіі для рака лёгкіх?

Вы, магчыма, чулі сяброў і блізкіх, якія былі на падтрымлівае тэрапіі рака. Тым ня менш , падтрымлівае тэрапія для рака лёгкага была толькі глядзелі на параўнальна нядаўна. Пры падтрымлівае тэрапіі выкарыстоўваецца для рака лёгкіх і якія мэты гэтага лячэння?

Што такое Падтрымная тэрапія?

Перад тым як пачаць гаварыць аб прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца, гэта дапамагае дакладна вызначыць, што падтрымлівае тэрапія з'яўляецца.

Падтрымлівае тэрапія з'яўляецца адным з відаў лячэння , які выкарыстоўваецца з прагрэсавальным на рак лёгкага - у прыватнасці, перадавой немелкоклеточного рак лёгкага , каб паспрабаваць палепшыць выжывальнасць, але не рак «вылечыць». Гэта ў адрозненне ад некаторых відаў лячэння на ранніх стадыях рака лёгкіх, якія могуць быць прадастаўлены з лячэнне на ўвазе.

Ён таксама можа быць выкарыстаны ў некаторых выпадках для людзей з немелкоклеточным на рак лёгкага (гл. Ніжэй)

Простае вызначэнне падтрымлівае тэрапіі з'яўляецца працяг актыўнага лячэння пухліны, якая не прагрэсавала (пагаршэнне) пасля пачатковай хіміятэрапіі - (. Пагаршацца) , пакуль ёсць прыкметы таго, што рак прагрэсаваў Іншымі словамі, гэта лячэнне з улікам мэта захавання пухліны, якая не актыўна расце хутка ў чэку, а не лячэнне прызначана для змяншэння або вылечыць пухліна.

Мэты падтрымлівае тэрапіі

Пры любым лячэнні рака вы лічыце, што гэта важна, каб думаць пра мэты тэрапіі.

Маючы гэта на ўвазе, што значна лягчэй ўзважыць рызыкі лячэння супраць пераваг. Гэтыя 4 асноўных задач з'яўляюцца:

• прэвентыўны
• гаючы
• кіраванне Disease
• паліятыўнага

Падтрымлівае тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння захворвання. Гэта не з'яўляецца лячэбным, але яна «робіць больш», чым паліятыўнага лячэння ў тым, што яна прызначаная, каб зрабіць больш, чым сімптомы дапамагаюць у адзіночку - яго мэта складаецца ў тым, каб падоўжыць выжывальнасць і якасць жыцця падчас выжывання.

Калі яна выкарыстоўваецца?

Для вызначэння падтрымлівае тэрапіі рака лёгкага далей, гэта выкарыстанне лекаў пасля таго, як хто - то лячыліся з чатырма цыклаў «першай лініяй» хіміятэрапіі для прасунутага (стадыі IIIA і стадыя IV) рака лёгкага , калі рак не прагрэсаваў ў працягу гэтага першага -линии лячэнне. У той час як у мінулым, людзі не падвяргаюць далейшай апрацоўцы ў гэтай кропцы (і замест гэтага рушыў услед перыяд « чакання » - гэта значыць, сімптомы і даследаванні радыялогіі маніторынгу , каб убачыць , калі рак будзе расці), якая падтрымлівае тэрапія прызначана каб дапамагчы з сімптомамі рака, і, мы спадзяемся палепшыць час выжывання звыш таго, што прадугледжана першай лініі хіміятэрапіі.

Ёсць шмат спрэчак вакол выкарыстання падтрымлівае тэрапіі. Як і ў выпадку якога-небудзь лячэння, пабочныя эфекты лячэння павінны быць ўзважаныя супраць якой-небудзь карысці. І - у нашай цяперашняй эканоміцы - кошт таксама разгляд. Лекі, прызначаныя для «абслугоўвання» могуць быць вельмі дарагімі. Некаторыя даследаванні паказваюць толькі вельмі невялікае паляпшэнне выжывальнасці (лічаныя дні да тыдня ў большасці), і сем'і часта застаюцца з вагой вельмі умеранае паляпшэнне выжывальнасці з фінансавага цяжару лячэння.

Якія прэпараты выкарыстоўваюцца?

У цяперашні час ёсць два лекі, якія былі адобраны FDA для падтрымлівае тэрапіі распаўсюджанага рака лёгкага.

Некаторыя іншыя прэпараты (і камбінацыя лекавых сродкаў ) вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях . Ухваленыя прэпараты ўключаюць у сябе:

• Alimta (пеметрексед) - У 2009 годзе FDA ухваліў выкарыстанне Alimta для падтрымлівае тэрапіі рака лёгкага.
• Тарцева (эрлотиниб) - У FDA ухваліў Tarceva для выкарыстання ў якасці падтрымлівае тэрапіі рака лёгкіх у 2010 годзе.

Хто выйграе больш?

Як і большасць метадаў лячэння рака лёгкага, ёсць некаторыя людзі, якія адказваюць значна лепш, чым іншыя тэрапіі.

Даследаванні з Alimta паказалі, што, як уяўляецца, больш эфектыўным для людзей з аденокарциномы лёгкага і вялікі рак лёгкага. Акрамя таго , уяўляецца больш эфектыўным , у людзей , якія маюць мутацыю EGFR .

Даследаванні з Тарцевым таксама паказваюць паляпшэнне выжывальнасці ў першай чаргі для людзей з немелкоклеточным на рак лёгкага, якія не зьяўляюцца плоскоклеточным на рак лёгкага. Гэта таксама, здаецца, прынесці карысць людзям з EGFR мутацыі ў большай ступені, чым тыя, якія не маюць мутацыі. Найбольшая перавага выжывання для падтрымлівае тэрапіі Тарцевой было знойдзена ніколі не тыя, хто паліць жанчыны, якія былі ў добрым здароўе ў адваротным выпадку падчас іх лячэння.

Пабочныя эфекты і ўскладненні

Падтрымлівае тэрапія для малых клетак рака лёгкіх Шырокія стадыі

Хоць падтрымлівае тэрапія выкарыстоўваецца ў асноўным для рака немелкоклеточного рака лёгкага, а нядаўнія клінічныя выпрабаванні паказваюць , што можа быць роля ў шырокай стадыі рака лёгкага мелкоклеточное ўніз па лініі, з тэндэнцыяй да паляпшэння выжывальнасці бачылі сярод людзей , якія атрымлівалі абслугоўванне сунитинибом плюс прафілактычным чарапной апрамяненне.

Падтрымка і Справіцца

Гэта было сказана, што адзін з «пабочных эфектаў» падтрымлівае тэрапіі з'яўляецца тое, што людзі не атрымліваюць пачуццё, скончыўшы лячэнне. Іншымі словамі, яны не адчуваюць сябе як «тых, хто выжыў». Гэта можа дапамагчы мець на ўвазе, што гарманальнае лячэнне для лячэння рака малочнай залозы лічыцца падтрымлівае тэрапіі, а таксама, і пераважная большасць людзей, якія мелі рак малочнай залозы працягваюць прымаць гарманальную тэрапію, альбо тамоксифен або інгібітары БЕЛТА, калі яны скончылі лячэнне раку , Ён таксама можа дапамагчы, каб нагадаць усім нам вызначэння выжыў рака: хтосьці перажыў рак з моманту іх дыягнаставаны з захворваннем, і для астатняй часткі іх жыцця.

Цалкам верагодна, што падтрыманне рака лёгкіх з тэрапіяй будзе павелічэнне як колькасці людзей, якія выкарыстоўваюць гэта лячэнне, і ў яго значэнні. Канцэпцыя ў тым , што мы пачынаем лячыць рак лёгкіх ўсё больш і больш як хранічнае захворванне. Мы не можам абавязкова вылечыць большасць людзей, але хвароба можа спадзявацца, будзе кантралявацца на працягу працяглых перыядаў часу.

_{крыніцы:}

_{Ahn, M.} і _{інш. Эфектыўнасць тэхнічнага абслугоўвання фармакатэрапіі для немелкоклеточного рака лёгкіх. Клінічнае медыцынскае Insights. Анкалогія. 2012. 6: 253-262.}

_{Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net. Разуменне падтрымлівае тэрапіі. Абноўлена 08/15. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, К.} і _{інш. Параўнанне выдаткаў} на _{лячэнне ў ступені 3/4 пабочных эфектаў} , _{звязаных з эрлотинибом або пеметрекседа падтрымлівае тэрапіі для хворых на рак перадавых немелкоклеточного лёгкага (НМРЛ) у Германіі, Францыі, Італіі і Іспаніі. Рак лёгкіх. 2011 16 траўня (Epub перад пячаткай).}

_{Бруггер, W.} і _{інш. Патэнцыйным Малекулярныя маркеры Аналіз EGFR і KRAS рандомізірованного, плацебо-кантраляванае даследаванне Erlotinib падтрымлівае тэрапіі ў Advanced Non-мелкоклеточное рака лёгкіх. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2011 Кастрычніка 3. (Epub перад пячаткай).}

_{Cappuzzo, F.} і _{інш. Эрлотиниб} ў _{якасці падтрымлівае тэрапіі пры раку лёгкіх перадавых немелкоклеточного-клетак: многоцентровое, рандомізірованное плацебо-кантраляванае 3 фазы даследавання. Lancet Oncology. 2010. 11 (6): 521-9.}

_{Чэн, Х., Лю Ю., Роу, О.} і _{інш. Gefitinib або эрлотиниб} ў _{якасці падтрымлівае тэрапіі ў пацыентаў з прасунутай стадыяй немелкоклеточным на рак лёгкага: сістэматычны агляд. PLoS One. 2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T.} і _{інш. Тэхнічнае абслугоўванне пеметрекседом плюс лепшая падтрымлівае тэрапія} па _{параўнанні} з _{плацебо і} з _{лепшай падтрымлівае тэрапіяй для не-мелкоклеточное рака лёгкага: рандомізірованное, падвойнае сляпое, этап 3 даследаванні. Lancet. 2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Коэна, М.} і _{інш. Рэзюмэ Сцвярджэнне: эрлотиниб падтрымлівае тэрапіі перадавых / метастатического немелкоклеточного рака лёгкага (NSCLC). Анколаг. 2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Коэна, М.} і _{інш. Рэзюмэ Сцвярджэнні: пеметрексед якая падтрымлівае тэрапія перадавога / метастатического неплоскоклеточного, немелкоклеточного рака лёгкага (NSCLC). Анколаг. 2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B.} і _{інш. Выжыванне выгады з эрлотиниба падтрымлівае тэрапіі ў пацыентаў з ракам пашыраны ня-мелкоклеточное лёгкага (NSCLC)} у _{адпаведнасці з адказ на першай лініі хіміятэрапіі. Аналы анкалогіі. 2011 24 траўня (Epub перад пячаткай).}

_{Дыксана, R.} і _{інш. Erlotinib Монотерапіі для які падтрымлівае лячэння немелкоклеточного рака лёгкага пасля перанесенай платиносодержащей хіміятэрапіі: Прыемная адзінай тэхналогіі Appraisal. Фармакоэкономика. 2011 Кастрычніка 3. (Epub перад пячаткай).}

_{Гринхал, J.} і _{інш. Пеметрексед для падтрымлівае тэрапіі мясцова} - _{распаўсюджанага або метастатического немелкоклеточного рака лёгкага. Здароўе Ацэнка тэхналогіі. 2010. 14 (Suppl 2.): 33-9.}

_{Цзян Ю., Лю, Л., Shen L.} і _{інш. Традыцыйнае лячэнне кітайскай медыцыны} ў _{якасці падтрымлівае тэрапіі распаўсюджанага рака немелкоклеточного лёгкага: рандомізірованного кантраляванага даследавання. Дадатковыя метады лячэння ў медыцыне. 2016. 24: 55-6.}

_{Хан Ю., Ван, Х., Гэты, W.} і _{інш. Кітайская травяная медыцына} ў _{якасці падтрымлівае тэрапіі для паляпшэння якасці жыцця для прасунутага немелкоклеточного хворых на рак celllung. Дадатковыя метады лячэння ў медыцыне. 2016. 24: 81-9.}

_{Ху, Х., Pu, К., Feng, Х.} і _{інш. Ролю гемцитабин і пеметрексед} ў _{якасці падтрымлівае тэрапіі ў НМРЛ: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў. PLoS One. 2016. 08:11 (3): e0149247.}

_{Karayama, М., Inui, Н., Фудзисав, T.} і _{інш. Падтрымлівае тэрапія з пеметрекседом і бевацизумабом супраць пеметрекседа монотерапіі пасля індукцыі therapywith карбоплатины, пеметрекседа і бевацизумаба ў пацыентаў з прагрэсавальным неплоскоклеточным} , _{ня рак лёгкага мелкоклеточное. Еўрапейскі часопіс рака. 2016 Люты 25. (Epub перад пячаткай).}

_{Клейн, R.} і _{інш. Эканамічная эфектыўнасць пеметрекседа} ў _{якасці першай лініі падтрымлівае тэрапіі для прасунутага неплоскоклеточного немелкоклеточного рака лёгкага. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Кулкарни, С., Велла, Е., Коакли, N.} і _{інш. Выкарыстанне сістэмнага лячэння ў падтрыманні пацыентаў з немелкоклеточным на рак лёгкіх: сістэматычны агляд. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2016 Mar 21 (Epub перад пячаткай).}

_{Лу, С., Ю. Ю., Чэн, З.} і _{інш. Падтрымлівае тэрапія паляпшае выжывальнасць зыходы ў хворых з немелкоклеточным на рак лёгкіх: мета-аналіз 14 даследаванняў. Lung. 193 (5): 805-14.}

_{Muir, В. і С. Chillon. Erlotinib:} у _{якасці монотерапіі абслугоўвання пры раку лёгкага немелкоклеточного клетак. Біяпрэпараты. 2011. 25 (3): 139-46.}

_{Петрэлі, F.} і _{інш. Эрлотиниб} ў _{якасці падтрымлівае тэрапіі ў пацыентаў з распаўсюджаным немелкоклеточным на рак лёгкага: Абагульнены аналіз трох рандомізірованный выпрабаванняў. Супрацьпухлінны прэпарат. 2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, Ф. дэ Шабо, Г. Урбан, Т. Дж Hureaux. Лячэнне абслугоўвання} У _{Eroltinib таксічная кардыяміяпатыя: тэматычнае справаздачу. Анкалогія. 2016. 90 (3): 176-7.}

_{Цы, W.} і _{інш. Erlotinib і пеметрекседа} ў _{якасці падтрымлівае тэрапіі распаўсюджанага немелкоклеточного рака лёгкага: сістэматычны агляд і ўскоснага параўнання. Бягучыя медыцынскія даследаванні і меркаванні. 2012 Mar 14 (Epub перад пячаткай).}

_{Радрыгес, П., Папа, Х. Марцінес, О.} і _{інш. , Клінічныя даследаванні рака. 2016 Люты 29. (Epub перад пячаткай).}

_{Салама, Дж, гу, Л., Ван, Х.} і _{інш. Пазітыўнае ўзаемадзеянне паміж Прафілактычны чэрапных апрамененага і абслугоўваннем Сунитинибом для неапрацаваных Шырокай-Stage мелкоклеточное рака лёгкіх пацыентаў пасля стандартнай хіміятэрапіі: другасны аналіз CALGB 30504 (Альянсу). Часопіс таракальнай анкалогіі. 2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Шнайдер, В. Падтрыманне сунитиниб для разгорнутай стадыі мелкоклеточное рака лёгкіх: новы стандарт, варыянт ці крок у правільным кірунку? , Паступальнае Lung Cancer Research. 2015. 4 (5): 6358.}

_{Пастыр, F. Падтрымная тэрапія прыходзіць Паўналецце для Non-мелкоклеточное рака лёгкіх, але якім коштам? , Часопіс клінічнай анкалогіі. 2011 Кастрычніка 3. (Epub перад пячаткай).}