Агляд IBD Дыета і харчаванне
Спытаеце дзесяць чалавек з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD, якія складаюцца з хваробы Крона і неспецыфічны язвавы каліт) аб іх дыеце , і вы атрымаеце дзесяць розных адказаў аб харчаванні, рэцэпты , і як сімптомы закрануты. Гэта адбываецца таму, што ні адзін адказ пра дыеце і харчаванні, калі гаворка ідзе пра IBD.
Як гэта так шмат іншых пытанняў, звязаных з IBD, ёсць шмат меркаванняў і не вельмі шмат на шляху дадзеных.
Тым не менш, ёсць некаторыя ўказанні, што людзі з IBD могуць выкарыстоўваць, каб знайсці свой шлях да здаровай дыеце, якая корміць іх цела.
Чаму больш не вядома пра дыеце і IBD?
Дыета з'яўляецца цяжкай тэмай для вывучэння. Людзі , залучаныя ў любых дыетах даследаванняў павінны сапраўды прытрымлівацца дыет яны дадзены. Калі яны гэтага не робяць, гэта можа прывесці да любога колькасці праблем. Гэта значыць, нельга сказаць, што даследаванні на дыеце немагчыма. На самай справе, больш аспектаў IBD ў цяперашні час разумеецца, даследаванні на дыеце ў цяперашні час распрацоўваюцца.
У той час як супольнасць IBD чакае вынікаў такіх даследаванняў, лепшая ідэя заключаецца ў тым, каб спадзявацца на тое, што мы цяпер ведаем.
Пагаршае цяжкасці дыеты з'яўляецца відавочнай праблемай сувязі. Ёсць даследаванні, якія паказваюць, што людзі з IBD і іх лекары маюць розныя погляды на дыеце. Адно даследаванне паказвае, што ўсё больш пацыентаў, чым лекары лічаць, што дыета ўплывае на IBD. Пацыенты таксама паведамляюць пра тое, што яны не атрымалі рэкамендацыі па дыеце, але амаль усе лекары кажуць, што яны далі кіруючыя прынцыпы па іх. І толькі палова пацыентаў кажуць, што яны ішлі лекар рэкамендацыі па дыеце.
Як гэта паўплывае на Diet IBD?
Дыета ня з'яўляецца ні прычынай IBD , ні лекі ад IBD .
Тым не менш, гэта вельмі важна для пацыентаў з ВКАМИ, каб карміць іх цела з пажыўнай ежай. Падчас абвастрэння хваробы , асабліва важна , каб засяродзіцца на харчаванне для таго , каб лепш дапамагчы арганізму справіцца з запаленнем.
Многія людзі з IBD абмежаваць ежу падчас абвастрэння хваробы, з тым каб скараціць на такія сімптомы, як боль і дыярэя. Але абмежавальныя дыеты могуць прывесці да вітамінавай недастатковасці , а таксама ўплываюць на якасць жыцця-што з'яўляецца яшчэ адной прычынай , чаму эфектыўнае лячэнне IBD і вяртання да звычайнай дыеце важна.
Адсутнасць апетыту часта сустракаецца ў людзей з запаленчымі захворваннямі кішачніка, асабліва падчас абвастрэння хваробы. Гэта можа зрабіць падтрыманне здаровага вагі яшчэ больш цяжкім; гэта характэрна для людзей з IBD змагацца з прастаўленнем на вагу. Ужыванне ў ежу пажыўных прадуктаў, часцей невялікімі порцыямі, і атрымліваць творчыя з прадуктамі харчавання, такіх як прадукты харчавання, спрабуючы пры розных тэмпературах, стратэгіі, якія могуць дапамагчы.
Што дыета лепш за ўсё падыходзіць для IBD?
Там не адна дыета, якая, як было паказана, каб дапамагчы людзям з IBD. Некаторыя людзі паведамляюць, што змяненне іх рацыён дапамагае іх сімптомы.
Але няма ніякай дыеты, было паказана, каб дапамагчы ўсім людзям з IBD.
Праца з дыетолагам забяспечыць найлепшыя шанцы на поспех у пошуку дыету, якая дапамагае з сімптомамі і ня абмяжоўвае вітамінаў і пажыўных рэчываў. Вось некаторыя з дыет, якія звычайна гаварылі ў сувязі з IBD:
- Эксклюзіўнае Энтэральнае харчаванне (EEN). Адзіная дыета, якая была вывучана дастаткова таго, што ёсць добрыя навуковыя доказы таго, каб выкарыстоўваць яго ў EEN. EEN было паказана, каб дапамагчы пры хваробы Крона ў дзяцей, але там менш доказаў таго, што ён добра працуе і ў дарослых. Гэтая дыета ўяўляе сабой вадкасць, адзін і, як правіла, падаецца праз трубку, якая ідзе ўніз нос у страўнік, як правіла, на працягу ночы. Ключавы момант гэтай дыеты з'яўляецца не толькі тое, што яна дапамагае палепшыць сімптомы, але яна таксама можа дапамагчы палепшыць запаленне ў кішачніку.
- Вадкія дыеты. Вадкія дыеты звычайна не рэкамендуецца, увогуле. Але ёсць моманты, калі яны могуць быць выкарыстаныя. Два разы, калі могуць быць рэкамендавана вадкія дыеты ўключаюць у сябе пасля аперацыі або пры наяўнасці стрыктуры (звужаная частку ў кішачніку) прысутнічае. Гэта дыета, якая, па зразумелых прычынах, не павінны прытрымлівацца доўга, таму што яна абмяжоўвае спажыванне пажыўных рэчываў.
- Low-бялковая дыета. Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны можа быць выкарыстаны ў працягу некаторага часу пасля аперацыі або падчас абвастрэння хваробы. Абмежаванне колькасці валокнаў можа прывесці да меншай колькасці крэслаў. Яна таксама можа дапамагчы ў скарачэнні на ўздуцце жывата ці болі, так як там менш непераваранай ежы рухаецца праз кішачнік. Гэтая дыета не азначае прытрымлівацца ў доўгатэрміновай перспектыве, і людзі з IBD павінны вярнуцца да больш комплекснай дыеты, якая ўключае ў сябе ўсе віды прадуктаў, як мага хутчэй.
- Безлактозная дыета. Некаторыя людзі з IBD могуць выявіць , што малочны цукар ( лактоза ) выклікае ўздуцце жывата, панос, або дыскамфорт. Сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай. Рэжучы ўсе малочныя прадукты, якія змяшчаюць лактозу з рацыёну харчавання з'яўляецца лепшым спосабам, каб пазбегнуць сімптомаў.
- Канкрэтная дыета (SCD). SCD дыета , якая выдаляе збожжа, лактоза, і цукар з рацыёну. Асноўны недахоп гэтай дыеты з'яўляецца тое, што большасць пацыентаў лічаць абмежавальнымі і цяжка прытрымлівацца. Яна не была шырока вывучана для выкарыстання ў людзей з IBD, і таму яго эфектыўнасць невядомая. Аднак, гэта не лічыцца шкодным.
- Нізкая FODMAP дыета. « FODMAP » з'яўляецца абрэвіятурай закісанню алігацукрыды, дисахариды, моносахаридов і полиолов. Перадумова гэтай дыеты з'яўляецца абмежаванне якіх-небудзь прадуктаў, якія маюць FODMAPs ў іх. Большасць людзі інстынктыўна не ведаюць , якія прадукты з высокай FODMAP ці нізкай FODMAP , так што лепш паспрабаваць гэтую дыету, працуючы ў цесным кантакце з дыетолагам , які разумее IBD. Там былі некаторыя невялікія даследаванні па нізкай FODMAP дыеты і IBD, якія паказалі добрыя вынікі. Клінічныя выпрабаванні неабходныя перш, чым гэтая дыета можа быць рэкамендаваны для больш шырокага кола пацыентаў з ВЗК.
Як можа людзі з IBD Выяўленне праблемных прадуктаў?
Высвятленне, якія прадукты могуць выклікаць сімптомы дыярэі або ўздуцце жывата можа заняць некаторы час і арганізацыю. Вядзенне падрабязнага дзённіка ежы , якая ўключае ў сябе сімптомы і рэакцыі на пэўныя прадукты могуць дапамагчы ў пошуку праблемных выпадкаў. Найбольш важная частка вядзення дзённіка ежы павінна быць у адпаведнасці з ім і ўключае ў сябе як мага больш інфармацыі, наколькі гэта магчыма.
Спроба ў ліквідацыі харчовага рацыёну яшчэ адзін метад , які можа дапамагчы. Каб выкарыстаць гэты метад, важна атрымаць кансультацыю кваліфікаванага медыцынскага работніка, пераважна дыетолаг-паколькі такая дыета можа быць час інтэнсіўнага і заблытаная. Скасаванне прадукты павінны быць зроблены толькі кароткі тэрмін , пакуль уся патэнцыйная непераноснасць ежы не вызначаныя. Калі харчовыя прадукты ці групы прадуктаў ідуць пазбягаць на пастаяннай аснове, дыетолаг можа стварыць план, які забяспечвае адэкватныя вітаміны і мінералы спажыванне.
Ёсць Там Любыя Агульныя інструкцыі Дыета?
Людзі з IBD патрэбна здаровая дыета, якая сілкуе цела. Кожны чалавек з IBD будзе знайсці свой уласны рацыён харчавання, які працуе для іх. Гэта добрая ідэя, каб знайсці некаторыя рэцэпты, якія ўтрымліваюць прадукты, якія смачныя і добра пераносіцца і даведацца, як іх рыхтаваць. Гэта дапаможа пазбегнуць зручнасці прадуктаў харчавання або фаст-фуды, калі справіцца з стомленасцю або іншымі сімптомамі абвастрэння.
Ёсць некаторыя агульныя прынцыпы, якія даюць фору на разуменні таго, як з'есці для IBD:
- Алкагольныя напоі. Пітной гэта яшчэ адна вобласць , якая розная для кожнага чалавека з IBD. Некаторыя лічаць, што піва можа прывесці да газу і ўздуцце жывата. Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння IBD або IBD ўскладненне можа ўзаемадзейнічаць з алкаголем, так што лепш пракансультавацца з урачом або фармацэўтам перад ужываннем. Алкаголь сапраўды аказвае ўплыў на стрававальную сістэму, асабліва печань, і гэтыя аспекты павінны быць разгледжаны і абмеркаваны з дапамогай пастаўшчыка медыцынскіх паслуг.
- Газаваныя напоі. Extra карбанізацыі можа прывесці да ўздуцце жывата і газу , якія не хацелі, асабліва падчас абвастрэння хваробы.
- Смажаныя прадукты. Смажаныя прадукты часта з высокім утрыманнем тлушчаў і пустых калорый і можа прывесці да дыярэі ў некаторых людзей.
- З высокім утрыманнем абалоніны. Валакно з'яўляецца важнай часткай збалансаванай дыеты, але прадукты з высокім утрыманнем абалоніны, такія як арэхі, кукуруза, насенне і папкорн-магчыма, неабходна абмежаваць. Гэта асабліва актуальна пасля чэраўной хірургіі ( Стомы або J-торба хірургіі ) і для тых , хто мае стрыктуры .
- Лактоза. Непераноснасць лактозы з'яўляецца звычайнай з'явай. Ліквідацыю малочных прадуктаў дапаможа пазбегнуць якіх-небудзь сімптомаў, якія выкліканы малочным цукрам.
заўвага З
Многія людзі з IBD маюць складаныя адносіны з ежай і барацьбой, ведаючы, што ёсць. Метад спробы і памылкі адымаюць шмат часу і расчараванне, але ў цяперашні час гэта лепшы спосаб навігацыі дыеты, якая працуе, каб пазбегнуць сімптомаў, і што таксама з'яўляецца здаровым.
Мэта IBD лячэння ўспышкі з'яўляецца кантроль сімптомаў і запалення і вярнуцца да здаровай дыеце як мага хутчэй. І самы лепшы спосаб, каб дабрацца да здаровай дыеты звярнуцца па дапамогу і працаваць у цесным супрацоўніцтве з вопытнымі спецыялістамі ў галіне аховы здароўя.
> Крыніцы
> Дзень AS, Lopez RN. «Выключнае энтэральнага харчавання ў дзяцей з хваробай Крона.» World J Gastroenterol. 14 чэрвеня 2015; 21: 6809-6816.
> Холт DQ, Strauss BJ, Мур GT. «Пацыенты з запаленчым захворваннем кішачніка і іх лечаць лекары маюць розныя меркаванні адносна дыеты.» J Hum Nutr Diet. 2016 14 ліпеня.
> Limdi JK, Аггарваль D, McLaughlin JT. «Дыетычныя практыкі і Перакананне ў пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка.» Inflamm Кішкі Дыс. 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Джойс T, P Irving, Lomer М, Уіла К. «зброджваць вугляводы Абмежаванне (Low FODMAP Diet) у клінічнай практыцы павышае функцыянальныя страўнікава - кішачныя сімптомы ў пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка.» Inflamm Кішкі Дыс. 2016 May; 22: 1129-1136.