Кроў і кал тэсты, рэнтгенаўскія прамяні і эндаскапічныя працэдуры часта выкарыстоўваюцца
Калі запаленчае захворванне кішачніка (IBD) падазраюцца на аснове сімптомаў і гісторый, шэраг тэстаў можа быць выкарыстаны для пацверджання дыягназу. У некаторых сітуацыях, IBD могуць западозрыць, але і іншыя прычыны сімптомаў павінны быць выключаныя спачатку праз дыягнастычныя тэсты. У некаторых выпадках, калі IBD з'яўляецца рабочы дыягназ, гэта можа быць цяжка адрозніць, якая форма IBD (або хвароба Крона або язвавы каліт) прысутнічае.
Больш тэстаў, або асцярожнае чаканне, могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы адрозніць форму IBD.
IBD Сімптомы
Першы ключ у пастаноўцы дыягназу IBD часта сімптомы:
- няўмольная панос
- Кроў і / або слізі ў крэсле (часцей з язвавыя каліты , чым хвароба Крона)
- ліхаманка
- Брушны боль
Тым ня менш, некаторыя з гэтых сімптомаў могуць таксама прысутнічаць з паразітычнай інфекцыі, дыверцікуліт , целиакии , рака тоўстай кішкі , або іншых менш распаўсюджаных захворванняў. Маючы гэта на ўвазе, IBD не можа быць найбольш верагодным засмучэнне , што гастраэнтэролаг мае ў сваім спісе дыферэнцыяльных дыягназаў (спіс магчымых захворванняў , якія адпавядаюць сімптомы).
аналізы крыві
Першыя тэсты, якія могуць быць зроблены аналізы крыві і тэст крэсла, у тым ліку:
- Колькасць CBC можа ўключаць у сябе праверку белых клетак крыві (WBC) падлік і чырвоных крывяную цяля (эрытрацытаў) кол . Высокае колькасць лейкацытаў можа быць прыкметай таго, што ёсць запаленне дзесьці ў целе. Нізкі адлік РБК можа быць прыкметай таго, што ёсць крывацёк дзесьці ў арганізме (калі не відавочна з бачнай крыві ў крэсле) ці нават паказаць, колькі крыві было страчана ў параўнанні з папярэднім узроўнем РБК рахунку.
- Панэль электраліта вымярае ўзровень натрыю, калію, хларыду і вуглякіслага газу ў арганізме. Хранічная дыярэя можа выклікаць гэтыя электраліты, каб дабрацца да анамальна нізкага ўзроўню.
- Функцыі печані (LFTs) мера аланинаминотрансфераза (ALT), аспартат - трансаміназ (АСТ), шчолачны фасфатазы (ЩФ), альбуміна, агульнага бялку, а таксама агульнага і прамога білірубіну. Анамальныя ўзроўні могуць быць выкліканыя недаяданьнем , таму што страўнікава - кішачны тракт ня паглынае пажыўныя рэчывы , як гэта павінна быць.
- Кал на ўтоеную кроў (таксама званы крэсла гваяковое або выпрабаваннем Hemoccult) выкарыстоўваюцца для вывучэння крэсла для слядоў крыві , якія не могуць быць бачныя няўзброеным вокам. Зэдлік можа таксама быць правераны на наяўнасць бактэрыяльнай інфекцыі, якая можа выклікаць сімптомы.
Эндаскапія і іншыя тэсты
Гастраэнтэролаг можа чакаць вынікаў гэтых выпрабаванняў, перш чым перайсці да іншых тэстаў, такім як радыялогіі (X-прамянямі) або эндаскапічных працэдур (калонаскапіі або рэктараманаскапіі). Калі сімптомы з'яўляюцца сур'ёзнымі, і пацыент знаходзіцца ў гаротным становішчы, або цяжка хворы, гастраэнтэролаг не можа чакаць, перш чым замовіць некалькі тэстаў, у тым ліку:
- Рэнтгенаўскія прамяні хутка, танна, неинвазивные, і рэнтгенаграфія брушнай паражніны можа паказаць , калі кішачнік звужаецца, перашкода, або пашыраны.
- Барый клізма (таксама называецца ирригоскопией) уяўляе сабой асаблівы тып рэнтгенаўскіх прамянёў , які выкарыстоўвае сульфат барыю і паветра , каб акрэсліць слізістую абалонку прамой кішкі і тоўстай кішкі. Вынікі могуць паказаць паліпы, пухліны, або дивертикулез.
- (Верхні GI) серыі верхніх аддзелаў страўнікава - тып рэнтгенаўскіх прамянёў , якія выкарыстоўваюцца для вывучэння стрававода, страўніка, і дванаццаціперснай кішкі (першая секцыя тонкай кішкі). Часам ён выкарыстоўваецца, каб даследаваць тонкую кішку.
- Сигмоидоскопия з'яўляецца эндаскапічнае працэдура , якая выкарыстоўваецца , каб даследаваць апошнюю трэць тоўстай кішкі, якая ўключае ў сябе прамую кішку і сігмападобнай кішкі. Гэты тэст можа быць выкарыстаны для праверкі на рак, анамальныя наватворы (паліпы), запаленне і язвы .
- Калонаскапіі з'яўляюцца эндаскапічнай працэдура выкарыстоўваецца для вывучэння ўнутранай частцы тоўстай кішкі , якая можа выйсці за межы абласцей рэктараманаскапіі можа дасягнуць. Калонаскапія карысная ў выяўленні рака тоўстай кішкі, язвы, запаленне і іншыя праблемы ў тоўстай кішцы. Біяпсія таксама могуць быць прыняты пад час калонаскапіі і даследаваны на падказкі ў пастаноўцы дыягназу.
- Верхняя эндаскапія выкарыстоўваюцца , каб убачыць ўнутры стрававода, страўніка і дванаццаціперснай кішкі, (першая секцыя тонкай кішкі). Ён можа быць выкарыстаны, каб знайсці крыніца глытання, млоснасць, ваніты, рэфлюкс, крывацёк, нястраўнасць, болі ў жываце, або боль у грудзях.
У залежнасці ад сімптомаў і меркаванай прычыны праблемы, камбінацыя гэтых тэстаў можа быць замоўлена.
Кожны тэст мае свае перавагі і недахопы, і лекар будзе выкарыстоўваць інфармацыю , запазычаныя з гісторыі хваробы пацыента (напрыклад, цяжар і працягласць сімптомаў і сямейнай гісторыі ) , каб замовіць тэсты , якія будуць найбольш эфектыўныя для вызначэння прычыны сімптомаў. Вынікі выпрабаванняў самі будуць даследаваны, каб убачыць, калі яны падыходзяць з дыягназам формы IBD, або калі там можа быць іншая прычына сімптомаў.
заўвага З
У некаторых выпадках, гэта можа заняць некаторы час, каб атрымаць дыягназ IBD. Дыягназ становіцца хутчэй, паколькі інструменты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі IBD паляпшаюцца і пацыенты і лекары становяцца ўсё больш дасведчаныя аб распаўсюджанасці гэтых захворванняў. Для людзей, якія моцна адчуваюць, як быццам IBD магчымасць, бачачы спецыяліст IBD можа быць лепшым спосабам разабрацца правільны дыягназ. Гэта можа азначаць, падарожжа, каб убачыць лекар у цэнтры па IBD і, магчыма, выплаты з кішэні. Ні адна з гэтых рэчаў, пажадана, але атрымаць правільны дыягназ у своечасовай аснове, з тым, што лячэнне можа пачацца важна ў эфектыўным кіраванні IBD.
крыніцы:
Velayos F, Mahadevan, U. "Як IBD дыягнастуецца." Крона і каліт фонд Амерыкі 2008. 09 крас 2008.
Cleveland Clinic. «Запаленчае захворванне кішачніка.» ClevelandClinic.org 2008. 9 красавіка 2008.
Аддзяленне гастраэнтэралогіі. «Аб IBD.» Універсітэт Каліфорніі, Сан - Дыега 2006. 9 красавіка 2008.