Вострая хвароба нырак з'яўляецца раптоўнай і часта часовай стратай функцыі нырак. Гэта ўмова, якое хутка развіваецца на працягу некалькіх гадзін або дзён, і, як правіла, узнікае ў людзей, якія цяжка хворыя і ўжо ў лякарні.
Па меры таго як ныркі перастаюць функцыянаваць, адходы, прызначаныя для фільтрацыі з крыві пачынаюць назапашвацца, вылучаючы каскад сімптомаў, уключаючы зніжэнне мачавыпусканне, млоснасць, стомленасць, дыхавіца, ацёк і за кошт ўтрымання вадкасці.
Некаторыя выпадкі ОПН будуць мець толькі нязначныя сімптомы, якія ледзь лямцавыя. Іншыя могуць быць вельмі сур'ёзнымі і нават небяспечнай для жыцця.
частыя сімптомы
Вострая хвароба нырак (ОПН) , званы таксама вострым пашкоджаннем нырак (AKI), не заўсёды выклікаюць сімптомы і могуць быць выяўлены толькі з дапамогай лабараторных тэстаў або раптоўныя змены ў дыурэзу. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны, як правіла, зрабіць гэта на працягу тыдня абясцэнення або траўмы, а часам і на працягу некалькіх гадзін.
Многія з характэрных сімптомаў ОПН звязаны са станам , вядомым як ўрэмічны энцэфалапатыі , у якім назапашванне мачавіны , креатініна і іншых рэчываў у крыві парушэнняў триггерных ў галаўным мозгу, якія закранаюць не толькі функцыі арганізма , але псіхічныя працэсы, а таксама.
Іншыя сімптомы выкліканыя дысбалансам на калія або ўзроўнямі вадкасці , якія непасрэдна ўздзейнічаюць на сэрца, кровазварот, і крывяны ціск.
Агульныя прыкметы і сімптомы ОПН могуць ўключаць у сябе:
- зніжэнне дыурэзу
- Ацёк ног, лодыжак і ног ( ацёк )
- Дыхавіца ( дыхавіца )
- стомленасць
- страта апетыту
- Млоснасць і ваніты
- Нерэгулярнае сэрцабіцце ( арытмія )
- Боль у грудзях або ціск
- Лёгка ці незвычайныя крывацёкі (выкліканыя нізкім трамбацытаў )
- блытаніна
- прыступы
- кома
У цяжкіх выпадках можа прывесці да смерці, у асноўным з - за ускладненняў , сепсісу , дыхальнай недастатковасці або паліорганнай недастатковасці.
Рызыка смерці больш, калі хвароба нырак была выкліканая траўмай, інфекцыя, або хірургічным умяшаннем (у асноўным сардэчна-сасудзістая хірургія).
Преренальная ARF Сімптомы
Вострая хвароба нырак можа адбыцца па многіх прычынах, але ў шырокім сэнсе класіфікавана як небудзь преренальная (выкліканае зніжэнне прытоку крыві да абедзвюх нырках), ўнутранаму (выкліканы пашкоджаннем нырак), або postrenal (з-за найбольш часта абструкцыю мачавых шляхоў ).
У той час як кожны з іх будзе прыводзіць да таго ж выніку-нарошчванню таксічных адходаў у арганізме-якое ляжыць у аснове парушэнне будзе несці свой уласны набор сімптомаў, з якіх АРФД будзе разглядацца як ускладненне.
Найбольш частыя прычыны преренальная прычын ARF (таксама вядомыя як преренальная азатэмія) з'яўляюцца сур'ёзным абязводжваннем , сардэчнай недастатковасці і цыроз печані , усе з якіх можа парушыць прыток крыві да нырак. Асноўныя прычыны часта могуць быць дыферэнцыраваны па іх сімптомы.
Прыклады гэтага ўключаюць у сябе:
- Цяжкія сімптомы абязводжвання могуць ўключаць у сябе запалыя вочы, сухасць скуры, зніжэнне эластычнасці скуры, сухасць ць роце і вочы, хуткае сардэчнага рытму ( тахікардыя ), а таксама галавакружэнне або легкадумнасць, стоячы ці седзячы ( ортостатической гіпатэнзіі ).
- Сімптомы сардэчнай недастатковасці могуць ўключаць у сябе выпуклыя вены шыі, расколін або бразгоча гук у лёгкіх (лёгачная хрыпы), тахікардыя, пачашчанае сэрцабіцце, дыхавіца ў становішчы лежачы, уздуцце жывата ( асцыт ), і пастаянны кашаль ці хрыпы з ружовым адценнем макроццем ,
- Сімптомы цырозу печані могуць ўключаць у сябе асцыт, пажаўценне вачэй і скуры ( жаўтуха ), вены павука (павук Angioma), сладкокислой або аміяку пах мачы і накорміш вены на паверхні жывата выпраменьвальнай ад пупка (капут медуз).
Сутнасныя ARF Сімптомы
Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца ўнутранай ARF пашкоджанне нырак, звязаныя з такімі ўмовамі, як гломерулонефріт, востры тубулярный некроз, і востры міжтканкавы нефрыт.
Сярод некаторых з адметных прыкмет:
- Гломерулонефріт, запаленне крывяносных сасудаў у нырках, можа выклікаць такія сімптомы, як ружовы або крывавая мача ( гематурыі ), пеністай мачы з лішак бялку ( протеинурия ) і ацёк асобы, рук, ног і жывата.
- Востры трубчасты некроз (АТНО), стан , пры якім тканіна ныркі пачынае паміраць ад недахопу кіслароду, можа выяўляцца з такімі сімптомамі , як глыбокая і пастаяннай боль у цягліцах, цягліцавыя спазмы, адчуванне паколвання ( неўрапатыя ), абагульнены ацёк цела, і збянтэжанасці ці трызнення.
- Востры міжтканкавы нефрыт (AIN), набраканне тканіны паміж канальчыкаў нырак (часта выкліканых рэакцыяй наркотыкаў або аутоіммунного захворвання ), можа суправаджацца ліхаманкай, гематурыі, генералізованный ацёк цела, ваніты, спутанность свядомасці, і сып ( калі, звязаныя з наркотыкамі).
Postrenal ARF Сімптомы
Найбольш распаўсюджанай прычынай postrenal ОПН з'яўляецца абструкцыі мачавых шляхоў , якія могуць быць выкліканыя павялічанай прадсталёвай залозы ( дабраякасная гіперплазія ), камянёў у нырках , камяні ў мачавой бурбалцы , або рак нырак , мачавой бурбалкі ці прастаты .
- Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (ДГПЖ) сімптомы ўключаюць дрыблінг пасля мачавыпускання, багатае мачавыпусканне ў начны час ( никтурия ), частае мачавыпусканне, адчуванне няпоўнага кліранс мачавой бурбалкі, пастаянныя пазывы да мачавыпускання ( пазывы ), або слабы струмень мачы.
- Ныркі і мачавая бурбалка камень сімптомы ўключаюць у сябе інтэнсіўны ніжняй частцы жывата ці болі ў баку, гематурыі, мутная мача, паленне падчас мачавыпускання ( дизурия ), абцяжаранае мачавыпусканне і боль або дыскамфорт у яечках або палавога члена ў мужчын.
- Сімптомы рака могуць ўключаць у сябе страту вагі, гематурыі, дизурия, пазываў, слабы адток мачы, няздольнасць да мачавыпускання, болі ў паясніцы , з аднаго боку, і боль у костках.
Калі звярнуцца да лекара
Хоць ARF не можа выклікаць сімптомы і быць выяўлена толькі пры ацэнцы няроднасныя хваробы, ёсць пэўныя прыкметы і сімптомы, якія могуць паказваць вострую нырачную недастатковасць. Звярніцеся да свайго лекара, калі вы выпрабоўваеце наступныя сімптомы:
- Павелічэнне ўтрымання вады з ацёкам ног, асобы або рукі
- Раптоўнае абцяжаранае дыханне
- Раптоўная стомленасць або адзначаны змены узроўняў энергіі
- Зніжэнне мочавыдзяляльнай вываду, часта з вельмі цёмнай мачы
- лёгка сінякі
- Ўстойлівыя або рэцыдывавальны галавакружэнне і слабасць
У той час як гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя любой колькасцю медыцынскіх умоў, ніхто не павінен лічыцца "нармальным". Важна, каб яны праверылі.
З іншага боку, вы павінны неадкладна звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі ў вас узніклі якія-небудзь з наступных дзеянняў:
- Змены ва ўзроўні свядомасці, у тым ліку экстрэмальных дрымотнасць, цяжкасці абуджэння, або непрытомнасці
- боль у грудзях
- абцяжаранае дыханне
- Моцная млоснасць і ваніты
- Няздольнасць да мачавыпускання
- Моцнае крывацёк любога роду
> Крыніцы:
> Рахман, М.; Шад, F.; і Сміт, М. Вострае пашкоджанне нырак: Кіраўніцтва па кіраванні і дыягностыцы. Amer Фам Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Хертцберг, D.; Райд, L.; Пикеринг, J. і інш. Траўмы вострай нырачнай Агляд метадаў дыягностыкі і клінічнага лячэння. Clin ныркі Дж 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10,1093 / Ckj / sfx003.