Перыферычная нейропатия з'яўляецца медыцынскім станам, выкліканым пашкоджаннем перыферычнай нервовай сістэмы, сеткі шырокіх сувязей, якая перадае інфармацыю ад галаўнога і спіннога мозгу (гэта значыць, цэнтральная нервовая сістэма) у любой іншай частка цела. Перыферычныя нервы таксама адправіць сэнсарную інфармацыю назад у мозг і спінны мозг, напрыклад, паведамленне аб тым, што ногі халодныя або палец спальваецца.
агляд
Пашкоджанне перыферычнай нервовай сістэмы перашкаджае гэтых злучэнням і камунікацыях. Як статычны на тэлефоннай лініі, перыферычнай неўропатыі скажоны, а часам перапыняе зносін паміж мозгам і астатняй часткай цела. Паколькі кожны перыферычны нерв мае высока спецыялізаваную функцыю ў пэўнай часткі цела, шырокі спектр сімптомаў можа адбыцца, калі нервы пашкоджаны.
Некаторыя людзі могуць адчуваць:
- часовае здранцвенне
- паколванне
- Колючыя адчуванні (парэстэзіі)
- Адчувальнасць да дакранання, ці слабасць цягліц.
Іншыя могуць пацярпець больш экстрэмальныя сімптомы, у тым ліку:
- Пякучы боль (асабліва ў начны час)
- Гипотрофия цягліц
- зрыву
- Орган або жалеза дысфункцыя
У некаторых людзей, перыферычная неўрапатыя можа паўплываць на здольнасць да:
- Дайджэст ежы лёгка
- Падтрымліваць бяспечныя ўзроўні артэрыяльнага ціску
- пот звычайна
- Вопыт нармальнай сэксуальнай функцыі
У самых крайніх выпадках, дыханне можа быць абцяжарана або можа адбыцца адмову органа.
формы
Некаторыя формы нейропатии ўключаюць пашкоджанне толькі адзін нерв і называюцца мананеўрапатыі. Часцей за ўсё, некалькі нерваў, якія ўплываюць на ўсе канечнасці дзівяцца, называецца полінейрапатыя. Часам, два ці больш ізаляваных нерваў у асобных абласцях цела пацярпелых, называецца Mononeuritis мультыплекс.
Пры вострых неўрапатыя, такіх як сіндром Гійена-Барэ (таксама вядомы як востры запаленчы дэміалінізаваныя неўропатыі), сімптомы з'яўляюцца раптоўна, прагрэс хутка, і вырашыць , як павольна пашкоджаныя нервы лячыць.
Пры хранічных неўрапатыя, сімптомы пачынаюцца тонка і прагрэс павольна. Некаторыя людзі могуць мець перыяды палягчэння наступнага рэцыдывам. Іншыя могуць дасягнуць стадыі плато, дзе сімптомы застаюцца тымі ж на працягу многіх месяцаў ці гадоў. Некаторыя хранічныя неўропатыі пагаршаюцца з цягам часу, але вельмі нешматлікія формы апынуцца фатальнымі, калі не ўскладненыя іншымі захворваннямі. Часам неўрапатыя з'яўляецца сімптомам іншага захворвання.
У найбольш распаўсюджаных формах палінеўрапатыя, нервовыя валокны (асобныя клеткі, якія складаюць нерв) найбольш аддаленыя ад галаўнога і спіннога мозгу няспраўнасці. Боль і іншыя сімптомы часта з'яўляюцца сіметрычна, напрыклад, у абедзвюх нагах з наступным паступовым прагрэсаванне ўверх абедзве нагі. Затым, пальцы, рукі, і рукі могуць дзівіцца, і сімптомы могуць прагрэсаваць ў цэнтральную частку цела. Многія людзі, якія пакутуюць дыябетам вопыт нейропатии гэты шаблон ўзыходзячых пашкоджанні нерва.
Як класіфікуюцца ў перыферычнай неўропатыі?
Больш былі ідэнтыфікаваныя 100 тыпаў перыферычнай неўропатыі, кожны з якіх мае характэрны набор прыкметаў, мадэль развіцця і прагноз. Парушэнне функцыі і сімптомы залежаць ад тыпу нерваў-маторных, сэнсарна або вегетатыўна-якія пашкоджаны:
- Руху рухальных нерваў кантролю ўсіх цягліц пад свядомым кантролем, напрыклад, тыя , якія выкарыстоўваюцца для прагулак, схапіўшы рэчы, ці казаць.
- Адчувальныя нервы перадаюць інфармацыю аб сэнсарных перажываннях, такіх , як адчуванне лёгкага дотыку або боль у выніку разрэзу.
- Вегетатыўныя нервы рэгулююць біялагічныя актыўнасці , што людзі не кантралююць свядома, такія як дыханне, пераварванне ежы, і сэрца і залозы функцыі.
Хоць некаторыя неўропатыі могуць паўплываць на ўсе тры тыпу нерваў, іншыя, перш за ўсё, уплываюць на адзін ці два тыпу. Таму пры апісанні стану пацыента, лекары могуць выкарыстоўваць такія тэрміны, як:
- Преобладающе маторная нейропатия
- Преобладающе сенсарны нейропатия
- Сэнсарна-маторная нейропатия
- вегетатыўная нейропатия
сімптомы
Сімптомы перыферычнай нейропатии звязаны з тыпам нерва, які ўплывае і можа быць заўважаны на працягу некалькіх дзён, тыдняў ці нават гадоў.
Цягліцавая слабасць з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам пашкоджанні рухальнага нерва. Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Балючыя сутаргі і фасцикуляции (некантралюемае паторгванне цягліц бачныя пад скурай)
- страта мышачнай масы
- костка дэгенерацыя
- Змены скуры, валасоў і пазногцяў
Больш агульныя дэгенератыўныя змены могуць таксама паўстаць у выніку сэнсарнай або вегетатыўнай страты нервовых валокнаў. Сэнсарнае пашкоджанне нерва выклікае больш складаны спектр сімптомаў, таму што сэнсарныя нервы маюць больш шырокі, больш вузкаспецыялізаваны спектр функцый.
Вялікія Адчувальныя валакна
Буйнейшыя адчувальныя валакна, зняволеныя ў міэліну (тоўсты бялок, які пакрывае і ізалюе шмат нерваў) зарэгістраваць вібрацыю, лёгкае дакрананне і пачуццё становішча. Пашкоджанне вялікіх сэнсарных валокнаў памяншае здольнасць адчуваць вібрацыі і дотыку, у выніку чаго ў агульным сэнсе здранцвення, асабліва ў руках і нагах.
Людзі могуць адчуваць, як быццам яны апранутыя ў пальчаткі і панчохі, нават калі яны не з'яўляюцца. Многія пацыенты не могуць распазнаць у адзіночку навобмацак формаў дробных прадметаў або адрознення паміж рознымі формамі. Гэта пашкоджанне адчувальных валокнаў можа спрыяць страце рэфлексаў (як пашкоджанне можа рухальнага нерва). Страта пачуцця пазіцыі часта робіць чалавек не ў стане каардынаваць складаныя руху, такія як хада або мацаванняў кнопкі або для падтрымання іх балансу, калі іх вочы зачыненыя.
Невропатическая боль цяжка кантраляваць і можа сур'ёзна паўплываць на эмацыйны дабрабыт і агульнае якасць жыцця. Невропатическая боль часта горш ноччу, сур'ёзна парушаючы сон і дадаючы да эмацыйнай сутнасці сэнсарнага пашкоджанні нерва.
Меншыя сэнсарных валокнаў
Меншыя адчувальныя валакна без миелиновых абалонак перадаюць болевыя адчуванні і тэмпературы. Пашкоджанне гэтых валокнаў можа паўплываць на здольнасць адчуваць боль або змены тэмпературы.
Людзі могуць не адчуваць, што яны пацярпелі ад парэза або што рана інфікавання. Іншыя не могуць выявіць болю, якія папярэджваюць аб насоўваецца сардэчным прыступе або іншых вострых станах. (Страта болевых адчуванняў з'яўляецца асабліва сур'ёзнай праблемай для людзей, якія пакутуюць дыябетам, спрыяе высокай хуткасці ампутацый ніжніх канечнасцяў сярод гэтай групы насельніцтва.)
Боль рэцэптары ў скуры таксама могуць стаць oversensitized, так што людзі могуць адчуваць моцную боль (аллодиния) ад раздражняльнікаў, якія звычайна бязбольныя (напрыклад, некаторыя з іх могуць адчуваць боль ад прасцінай загорнуты злёгку па ўсім целе).
Вегетатыўныя Пашкоджанне нерваў
Сімптомы вегетатыўнага пашкоджанні нерва разнастайныя і залежаць ад якога органы або залозы закрануты. Вегетатыўная нейропатия (вегетатыўная нервовая дысфункцыя) можа стаць небяспечным для жыцця і можа запатрабаваць неадкладнай медыцынскай дапамогі ў тых выпадках, калі дыханне становіцца парушэнне або калі пачынаецца сэрца бязладна білася. Агульныя сімптомы вегетатыўнага пашкоджанні нерва можа ўключаць у сябе:
- Няздольнасць пацець нармальна (што можа прывесці да цеплавога непераноснасці)
- Страта кантролю мачавой бурбалкі (які можа выклікаць інфекцыю ці нетрыманне мачы)
- Няздольнасць кантраляваць мышцы, якія пашыраюць або сціскацца крывяносныя пасудзіны, каб падтрымліваць бяспечныя ўзроўні крывянага ціску.
Страта кантролю над артэрыяльным ціскам можа выклікаць галавакружэнне, легкадумнасць ці нават прытомнасць, калі чалавек перамяшчаецца раптам з тых, што сядзяць у становішча стоячы (стан, вядомае як постуральная гіпатэнзія або ортостатической).
Страўнікава-кішачныя сімптомы часта суправаджаюць вегетатыўныя неўропатыі. Нервы, якія кантралююць кішачныя скарачэння цягліц часта збой, што прыводзіць да дыярэі, завалах, ці нетрыманне мачы. Многія людзі таксама маюць праблемы ёсць ці глытання, калі некаторыя вегетатыўныя нервы дзівяцца.
прычыны
Перыферычная нейропатия можа быць альбо набыта або па спадчыне. Прычыны набытай перыферычнай нейропатии ўключаюць у сябе:
- Фізічныя траўмы (траўма) да нерва
- пухліны
- таксіны
- аутоіммунные адказы
- дэфіцыт пажыўных рэчываў
- алкагалізм
- Сасудзістыя і метабалічныя парушэнні
Набытыя перыферычныя нейропатии згрупаваныя ў тры асноўныя катэгорыі:
- Тыя, выкліканыя сістэмным захворваннем
- Тыя, выкліканая траўмай ад знешніх агентаў
- Тыя, выкліканыя інфекцыяй або аутоіммунных захворванняў, якія ўплываюць на нервовую тканіну
Адным з прыкладаў набытай перыферычнай неўропатыі з'яўляецца неўралгія трайніковага нерва (таксама вядомая як неўралгія трайніковага нерва), у якім пашкоджанне трайніковага нерва (вялікі нерв галавы і асоб) выклікае эпізадычныя прыступы пакутлівай, вокамгненная боль на адным баку твар.
У некаторых выпадках прычына з'яўляецца больш ранняй віруснай інфекцыяй, ціск на нерве ад пухліны або набраклы крывяносных сасудаў, або, рэдка, безуважлівага склерозу .
У многіх выпадках, аднак, канкрэтная прычына не можа быць ідэнтыфікаваная. Лекары, як правіла, ставяцца да нейропатии, без вядомай прычыны, як ідыяпатычнай неўропатыі.
Фізічная траўма: фізічная траўма (траўма) з'яўляецца найбольш частай прычынай пашкоджання нерва. Траўма або раптоўная траўма, з:
- аўтамабільныя аварыі
- сліпы і падае
- спартыўныя траўмы, звязаныя
Траўма можа выклікаць нервы быць часткова або цалкам разарваныя, здрабняюць, прэсуюць, або расцягваецца, часам з такой сілай, што яны часткова ці цалкам аддзелены ад спіннога мозгу. Менш драматычныя траўмы таксама могуць прывесці да сур'ёзнага пашкоджання нерва. Расколіны або дыслакаваныя косткі могуць аказваць пашкоджвальнае ціск на суседніх нервах, і паслізнуліся дыскі паміж пазванкамі могуць сціскаць нервовыя валакна, дзе яны выходзяць са спіннога мозгу.
Сістэмныя захворванні: сістэмныя захворванні , у тым ліку многіх захворванняў , якія ўплываюць на ўвесь арганізм часта выклікаюць метабалічныя неўропатыі. Гэтыя парушэнні могуць ўключаць засмучэнні абмену рэчываў і эндакрынныя. Нервовыя тканіны вельмі ўразлівыя да страт ад хвароб, якія саслабляюць здольнасць арганізма ператварыць пажыўныя рэчывы ў энергію, прадукты працэсу адходаў, або вырабляць рэчывы, якія складаюць жывую тканіну.
Дыябет: Цукровы дыябет , які характарызуецца узроўнем глюкозы ў крыві хранічна высокай, з'яўляецца асноўнай прычынай перыферычнай неўропатыі ў ЗША каля 60 працэнтаў да 70 працэнтаў людзей з дыябетам маюць лёгкай да цяжкай формы пашкоджанні нервовай сістэмы.
Ныркі і пячонка засмучэнне: парушэнні нырак могуць прывесці да анамальна вялікая колькасць таксічных рэчываў у крыві , што можа сур'ёзна пашкодзіць нервовыя тканіны. Большасць пацыентаў, якія маюць патрэбу ў дыялізе з-за нырачнай недастатковасці развіваюцца полінейрапатыя. Некаторыя захворванні печані таксама можа прывесці да неўропатыі ў выніку хімічнага дысбалансу.
Гармоны: Гарманальны дысбаланс можа парушыць нармальныя метабалічныя працэсы і выклікаць неўропатыі. Напрыклад, недавырабу гармонаў шчытападобнай залозы запавольвае абмен рэчываў, што прыводзіць да затрымкі вадкасці і апухлым тканінам, якія могуць аказваць ціск на перыферычных нервах.
Перавытворчасць гармону росту можа прывесці да акромегалии, стан, якое характарызуецца анамальным пашырэннем многіх частак шкілета, у тым ліку суставаў. Нервы, якія праходзяць праз гэтыя здзіўленыя суставы часта становяцца захопленымі.
Гіпавітаміноз і Алкагалізм: Дэфіцыт вітамінаў і алкагалізм могуць выклікаць значны ўрон нервовай тканіны. Вітаміны Е, В1, В6, В12, ніацін і маюць важнае значэнне для нармальнага функцыянавання нервовай сістэмы. Дэфіцыт тыяміну, у прыватнасці, распаўсюджаны сярод людзей з алкагалізмам, таму што яны часта маюць дрэнныя звычкі харчавання. Дэфіцыт тыяміну можа прывесці да балючай нейропатии канечнасцяў.
Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што празмернае ўжыванне алкаголю можа, сам па сабе, непасрэдна спрыяе пашкоджання нерва, стан называе алкагольную нейропатией.
Пашкоджання сасудаў і кроў Хвароба: Судзінкавыя пашкоджанні і захворванне крыві могуць знізіць паступленне кіслароду да перыферычным нервах і хутка прывесці да сур'ёзнага пашкоджання або гібелі нервовых тканін, гэтак жа як раптоўны недахоп кіслароду ў мозг можа выклікаць інсульт. Дыябет часта прыводзіць да звужэння крывяносных сасудаў.
Розныя тыпы Васкул (запаленне крывяносных сасудаў) часта выклікаюць сценкі сасудаў дубянець, патаўшчаюцца, а таксама распрацаваць рубцовай тканіны , памяншаючы іх дыяметр і перашкаджаючы крывацёк. Гэтая катэгорыя пашкоджанні нерва (так званы мультыплекс Мананеўрапатыі або мультифокальной Мананеўрапатыі), калі асобныя нервы ў розных галінах пашкоджаны.
Захворванні злучальнай тканіны і хранічныя запалення: захворванні злучальнай тканіны і выклікаюць хранічнае запаленне прамой і ускосны шкоду нерва. Калі некалькі слаёў ахоўнай тканіны, навакольныя нервы становяцца пачырванелымі, запаленне можа распаўсюджвацца непасрэдна ў нервовыя валокны.
Хранічнае запаленне таксама прыводзіць да прагрэсавальнай разбурэння злучальнай тканіны, што робіць нервовыя валокны больш уразлівыя для траўмаў і інфекцый сціску. Суставы могуць запаляцца і апухлыя і завабіць нервы, выклікаючы боль.
Злаякасныя новаўтварэнні і пухліны: Ракавыя і дабраякасныя пухліны могуць пракрасціся або аказваць шкоднае ціск на нервовых валокнах. Пухліны могуць таксама узнікаць непасрэдна з клетак нервовай тканіны. Шырокае распаўсюджванне полінейрапатыя часта асацыюецца з neurofibromatoses, генетычных захворванняў, у якіх множныя дабраякасныя пухліны растуць на нервовай тканіны. Невромы, дабраякасныя масы зарослых нервовай тканіны, што можа развіцца пасля любой пранікальнай траўмы, што раз'ядноўвае нервовыя валакна, генераваць вельмі інтэнсіўныя сігналы болю, а часам і паглыне суседнія нервы, што прыводзіць да далейшага пашкоджання і яшчэ большай болю.
Фарміраванне невромы можа быць адзін з элементаў больш шырокага стану нейропатической болю называецца комплексны рэгіянальны болевы сіндром або сіндром рэфлекторна сімпатычнай дыстрафіі, якія могуць быць выкліканыя траўмамі або хірургічнай траўмы.
Паранеопластические сіндромы, група рэдкіх дэгенератыўных расстройстваў, якія выкліканыя імуннай рэакцыяй чалавека сістэмы на ракавую пухліну, таксама можа ўскосна выклікаць значны ўрон нерва.
Серыйную Стрэс: Паўторны стрэс часта прыводзіць да Правакацыі неўропатыі, асаблівая катэгорыі компрессіонные траўмы. Сукупнае пашкоджанне можа быць следства паўторнай, гвалтоўнай, нязручнай дзейнасці, якая патрабуе выгінанне любой групы суставаў на працягу працяглых перыядаў часу. У выніку раздражнення можа выклікаць звязкі, сухажыллі і мышцы запаляюцца і апухлымі, сцягваць вузкія праходы, праз якія некаторыя нервы праходзяць. Гэтыя траўмы становяцца ўсё больш частымі падчас цяжарнасці, верагодна таму, што павелічэнне вагі і затрымка вадкасці таксама сціскаюць нервовыя праходы.
Таксіны: таксіны таксама могуць выклікаць перыферычны пашкоджанне нерва. Людзі, якія падвяргаюцца ўздзеянню цяжкіх металаў (мыш'як, свінец, ртуць, талій), прамысловых прэпаратаў, або таксінаў навакольнага асяроддзя часта развіваецца нейропатия.
Некаторыя супрацьракавым прэпараты, супрацьсутаргавыя сродкі, супрацьвірусныя агенты і антыбіётыкі маюць пабочныя эфекты, якія могуць выклікаць неўропатыі другасных ў адносінах да наркотыкаў, што абмяжоўвае іх доўгі прымяненне.
Інфекцыі і аутоіммунные захворвання: інфекцыі і аутоіммунные засмучэнні могуць прывесці да перыферычнай неўропатыі. Вірусы і бактэрыі, якія могуць атакаваць нервовыя тканіны ўключаюць у сябе:
- Герпес ветранай воспы (апяразвае лішай)
- Вірус Эпштэйна-Барр
- Цітомегаловіруса (ЦМВ)
- Вірус простага герпесу
Гэтыя вірусы сур'ёзна пашкодзіць адчувальныя нервы, выклікаючы прыступы вострай, маланкавай болю. Постгерпетическая неўралгія часта адбываецца пасля нападу галькі і можа быць асабліва балючымі.
Вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ), які выклікае СНІД, а таксама прыводзіць да сур'ёзнага пашкоджання цэнтральнай і перыферычнай нервовай сістэмы. Вірус можа выклікаць некалькі розных формаў неўропатыі, кожны цесна звязаны з пэўнай стадыі актыўнай хваробы імунадэфіцыту. Хутка прагрэсуе, хваравітая полінейрапатыя ўздзеяння на ногі і рукі часта з'яўляецца першым клінічным прыкмета інфекцыі ВІЧ.
Бактэрыяльныя захворвання, такія як хвароба Лайма, дыфтэрыя, і праказы характарызуюцца шырокім пашкоджаннем перыферычных нерваў.
- дыфтэрыі і праказы ў ЗША рэдка.
- хвароба Лайма знаходзіцца на ўздыме. Хвароба Лайма можа выклікаць шырокі спектр нейропатических расстройстваў, у тым ліку хутка якія развіваюцца, балючыя полінейрапатыю, часта на працягу некалькіх тыдняў пасля заражэння з дапамогай ўкусу кляшча.
Вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі могуць таксама выклікаць ўскоснае пашкоджанне нерва, правакуючы ўмовы, названыя ў аутоіммунных расстройстваў, у якіх спецыялізаваныя клеткі і антыцелы імуннай сістэмы нападу уласных тканін арганізма. Гэтыя напады звычайна выклікаюць разбурэнне миелиновой абалонкі або аксона ў нерве.
Некаторыя неўропатыі выкліканыя запаленнем ў выніку дзейнасці імуннай сістэмы, а не ад прамога пашкоджанні інфекцыйных арганізмаў.
Запаленчыя нейропатии могуць развівацца хутка або павольна, і хранічныя формы могуць праяўляць ўзор чаргуюцца рэмісіі і рэцыдыў.
- Гійена-Барэ (вострыя запаленчыя дэміалінізаваныя неўропатыі) можа прывесці да пашкоджання матора, сэнсарныя і вегетатыўныя нервовыя валокны. Большасць людзей здаравее ад гэтага сіндрому, хоць у цяжкіх выпадках можа быць небяспечным для жыцця.
- Хранічныя запаленчыя дэміалінізаваныя палінеўрапатыя (CIDP) , як правіла , менш небяспечныя, як правіла , пашкоджанні сэнсарных і маторных нерваў, пакідаючы некранутымі вегетатыўных нерваў.
- Мультифокальная маторная нейропатия з'яўляецца формай запаленчых нейропатии , якая ўплывае на рухальныя нервы выключна; гэта можа быць хранічным ці вострым.
Спадчынныя неўропатыі: спадчынныя перыферычныя неўропатыі выкліканыя прыроджанымі памылкамі ў генетычным кодзе або новых генетычных мутацый.
- Некаторыя генетычныя памылкі прыводзяць да мяккай нейропатии з сімптомамі, якія пачынаюцца ў раннім дарослым узросце і прыводзяць да невялікага пагаршэння.
- Больш цяжкія спадчынныя неўропатыі часта з'яўляюцца ў маленстве або дзяцінстве.
Найбольш распаўсюджаныя спадчынныя неўропатыі ўяўляюць сабой групу расстройстваў сумесна названыя як хвароба Шарко-Мары-Тута (у выніку дэфектаў у генах, адказных за вытворчых нейронаў або миелиновой абалонкі). Сімптомы ўключаюць у сябе:
- Экстрэмальны паслабленне і знясіленне цягліц у ніжняй часткі ног і ступняў
- хада анамаліі
- Страта сухажыльныя рэфлексаў
- Неадчувальнасць ў ніжніх канечнасцях
Лячэнне
Ніякія медыцынскія працэдуры ў цяперашні час не існуе, што можа вылечыць атрымала ў спадчыну перыферычная нейропатия. Тым не менш, існуюць метады лячэння для многіх іншых формаў. Вось ключавыя моманты для лячэння перыферычнай неўропатыі.
- Любое асноўнае захворванне, як правіла, апрацоўваюць першым, з наступным сімптаматычным лячэннем.
- Перыферычныя нервы маюць здольнасць да рэгенерацыі, да таго часу, як сама нервовая клетка не была забітая.
- Сімптомы часта можна кантраляваць, і ліквідацыю прычын канкрэтных формаў нейропатии часта могуць прадухіліць новыя пашкоджанні.
- Станоўчыя змены і здаровыя звычкі часта ствараюць умовы, якія спрыяюць рэгенерацыі нерваў.
- Своечасовае лячэнне траўмаў можа дапамагчы прадухіліць незваротныя пашкоджанні.
У цэлым, лячэнне перыферычнай нейропатии ўключае ў сябе прыняцце здаровага ладу жыцця, каб паменшыць фізічныя і эмацыйныя эфекты, такія як:
- Падтрыманне аптымальнага вагі
- Як пазбегнуць ўздзеяння таксінаў
- Пасля лекара назірання праграмы практыкаванняў
- Харчаванне збалансаванае харчаванне
- выпраўленне гіпавітаміноз
- Абмежаванне або пазбегнуць спажывання алкаголю
Іншыя метады лячэння перыферычнай нейропатии ўключаюць у сябе:
- Практыкаванне: актыўныя і пасіўныя формы практыкаванняў могуць паменшыць спазмы, паляпшае цягліцавую сілу і прадухіліць страту мышачнай масы ў паралізаваным канечнасцях.
- Дыета і харчаванне: розныя дыетычныя стратэгіі могуць палепшыць страўнікава - кішачныя сімптомы.
- Кінуць паліць: кінуць паліць асабліва важна , таму што курэнне звужае крывяносныя пасудзіны , якія забяспечваюць пажыўнымі рэчывамі перыферычных нерваў і можа пагоршыць сімптомы неўропатыі.
- Навыкі самадапамогі: навыкі самадапамогі, такія як скурпулёзны догляд за нагамі і дбайнае лячэнне ран ў людзей з дыябетам і іншымі , якія маюць парушаную здольнасць адчуваць боль, можа палегчыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця.
сістэмныя Захворванні
Сістэмныя захворванні часта патрабуюць больш складаных працэдур. Строгі кантроль ўзроўню глюкозы ў крыві было паказана зніжэнне сімптомаў нейропатии і дапамагчы людзям з дыябетычнай нейропатии пазбегнуць далейшага пашкоджанні нерва.
Запаленчыя і аутоіммунные ўмовы, якія прыводзяць да неўропатыі можна кіраваць некалькімі спосабамі, уключаючы иммунодепрессанты, такія як:
- преднизон
- Циклоспорин (Неорал, Sandimmune)
- Имуран (азатиоприн)
Плазмаферэз: плазмаферэз-працэдура , у якой выдаляецца кроў, чысціцца ад сістэмы клетак і антыцелаў імуннай, а затым вяртаецца да цела, можа абмежаваць запаленне або душыць актыўнасці імуннай сістэмы. Высокія дозы імунаглабулінаў, вавёркі, якія функцыянуюць як антыцелы, таксама могуць душыць анамальныя актыўнасці імуннай сістэмы.
Pain Relief: Невропатическая боль часта цяжка кантраляваць. Умераны боль часам можа быць аблегчана з дапамогай анальгетыкаў прададзеныя больш-лічыльніка. Некалькі класы прэпаратаў апынуліся карыснымі для многіх пацыентаў, якія пакутуюць ад больш цяжкіх формаў хранічнай невропатической болю. Да іх адносяцца:
- Mexiletine, прэпарат распрацаваны для выпраўлення няправільных сардэчных рытмаў (часам асацыюецца з сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі)
- Некалькі протівоэпілептіческій прэпаратаў, уключаючы Neurontin (габапентин), Lyrica (прегабалина), фенитоин, карбамазепин і
- Некаторыя класы антыдэпрэсантаў, уключаючы трыціклічэскіх, такія як амитриптилин (Elavil, Endep)
Ін'екцыі мясцовых анестэтыкаў, такія як лідокаін або мясцовыя пластыры, якія змяшчаюць лідокаін, могуць палегчыць больш невырашальную боль.
У самых цяжкіх выпадках лекары могуць хірургічным шляхам знішчыць нервы; Аднак, вынікі часта носіць часовы характар, і працэдура можа прывесці да ўскладненняў.
Дапаможныя прылады: Механічныя сродкі і іншыя дапаможныя прылады могуць дапамагчы паменшыць боль і паменшыць ўздзеянне фізічнай інваліднасці.
- брекеты рукі ці ногі могуць кампенсаваць цягліцавую слабасць ці палегчыць сціск нерва.
- Артапедычная абутак можа палепшыць хаду парушэнняў і дапамагчы прадухіліць пашкоджанне ног у людзей з стратай болевых адчуванняў.
- Механічная вентыляцыя можа аказаць істотную падтрымку жыцця , калі дыханне становіцца сур'ёзна аслаблена.
Хірургія Хірургічнае ўмяшанне часта можа забяспечыць неадкладнае палягчэнне ад мананеўрапатыі выкліканых сціску або ўцягнення ў пастку траўмаў.
- Рамонт паслізнуўся дыска можа паменшыць ціск на нервы, калі яны выходзяць са спіннога мозгу
- Выдаленне дабраякасных ці злаякасных пухлін таксама можа палегчыць пашкоджвальнае ціск на нервы.
- Ўшчамленне нерва часта можа быць выпраўленая шляхам хірургічнага вызвалення звязкаў або сухажылляў.
> Крыніца:
> НІЗ публікацыі № 04-4853