Празмерная дрымотнасць, расьсеянае ўвагу Можа Прапаноўвайце засмучэнне сну
Сонны ці няўважлівы дзіця з'яўляецца прычынай для турботы. Крытычны перыяд развіцця, які распасціраецца ад ранняга дзяцінства да падлеткавага ўзросту стварае глебу для жыцця поспеху. Гэта абапіраецца на адпачылы і успрымальны розуме. Праблемы з увагай такія , як адбываецца ў засмучэнне дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ) могуць быць знаёмыя, але ёсць і іншыя праблемы са сном , якія могуць так жа паставіць пад пагрозу здольнасць вашага дзіцяці да навучання.
Як наркалепсіяй ўплывае на дзяцей? Як паставіць дыягназ і якія метады лячэння даступныя? Даведайцеся больш пра наркалепсіяй і як яна можа нечакана паўплываць на дзіця.
Захворванне наркалепсіяй ў Young
Хоць часта лічыцца сярод дарослых, наркалепсіяй на самай справе мае два піка захворвання. Наркалепсіяй упершыню з'яўляецца ў дзіцячым і падлеткавым узросце, становіцца відавочным, у сярэднім прыкладна ва ўзросце 14,7 гадоў (а потым зноў дасягнуў піка ва ўзросце 35 гадоў). На самай справе, больш за палову людзей з наркалепсіяй дакладу Наступленне іх сімптомаў ва ўзросце да 20 гадоў.
Малодшы ўзрост пачатку звязаны з сямейнай гісторыяй хваробы. Акрамя таго, сімптомы, якія характарызуюць хвароба, як правіла, больш сур'ёзнымі ў тых, хто развівае хвароба раней.
Нягледзячы на тое, што хвароба можа развівацца ў параўнальна маладым узросце, часта ўзнікае затрымка ў дыягностыцы наркалепсіяй . Сімптомы могуць быць прапушчаны або няправільна вытлумачаны.
Гэта можа прывесці да затрымкі ў адпаведным прызнанні ўмовы ў сярэднім 10,5 гадоў пасля з'яўлення сімптомаў.
сімптомы
Адным з самых ранніх сімптомаў навадных наркалепсіяй ў дзяцей з'яўляюцца празмернай дрымотнасцю ў дзённы час , паведамілі ў 65,5 працэнтах выпадкаў , як першы сімптом. Гэта некалькі незвычайна сярод парушэнняў сну ў дзяцей.
У адрозненне ад дарослых, якія могуць здавацца соннымі, дзеці могуць стаць гіперактыўнымі або раздражняльным, калі іх сон скампраметаваны. У выпадку наркалепсіяй, аднак, празмерная дрымотнасць (або hypersomnolence) можа быць праблематычным.
Акрамя празмернай дрымотнасці, ёсць і іншыя характэрныя асаблівасці наркалепсіяй . Адзін з іх, катаплексия, з'яўляецца цалкам унікальным. Людзі з наркалепсіяй часта дэманструюць раптоўную страту цягліцавага тонусу ў адказ на эмацыйныя раздражняльнікі. Напрыклад, здзіўленне можа прывесці да страты ўстойлівасці каленяў і раптоўнага калапсу. Хоць гэты сімптом можа паўстаць у 60 працэнтах людзей з наркалепсіяй, дзеці не часта прысутнічаюць з катаплексией.
Некаторыя даследаванні паказваюць, што могуць узнікнуць праблемы з метабалізмам ў дзяцей з наркалепсіяй. Метабалізм кантралюецца частка мозгу , якая называецца гіпаталамус , з дысфункцыяй тут таксама звязаны з наркалепсіяй. Гэта можа прывесці ў дзяцей, якія маюць залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем з павышаным індэксам масы цела (ІМТ). Дзеці могуць набіраць вагу ў пачатку іх наркалепсіяй сімптомаў.
Дзеці з наркалепсіяй могуць быць няправільна дыягнаставаны з іншымі паводзіннымі ці псіхічнымі засмучэннямі. Празмерная дрымотнасць можа прывесці да праблем з канцэнтрацыяй увагі, і навучання.
Гэта можа прывесці да дыягностыкі СДВГ. Дзеці з наркалепсіяй могуць успрымацца як дэпрэсія, дрымотнасць, або «лянівы». Яны могуць быць нават мяркуюць, засмучэнне адсутнасць прыпадку.
дыягностыка
Дбайная адзнака педыятра, асабліва той, хто валодае ведамі ў засмучэннях сну, з'яўляецца першым крокам на шляху да дыягностыкі наркалепсіяй. Дадатковыя даследаванні сну таксама могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі стану.
Стандартнае даследаванне сну называецца полисомнографией . Пры разглядзе пытання аб наркалепсіяй, часта ў пары ў дзяцей старэй 8 гадоў з іншым даследаваннем , званым множным тэставанне латэнтнасці сну (MSLT). Гэтыя тэсты могуць быць карысныя, каб выключыць іншыя засмучэнні сну, уключаючы апноэ сну ці сіндром перыядычных руху канечнасцяў.
Яны могуць ідэнтыфікаваць змены ў архітэктуры сну, адкрываючы паніжаны парог для засынання і ініцыяваць хуткае рух вачэй (REM-сну).
Ёсць некалькі іншых тэстаў, якія могуць быць выкарыстаны для выяўлення дзяцей з наркалепсіяй. Даследаванне цэрэбраспінальнай вадкасці (CSF), як правіла, паказвае вельмі нізкім да неазначальных узроўняў хімічнага мессенджера, або нэўрамэдыятары, званых hypocretin-1. Тэставанне для чалавечага лейкоцітарный антыгена DQB1-0602 таксама можа быць выкананы (хоць гэты антыген часта прысутнічае ў тых, хто не мае гэта захворванне, што робіць яго менш карысным).
варыянты лячэння
Як і ў дарослых, якія маюць наркалепсіяй, варыянты лячэння ў дзяцей з наркалепсіяй ўключаюць стымулятары, каб мінімізаваць дрымотнасць ў дзённы час, а таксама агенты прызначаныя для разбурэння парадаксальнага сну.
Рецептурных стымулятары, у тым ліку амфетаміну на аснове лекі, такія як модафинил (прадаецца пад гандлёвай маркай провигила), выкарыстоўваецца для зняцця празмернай дзённай дрымотнасці, якая характарызуе наркалепсіяй ў дзяцей.
Акрамя таго, гэта можа быць карысна для падаўлення хуткага сну з дапамогай лекаў, такіх як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRI) і трыціклічэскіх антыдэпрэсанты (ТЦА). Як наркалепсіяй, у канчатковым рахунку, здаецца, з-за праблемы, якія рэгламентуюць стан сну, што прыводзіць да REM сон ненадо навязваючы няспання, гэтыя лекі з'яўляюцца карыснымі. Гэтыя прэпараты, як правіла, зарэзерваваны для выпадкаў, калі іншыя прыкметы наркалепсіяй прысутнічаюць, у тым ліку катаплексия, галюцынацыі і параліч сну.
Нарэшце, оксибат натрыю (прадаецца як Xyrem) было ўстаноўлена, што умерана эфектыўны ў зніжэнні як празмернай дзённай дрымотнасці, а таксама катаплексию ў дзяцей.
Калі вы занепакоеныя тым, што ваш дзіця можа мець залішнюю дзённую дрымотнасць і іншыя звязаныя з гэтым праблемы, якія паказваюць на наркалепсіяй, вы можаце пачаць гаварыць з вашым педыятрам аб вашых праблемах. Далейшыя выпрабаванні могуць быць арганізаваны, каб вызначыць, ці можа наркалепсіяй ляжаць у аснове вашых праблем, якія маглі б прадухіліць затрымку ў дыягностыцы і дапамагчы свайму дзіцяці ў гэты крытычны перыяд развіцця.
крыніцы:
Durmer, JS і соавт. «Дзіцячая медыцына сну.» Кантынуум бесперапыннай адукацыі Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, М.М. і інш. «Як ўзрост ўплывае на экспрэсію наркалепсіяй.» J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Морриш, E. і інш. «Фактары , звязаныя з затрымкай у дыягностыцы наркалепсіяй.» Сон Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. і інш. «Меркаваная сувязь паміж дзіцячай наркалепсіяй і атлусценнем.» Сон Med 2004; 5 (2): 147-150.
Далеч, RE і соавт. «Клінічная карціна дзяцей і падлеткаў наркалепсіяй.» J Am Acad Дзіцячы Adolesc псіхіятрыі 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, С. і Пелайо, Р. «наркалепсіяй ў препубертатного дзецях.» Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. і інш. «КСФ hypocretin-1 (орексиновый-А) канцэнтрацыя ў наркалепсіяй з і без катаплексией і ідыяпатычнай гиперсомнией.» J Сон Res 2002; 11 (1): 91-93.
Іваненка, А. і інш. «Modafinil ў лячэнні празмернай дзённай дрымотнасці ў дзяцей.» Сон Med 2003; 4 (6): 579-582.
Мура, Х. і Kotagal, С. «оф-этыкеткі лячэнне цяжкай дзіцячай наркалепсіяй-катаплексия з оксибат натрыю.» Sleep 2006; 29 (8): 1025-1029.