агляд
Вучань ADIE (таксама згадваюцца як сіндром Holmes-Ады, танічны зрэнка ADIE або сіндромам Ады) уяўляе сабой неўралагічнае засмучэнне , якое ўплывае на зрэнка вочы і вегетатыўнай нервовай сістэмы. Пацыенты з вучнем ADIE з'яўляюцца пераважна жанчыны ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў.
сімптомы
Людзі з вучнем Ады, як правіла, развіваюцца некалькі розных сімптомаў.
Вучань здзіўленага вочы спачатку з'яўляецца больш ці больш дылатацыйная, чым нармальны вачэй і рэагуе няправільна да святла. Спачатку вучань павольна ці няправільна рэагуе пры блізкіх задачах, такіх як чытанне, так як вока пачынае губляць блізкую адлегласць факусоўкі магутнасці. Пасля таго, як падоўжанае паблізу факусоўкі ці месцаванняў , уцягнутых вучань можа фактычна стаць танізавальным, застаючыся сцяўся доўга пасля спынення аккомодационного намаганні. Часам, то вясёлка становіцца депигментированной, страціўшы большую частку або ўсе яго колеру. Глыбокія рэфлексы сухажылляў, такія як класічны рэфлекс малаток-да калена, таксама могуць быць зменшаны ў тых пацыентаў, якія маюць сістэмную Dysautonomia. Памутненне гледжання, асабліва на блізкай адлегласці, з'яўляецца яшчэ адным распаўсюджаным сімптомам захворвання, а таксама падвышаная потлівасць.
прычыны
Дакладная прычына вучня ADIE невядомая. Ёсць шмат магчымых прычын, у тым ліку тыпу бактэрыяльнай або віруснай інфекцыі, якая пашкоджвае нервы, але часта вучань Ады з'яўляецца ідыяпатычнай, гэта значыць ён не мае ніякай вядомай прычыны.
дыягностыка
Ваш вочнай лекар задасць вам некалькі пытанняў, каб вызначыць, калі ваша розніца памеру зрэнкі або недакладнае зрок стала прыкметнай. Ваш лекар, хутчэй за ўсё , правесці комплекснае абследаванне вачэй . Гэта будзе ўключаць у сябе бліскучым вельмі яркае святло ў вочы, каб праверыць вашыя рэакцыі зрэнкі. Ваш лекар можа таксама прышчапіць спецыяльныя дыягнастычныя вочныя кроплі, каб ацаніць месцазнаходжанне ў нервовым шляху, што праблемы могуць мець месца.
Вы можаце або не могуць быць аднесены да нейра-афтальмолага для больш тэставання.
Лячэнне
Стандартнае лячэнне вучня Ады, як правіла , уключае ў сябе загадвае біфакальнага або акуляры для чытання , каб дапамагчы з шэрагам праблем з завостраным увагі. Пилокарпин прэпарат пад назвай часам прадпісваецца, каб паменшыць памер зрэнкі ў людзей, якія займаюцца начнога ваджэння блікаў і святлоадчувальнасці. Бримонидин, прэпарат, глаўкома, таксама выкарыстоўваецца, каб паменшыць памер зрэнкі. Празмерная потлівасць можна лячыць з дапамогай хірургічнай працэдуры, званай грудная симпатэктомия. На жаль, страта глыбокіх сухажыльныя рэфлексаў мае тэндэнцыю быць сталым.
аднаўленне
Каля 50% людзей з вучнем Ады ў поўнай меры аднавіць на працягу 2-х гадоў. У некаторых людзях, пацярпелы вучань становіцца менш звычайны вучань, а ў іншых блізкім адказ зрэнак ніколі цалкам не аднаўляецца.
ўскладненні
Хоць вучань Ады не з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем, яна можа быць знясільваючым. Вучань Ады прычыняе заўчасная страту каля факусоўкі улады , падобнай пресбиопии , стану , якое ўзнікае ва ўзросце каля 40. У выніку, гэта можа быць цяжкая для маладога пацыента , таму што адно вока факусуюць толькі штрафам , а іншыя няма. Некаторыя людзі могуць скардзіцца на крайняй святлоадчувальнасць. Іншыя могуць мець цяжкі час з начнога бачання або ваджэння ў начны час.
Некаторыя людзі з засмучэннем лічаць, што празмернае паценне выклікае якасць жыцця пытанняў.
крыніца:
Slmovits, Thomas L і Рональд Бурда. Нейроофтальмология. Штогоднік Europe Ltd, 1994..