Дыягнаставанне ваўчанкі можа быць цяжкай задачай. Сімптомы могуць прытрымлівацца складаным узорам, альбо лёгкія або цяжкія, і перасякацца з інтарэсамі іншых праблем са здароўем. Разам з вашай медыцынскай гісторыяй, лекары выкарыстоўваюць звычайныя і спецыялізаваныя лабараторныя тэсты, і, магчыма, нават IMAGING тэстаў, як МРТ або УГД, каб прыйсці да высновы.
Яны могуць быць выкарыстаны як шмат, каб выключыць ваўчанка, каб паказаць захворванне.
Лекары таксама шукаць сімптомы ў больш чым адной з сістэм вашага цела, такія як ныркі і скура, а ваўчанка гэта сістэмнае захворванне. На жаль, некаторыя людзі могуць пацярпець на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў да таго, як дыягназ нарэшце.
Ёсць цэлы шэраг фактараў, якія могуць ўскладніць дыягназ ваўчанкі. Галоўным сярод іх з'яўляецца той факт, што ваўчанка не адна хвароба, а масіў розных падтыпаў, кожны са сваімі ўласнымі прычынамі і характарыстыкамі. Шматлікія праблемы, якія стаяць перад клініцыстам ўключаюць:
- Там няма шырока прызнаных крытэраў (правілы) для дыягностыкі
- Lupus з'яўляецца ремиттирующим стан , а гэта азначае , што сімптомы могуць прыходзіць і сыходзіць. Да таго часу, пакуль ўзор не прызнаюцца, што хвароба часта застаецца незаўважанай.
- Існуе не адзін тэст крыві, які можа быць выкарыстаны сам па сабе, каб паставіць дыягназ.
- Lupus з'яўляецца «Сняжынка» стан, а гэта азначае, што нават калі два чалавека маюць адзін і той жа падтып, іх сімптомы могуць быць зусім рознымі.
- Lupus з'яўляецца адносна рэдкім станам і, як вынік, лекары першаснага звяна часта могуць не заўважыць або сімптомы промахаў.
Labs і тэсты
Вось некаторыя з дыягнастычных тэстаў, многія з скрынінгавых тэстаў, што медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць у спалучэнні з іншымі тэстамі, каб дапамагчы сабраць разам галаваломку.
Поўныя крыві Count (CBC)
Поўны аналіз крыві скрынінг - тэст (CBC) мае мноства ужыванняў, і гэта можа дапамагчы выявіць шырокі спектр захворванняў. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, пачаць з гэтым тэстам.
У самым простым вызначэнні, СВС выкарыстоўваюцца для вымярэння чырвоных і лейкацытаў у крыві, агульная колькасць гемаглабіну ў крыві, гематокрит (колькасць крыві складаецца з чырвоных крывяных клетак), а сярэдні аб'ём эрытрацытаў (памер чырвонай крыві клеткі). CBC можа таксама разлічваць дадатковыя тыпы клетак крыві, такія як нейтрофілов, эозінофілы, базофилы, лімфацыты, манацыты і трамбацыты.
Агульны аналіз крыві складаецца з цэлага шэрагу розных аналізаў крыві і звычайна выкарыстоўваецца ў якасці шырокага скрынінгавых інструмента. Тэсты, якія складаюць CBC ўключаюць:
- Колькасць Лейкацыты (WBC): Белыя клеткі крыві дапамагчы вашым целе ў барацьбе з інфекцыямі і можа паказаць , калі ў вас ёсць інфекцыя , а таксама. Гэты тэст вымярае колькасць белых крывяных клетак у крыві. Занадта шмат ці занадта мала клетак белай крыві можа быць індыкатарам хваробы.
- Белы дыферэнцыял клетак крыві: Гэта падлічвае розныя тыпы белых крывяных клетак.
- Колькасць чырвоных крывяных клетак (эрытрацытаў): Гэта вымярае колькасць чырвоных крывяных клетак прысутнічае. Чырвоныя клеткі крыві ўтрымліваюць гемаглабін і функцыі ў якасці носьбітаў кіслароду. Як і ў выпадку белых крывяных клетак, як павялічваецца і памяншаецца ў колькасці можа мець значэнне.
- Чырвоны шырыня размеркавання клетак: Гэта вымярае змяненне памеру чырвоных крывяных клетак.
- Гемаглабін: гемаглабін уяўляе сабой бялок ў чырвоных крывяных клетках , які пераносіць кісларод. Гэта паказвае, колькі з гэтага пераносячы кісларод бялку ў крыві.
- Сярэдняе эрытрацыту гемаглабін : Гэта сведчыць аб тым , як шмат гемаглабіну ў чырвоных крывяных клетак.
- Сярэдняя канцэнтрацыя гемаглабіну: Гэта вымярае сярэднюю канцэнтрацыю гемаглабіну ў чырвоных крывяных клетак.
- Гематокрит: Гэта вымярае то , што доля аб'ёму крыві складаецца з чырвоных крывяных клетак (у адрозненне ад плазмы, вадкая частка крыві).
- Трамбацыты: Гэта колькасць трамбацытаў у крыві. Трамбацыты ўяўляюць сабой тып клетак крыві, што прадухіляе крывацёк шляхам фарміравання згусткаў.
- Сярэдні аб'ём трамбацытаў: Гэта вымярае памер трамбацытаў і можа даць інфармацыю аб трамбацытаў прадукцыі ў вашым касцяным мозгу.
Вынікі КДС можа дапамагчы выявіць такія праблемы, як абязводжванне або страта крыві, парушэнні ў вытворчасці клетак крыві і працягласць жыцця, а таксама вострай або хранічнай інфекцыі, алергіі і праблемы з згортвання крыві. Іншыя вынікі могуць паказваць на розныя віды анеміі.
Калі лекар падазрае ў вас ёсць ваўчанка, ён ці яна будзе засяродзіцца на вашых падліках RBC і WBC. Нізкія адлікі РБК часта назіраюцца пры аутоіммунных захворваннях, такіх як ваўчанка. Аднак, нізкая колькасць эрытрацытаў таксама можа паказваць на страту крыві, недастатковасць касцянога мозгу, хваробы нырак, гемолізу (разбурэнне эрытрацытаў), лейкоз, недаяданне, і шматлікую іншую. Нізкі WBC падлічвае могуць паказваць у баку ваўчанкі, а таксама недастатковасці касцявога мозгу і печані і селязёнцы хваробы.
Калі CBC вяртаецца з вялікім лікам эрытрацытаў ці высокай гематокріта, гэта можа паказваць на шэраг іншых пытанняў, у тым ліку хваробы лёгкіх, рак крыві, абязводжванне, захворванні нырак, прыроджаны парок сэрца, і іншыя праблемы з сэрцам. Высокія лейкацыты, званыя лейкацытоз, можа паказваць на інфекцыйнае захворванне, запаленчае захворванне, лейкоз, стрэс, і многае іншае.
Хоць гэтая інфармацыя можа дапамагчы вам расшыфраваць вашу працу лабараторыі, заўсёды пагаварыць з вашым лекарам, калі вы атрымліваеце няправільныя вынікі аналізу крыві. Аналіз крыві з'яўляецца толькі адна часткай пастаноўкі дыягназу ваўчанкі.
СОЭ
Тэст хуткасці ссядання эрытрацытаў (СОЭ) з'яўляецца аналіз крыві, які вымярае запаленне ў вашым целе і выкарыстоўваецца для дыягностыкі захворванняў, звязаных з вострым і хранічным запаленнем, уключаючы ваўчанку. Гэта, як правіла, выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі тэстамі, а сам тэст з'яўляецца неспецыфічныя. Іншымі словамі, ён можа выявіць павелічэнне запалення, але гэта не дакладна вызначыць, дзе запаленне або паказваюць на канкрэтнае захворванне. Іншыя ўмовы могуць паўплываць на вынікі тэсту, а таксама. Тэст адзін, які звычайна праводзіцца некалькі разоў на працягу пэўнага перыяду часу для вымярэння змяненняў у запаленьні.
Змены СОЭ з цягам часу могуць дапамагчы прафесіяналу аховы здароўя да магчымай дыягностыцы. Умерана падвышаная СОЭ адбываецца з запаленнем, але і пры анеміі, інфекцыі, цяжарнасць і старасць. Вельмі высокая СОЭ звычайна мае відавочную прычыну, напрыклад, прыкметнае павелічэнне глабулінаў, што можа быць з-за цяжкай інфекцыі. Узыходзячая СОЭ можа азначаць павелічэнне запалення або дрэнны адказ на тэрапію. Змяншальны СОЭ можа азначаць добры водгук, хоць мець ў выглядзе , што нізкая СОЭ можа быць прыкметай такіх захворванняў, як полицитемии , экстрэмальны лейкацытоз і бялковых парушэнні.
аналіз мачы
Гэты скрынінг-тэст выкарыстоўваецца для выяўлення рэчываў або клеткавага матэрыялу ў мачы, звязаных з парушэннямі абмену рэчываў і нырак. Гэта стандартнае выпрабаванне, і лекары выкарыстоўваюць яго для выяўлення анамалій, якія часта з'яўляюцца перад тым пацыенты падазраюць праблему. Для тых, з вострымі або хранічнымі захворваннямі, рэгулярны аналіз мачы можа дапамагчы кантраляваць функцыю органа, статус і адказ на лячэнне. Большая колькасць чырвоных крывяных клетак, або больш высокі ўзровень бялку ў мачы можа паказваць, што ваўчанка паўплывала на ныркі.
камлементу Узроўні
Сістэма камлементу гэтага назва групы бялкоў крыві, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй. Комплемент узроўняў, як вынікае з назвы, вымярэнне колькасці і / або актыўнасці гэтых бялкоў. Працуючы ў імуннай сістэме, вавёркі таксама гуляюць пэўную ролю ў развіцці запалення. У некаторых формах ваўчанкі, дапаўняюць вавёркі спажываюцца (выкарыстоўваюцца ўверх) з дапамогай аутоіммунного адказу. Зніжэнне ўзроўню камлементу можа паказваюць на волчаночный нефрыт, волчаночный нефрыт , запаленне нырак. Нармалізацыя ўзроўню камлементу можа паказваць на спрыяльны адказ на лячэнне.
Тэст антыядзернай антыцелы (ANA)
Тэст антинуклеарных антыцелаў (ANA) выкарыстоўваецца для выяўлення аутоантител , якія рэагуюць з кампанентамі ядра клетак арганізма. Гэта ў цяперашні час адзін з самых адчувальных дыягнастычных тэстаў, даступных для дыягностыкі ваўчанка (СКВ). Гэта таму, што 97 ці больш працэнтаў людзей з ваўчанкі (СКВ) маюць станоўчы вынік тэсту ANA. Адмоўны вынік тэсту азначае, што ANA ваўчанка (СКВ) малаверагодна.
У той час як большасць людзей з ваўчанкі станоўчага выніку тэст на АНА, медыцынскія ўмовы, такія як інфекцыя і іншыя аутоіммунных захворвання, могуць даць станоўчы вынік. Па гэтай прычыне, ваш лекар можа прызначыць іншыя аналізы крыві, каб правільна дыягнаставаць ваўчанку.
Антинуклеарные антыцелы (ANA) аналіз не толькі вымярае тытр (канцэнтрацыя) аутоантители , але і шаблон , з якім яны звязваюцца з клеткамі чалавека. Некаторыя значэння тытра і мадэлі з'яўляюцца больш наваднымі ваўчанкі, а іншыя менш.
Як ужо згадвалася вышэй, станоўчы тэст АНА сам па сабе можа паказваць адну з некалькіх іншых захворванняў, у тым ліку ваўчанка медыкаментознага. Некаторыя з гэтых захворванняў ўключаюць у сябе:
- Іншыя захворванні злучальнай тканіны, такія як склерадэрмія і рэўматоідны артрыт
- Рэакцыя на некаторыя лекі
- Вірусныя захворванні, такія як інфекцыйны монануклеёз
- Хранічныя інфекцыйныя захворванні, такія як гепатыт і малярыя
- Іншыя аутоіммунные захворвання, уключаючы тырэяідыт і рассеяны склероз
У цэлым, тэст ANA варта выкарыстоўваць, калі ваш лекар падазрае ваўчанку. Калі вынік тэсту адмоўны, то ваўчанка малаверагодная. Калі вынік тэсту станоўчы, дадатковыя тэсты, як правіла, патрабуецца, каб пацвердзіць дыягназ.
Дадатковыя тэсты на антыцелы
Дадатковыя тэсты на антыцелы могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы пацвердзіць дыягназ ваўчанкі.
Асобныя тэсты ацэньваюць наяўнасць гэтых антыцелаў:
- Анты-двухцепочечной ДНК, тыпу антыцелы , знойдзенае ў 70 адсоткаў выпадкаў ваўчанкі; вельмі навадны SLE
- Anti-Smith антыцела, знойдзенае ў 30 працэнтах людзей з С; вельмі навадны SLE
- Анты-антыцелы, фасфаліпіды знойдзена ў 30 працэнтах выпадкаў ваўчанкі , а таксама прысутнічаюць у пранцах (тлумачачы , чаму так шмат людзей з ваўчанкі маюць ілжыва-станоўчыя вынікі пранцаў)
- Анты-ро / SS-A і анты-La / SS-B антыцелы, выяўленыя ў розных аутоіммунных захворванняў, у тым ліку СКВ і сіндром Шегрена
- Анты-гистоны антыцела, заўважанае у З і форма ваўчанкі наркотыкаў індукаваных
- Анты-рібанукляінавай антыцела, назіраецца ў хворых з С і звязаныя з імі аутоіммунные станамі
Спалучэнне станоўчай АНА і альбо анты-двухцепочечной ДНК ці анты-Smith антыцелаў лічыцца вельмі наводзіць на думку аб SLE. Аднак, не ўсе людзі ў канчатковым выніку з дыягназам СКВ маюць гэтыя аутоантитела.
тканіна Біяпсія
У некаторых выпадках, лекар можа зрабіць біяпсію тканіны любых органаў, якія, здаецца, удзельнічаюць у вашых сімптомах. Гэта, як правіла, скура ці нырак, але можа быць іншы орган. Тканіна затым можа быць праверана, каб убачыць колькасць запалення ёсць і колькі пашкоджанняў вашага орган вытрымаў. Іншыя тэсты могуць паказаць, калі ў вас ёсць аутоіммунные антыцелы, і ці з'яўляюцца яны звязаны з ваўчанкі ці нешта іншае.
апрацоўкі малюнкаў
Ваш лекар можа таксама спатрэбіцца выканаць некаторыя тэсты малюнкаў, асабліва калі ў Вас ёсць сімптомы, якія паказваюць на ваша сэрца, мозг, лёгкія ці могуць быць закрануты, або калі ў вас ненармальныя вынікі лабараторных аналізаў.
рэнтгенаграфічным
Вы можаце мець рэнтген грудной клеткі, каб шукаць прыкметы таго, што павялічаныя ваша сэрца, або што ваш лёгкія чырвоныя і / або мець вадкасць у іх.
эхокардиограмма
Эхокардиография можа паказваць на праблемы з клапанамі і / або вашага сэрца. Ён выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашага сэрца ў той час як б'ецца.
Кампутарная тамаграфія (КТ)
Гэты тэст можа быць выкарыстаны, калі ў вас ёсць боль у жываце, каб праверыць для праблем, такіх як панкрэатыт або хваробы лёгкіх.
Магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ)
Калі ў вас узніклі сімптомы, такія як праблемы з памяццю ці праблемы на адным баку цела, ваш лекар можа зрабіць МРТ, каб праверыць ваш мозг.
ультрагук
Ваш доктар можа спатрэбіцца зрабіць УГД суставаў, калі вы выпрабоўваеце шмат болю. Калі ў вас узніклі сімптомы, якія звязаны з вашай ныркай, вы можаце мець УГД брушной вобласці, каб праверыць для пашырэння ныркі і закаркаванні.
дыферэнцыяльныя дыягназы
Lupus з'яўляецца вельмі цяжка захворванне дыягнаставаць, таму што яго сімптомы і вынікі выпрабаванняў могуць паказваць так шмат іншых магчымых захворванняў. Ёсць значна больш хвароб, якія маюць перакрываюцца сімптомы з ваўчанкі, чым могуць быць пералічаныя тут, але некаторыя з найбольш распаўсюджаных з іх адносяцца:
- Рэўматоідны артрыт (РА): Lupus артрыт і РА ёсць шмат агульных сімптомаў , але захворванне суставаў пры РА часта больш суровы. Акрамя таго, прысутнасць антыцелы званага анты-цыклічны пептыдаў цитруллинированный сустракаюцца ў людзей з РА, але не С.
- Сістэмны склероз (ССД): Падобныя сімптомы паміж ССДОМ і ваўчанкі рэфлюкс і хвароба Рэйна (калі вашы пальцы сінеюць або белымі з халоднай вадой). Адно з адрозненняў паміж ССД і ваўчанка з'яўляецца тое, што анты-двухцепочечной ДНК (дцДНК) і анты-Сміт (Sm) антыцелы, якія звязаны з ваўчанкі, як правіла, не сустракаюцца ў ССД. Іншым адрозненнем з'яўляецца тое, што людзі з ССД часта маюць антыцелы да антыгенаў пад назвай SCL-70 (топоизомеразы I) або антыцелы да центромеры вавёркі.
- Сіндром Шегрена: Адны і тыя ж органы , якія могуць быць ўцягнутыя з ваўчанкі, такія як скура, сэрца, лёгкія і ныркі, таксама можа выяўляцца ў сіндроме Шегрена . Тым не менш, ёсць некаторыя сімптомы, якія больш характэрныя для аднаго або іншага, і людзі з сіндромам Шегрена часта антыцелы да Ro і La антыгенамі.
- Васкулиты: Агульныя сімптомы як ваўчанкі і васкулита ўключаюць пашкоджанне скуры, праблемы з ныркамі, і запаленне крывяносных сасудаў. Адна дыягнастычная розніца паміж васкулитом і ваўчанкі з'яўляецца тое, што людзі з васкулитом, як правіла, ANA-адмоўным; яны таксама часта маюць антыцелы да антыгенам нейтрофілов цытаплазматычных (ANCA).
- Сіндром Бехчета: Перакрыцце сімптомы ўключаюць язвы ротавай паражніны, артрыт, запаленчыя захворванні вачэй, хваробы сэрца і хваробы мозгу. Людзі з сіндромам Бехчета, як правіла, мужчыны і ANA-адмоўны, у той час як адваротнае дакладна для тых, хто з ваўчанкі.
- Дерматомиозит (ДМ) і полимиозит (ПМ): У той час як амаль усе людзі з ваўчанкі маюць станоўчы тэст ANA, толькі каля 30 адсоткаў людзей з СД і ПМ рабіць. Многія фізічныя сімптомы розныя, а таксама. Напрыклад, людзі з СД і ТЧ не маюць язвы ў роце, запаленне нырак, артрыт, і анамаліі крыві, якія робяць людзі з ваўчанкі.
- Дарослай формы хваробы Стилла (ASD): ваўчанка і ASD можа падзяліць некаторыя з тых жа самых сімптомаў, такіх як ліхаманка, павелічэнне лімфатычных вузлоў, артрыту і ліхаманкі. Тым не менш, людзі з засмучэннямі аутистического спектру, як правіла, маюць адмоўны тэст ANA і высокі ўзровень лейкацытаў у крыві, у той час як тыя, з ваўчанкі, як правіла, маюць станоўчы тэст на АНА і белых крывяных клетак у крыві нізкі.
- Хвароба Кикучи: Гэта захворванне , як правіла , пераходзіць у рэмісію па сабе ў працягу чатырох месяцаў і з дыягназам біяпсіі лімфатычных вузлоў. Некаторыя з гэтых сімптомаў у яе агульнага з ваўчанкі, ўключаюць павелічэнне лімфатычных вузлоў, болі ў цягліцах, болі ў суставах, ліхаманка, і, радзей, павелічэнне селязёнкі і печані.
- Сыроватка хвароба: Перакрыцце сімптомаў паміж сыроватачна хваробай, алергічнымі рэакцыямі на лекі, уведзеныя і ваўчанкі можа ўключаць у сябе павелічэнне лімфатычных вузлоў, параза скуры, ліхаманку і боль у суставах. Тым не менш, людзі з сыроватачна хваробай, як правіла, ANA-адмоўнымі і іх сімптомы сыходзяць, як толькі яны штурхалі алергічную рэакцыю, як правіла, у межах ад пяці да 10 дзён.
- Фибромиалгия: Гэта адзін можа быць крыху больш складана аддзяліць , таму што многія людзі, якія пакутуюць ваўчанкі таксама маюць фибромиалгии , сімптомы якога ўключаюць стомленасць і сустаўныя і цягліцавыя болю. Тым не менш, удзел святлоадчувальнасці, артрыт, і орган, які можа адбыцца з ваўчанкі не знойдзена ў фибромиалгии.
- Інфекцыі: Тыя з падобнымі сімптомамі ўключаюць Эпштэйна-Барр, ВІЧ, гепатыт У , гепатыт З , цітомегаловірус , сальманелы і сухоты . Эпштейн-Барр можа быць асабліва цяжка адрозніць ад ваўчанкі, таму што гэта таксама прыводзіць да станоўчага тэсту ANA. Гэта дзе канкрэтныя аўта-антыцелаў тэсты могуць быць карысныя.
Лекары пастаўленыя задача інтэрпрэтацыі вынікаў тэсту, затым суаднясенне іх з сімптомамі і іншымі вынікамі выпрабаванняў. Гэта цяжка, калі пацыенты дэманструюць нявызначаныя сімптомы і якія сутыкаюцца вынікі выпрабаванняў, але майстэрскія лекары могуць разгледзець усе гэтыя часткі доказаў і ў канчатковым выніку вызначыць, ці ёсць у вас ваўчанка ці нешта зусім іншае. Гэта можа заняць некаторы час, разам з метадам спроб і памылак.
дыягнастычныя крытэры
На жаль, не існуе шырока распаўсюджаных дыягнастычных крытэрыяў СКВ. Тым не менш, многія лекары выкарыстоўваюць Амерыканскі каледж рэўматалогіі (ACR) 11 агульных крытэры. Гэтыя крытэрыі былі распрацаваны, каб вызначыць тэмы для навуковых даследаванняў, таму яны з'яўляюцца вельмі строгімі. Калі вы ў цяперашні час ёсць чатыры ці больш з гэтых крытэрыяў або калі вы мелі іх у мінулым, шанцы вельмі высокія, што ў вас ёсць SLE. Аднак, маючы менш за чатыры не выключае SLE. Зноў жа, дадатковыя выпрабаванні могуць быць неабходныя, каб паведаміць афіцыйны дыягназ. Гэтыя крытэрыі ўключаюць у сябе:
- Malar сып: Вы мелі сып , якая альбо падняты або плоскі над носам і шчокамі, называецца матылёк сып.
- Святлоадчувальнасць: Альбо вы атрымаеце сып ад сонца або іншых УФ - святла, ці гэта робіць сып ў вас ужо ёсць горш.
- Discoid сыпу: У вас была сып , што гэта плямістых і паднятымі і можа прывесці да пакрывала луска паразам , што шнар.
- Язвы паражніны рота: Вы мелі язвы ў роце, якія , як правіла , бязбольныя.
- Артрыт: Вы мелі боль і ацёк ў двух або больш суставаў , якія ня руйнуюць навакольныя косткі.
- Серозит: У вас былі болі ў грудзях , што яшчэ горш , калі вы робіце глыбокі ўдых і выклікаюцца запаленнем альбо накладак вакол лёгкіх або падшэўкі вакол вашага сэрца.
- Ныркі засмучэнні: Вы мелі бесперапынныя бялку або клеткавыя злепкі (біты клетак , якія павінны праходзіць праз) у мачы.
- Неўралагічныя засмучэнні: Вы выпрабавалі псіхоз ці курчы.
- Засмучэнне крыві: Вы былі дыягнаставаны з анеміяй, лейкапеніяй, тромбоцітопенія, або лимфопенией.
- Імуналагічныя засмучэнні: У вас ёсць анты-двухцепочечной-ДНК, анты-Сміт, ці станоўчыя антифосфолипидных антыцелаў.
- Анамальныя ANA: Ваш антыядзернага тэст на антыцелы (ANA) быў ненармальным.
Важна адзначыць, што не ўсе людзі, якія з дыягназам ваўчанкі адказваюць чатыры ці больш з гэтых крытэраў. Некаторыя толькі адказваюць два ці тры, але ёсць і іншыя функцыі, звязаныя з ваўчанкі. Гэта яшчэ адзін напамін пра тое, наколькі складаная гэтая хвароба можа быць з шырокім спектрам сімптомаў, якія могуць выяўляцца па-рознаму ў кожным чалавеку.
> Крыніцы:
> Lam NC, Ghetu М.В., Bieniek ML. Сістэмная чырвоная ваўчанка: Першасны падыход да сыходу дыягностыцы і лячэнню. Амерыканскі Сямейны лекар. 2016; 94 (4): 284-94.
> Lupus Фонд Амерыкі. Лабараторныя тэсты для ваўчанкі. Абнаўленне 8 ліпеня 2013.
> Lupus Фонд Амерыкі. Што Лекары Шукаюць , каб пацвердзіць дыягназ. Абноўлена 25 ліпеня 2013.
> Mayo Clinic персаналу. Lupus. Mayo Clinic. Абноўлена 25 кастрычніка 2017.
> Уоллес DJ. Дыягназ і дыферэнцыяльны дыягназ ваўчанкі у дарослых. Сучасны. Абноўлена 20 верасня 2017 года.