Полимиожу Належыць да больш шырокай групе захворванняў, вядомая, як миозит
Полимиозят ўяўляюць сабой сістэмныя, запаленчыя захворванні цягліц, у першую чаргу характарызуецца мышачнай слабасцю. Яна з'яўляецца часткай катэгорыі хваробы называюць миозит, што азначае запаленне цягліц. Полимиозит звычайна дзівіць мышцы, якія знаходзяцца бліжэй да ствала цела, але з цягам часу іншыя мышцы могуць быць ўцягнутыя. Як правіла, полимиозит развіваецца паступова, і ў той час як ён можа развівацца ў любым, у тым ліку дзяцей, як правіла, не ўплывае на людзей ва ўзросце да 18 гадоў.
Часцей за ўсё, гэта ўплывае на людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. Полимиозит дзівіць жанчын часцей, чым у мужчын, пры суадносінах два да аднаго.
Dermatomyositis аналагічная запаленчае ўмова полимиозит, розніца ў тым , што дерматомиозит таксама ўплывае на скуру. Полимиозит можа адбывацца ў спалучэнні з некаторымі відамі рака, у тым ліку лимфомы , рак малочнай залозы , рак лёгкага , рак яечнікаў і рак тоўстай кішкі . Полимиозит можа адбыцца з іншымі рэўматычных захворванняў, такіх як сістэмны склероз (склерадэрмія), змяшанае захворванне злучальнай тканіны , рэўматоідны артрыт , сістэмная чырвоная ваўчанка , і саркоидоз .
прычына полимиозит
Хоць прычына полимиозит, як кажуць, невядома, сапраўды здаецца, што спадчыннасць з'яўляецца фактарам. Даследчыкі мяркуюць, што аутоіммунных рэакцыя на мышцы адбываецца ў людзей, якія маюць генетычную схільнасць. HLA падтыпаў -DR3, -DR52 і -DR6 па ўсёй бачнасці, звязаны з схільнасцю.
Там таксама можа быць ініцыюе падзея, магчыма, вірусны миозит або існуючых раней рака.
сімптомы полимиозит
Цягліцавая слабасць, як згадвалася вышэй, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам. Цягліцавая слабасць, звязаная з полимиозит можа прагрэсаваць на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Згодна з Merck Manual, знішчэнне 50 адсоткаў цягліцавых валокнаў выклікае сімптаматычную слабасць, значэнне, да таго час миозит даволі прасунуты.
Агульныя функцыянальныя цяжкасці, якія ўзнікаюць з полимиозите ўключаюць ўставанне з крэсла, пад'ём па лесвіцы і, падняўшы рукі. Слабасць таз і цягліц пляча паяска можа прывесці да ложка быць пераплёт або інвалідным крэслам звязана. Калі мышцы шыі ўдзельнічаюць, гэта можа быць цяжка падняць галаву ад падушкі. Удзел глотцы і страваводзе цягліц можа паўплываць на глытанне. Цікава, што мышцы рук, ног і асобы не ўдзельнічаюць у полимиозит.
Там можа быць сумесным ўдзел , якое выступае ў якасці мяккай полиартралгии або поліартрытах . Гэта прыводзіць да развіцця ў падгрупе пацыентаў, у якіх ёсць полимиозит Джо-1 або іншыя antisynthetase антыцелы.
Іншыя сімптомы, звязаныя з полимиозите могуць ўключаць у сябе:
- абагульненая стомленасць
- дыхавіца
- маўленчыя парушэнні ў сувязі з пабітымі цягліцамі горла
- ліхаманка
- страта апетыту
дыягназ полимиозит
Як і ў выпадку любога захворвання або стану, ваш лекар будзе разглядаць вашу медыцынскую гісторыю і выканаць поўнае фізічнае абследаванне, як частка дыягнастычнага працэсу. Аналізы крыві, верагодна , будуць загадана шукаць прысутнасць спецыфічных аутоіммунных антыцелаў і выявіць неспецыфічныя запаленне . Тэсты праводнасці электраміёграф і нерва можа даць лекара карысную дыягнастычную інфармацыю, таксама.
МРТ здзіўленых цягліц, як правіла, прапісалі. Акрамя таго, аналіз мачы можа праверыць міяглабіну, бялку ў цягліцавых клетках, які вылучаецца ў кроў і чысціцца ныркамі, калі цягліца пашкоджана. Аналізы крыві, каб праверыць узровень сыроватачных ферментаў цягліц, такія як CK і альдолазы, могуць быць замоўленыя і выкананы. З пашкоджаннем цягліц, узроўні цягліцавых ферментаў, як правіла, павышаны. Іншы тэст крыві, ANA (тэст антинуклеарных антыцелаў) , з'яўляецца станоўчым ў 80 адсоткаў людзей з полимиозит.
У канчатковым рахунку, біяпсія цягліц можа быць выканана для таго, каб пацвердзіць дыягназ полимиозит.
Біяпсія рэкамендуецца да пачатку лячэння, так што іншыя захворванні цягліц могуць быць выключаныя.
лячэнне полимиозит
Кортікостероіды пры высокіх дозах з'яўляюцца першай лініяй лячэння для полимиозит , каб паменшыць запаленне ў цягліцах. Калі гэта само па сабе недастаткова, иммунодепрессанты могуць быць дададзены ў схему лячэння. Иммунодепрессанты , якія могуць быць разгледжаны , ўключаюць метотрексат (Rheumatrex), азатиоприн (Имуран), мофетил (CellCept), циклофосфамид (Цитоксан), ритуксимаб (Ритуксан), циклоспорин (Sandimmune) і IV імунаглабулін (IVIG).
Полимиозит, звязаных з ракам, часта менш адчувальныя да кортікостероідов. Выдаленне пухліны, калі гэта магчыма, можа быць найбольш карысным ў рак звязаны выпадках миозита.
Прывітальнае слова
З пачатку лячэння полимиозит, рэмісія магчымая. Выжывальнасць 5 гадоў для дарослых з полимиозит, згодна з Merck Manual, 75-80 працэнтаў. Смерць можа прывесці ад наступстваў цяжкай і прагрэсавальнай мышачнай слабасці. Людзі, якія маюць сэрца ці лёгкае ўдзел, здаецца, маюць горшы прагноз. Тое ж самае можна сказаць пра полимиозит хворых на рак.
скрынінг рака рэкамендуецца для пацыентаў полимиозят, якія 60 гадоў і старэй. Памятаеце пра неабходнасць рэгулярных скрынінга рака. Выяўленне незаўважанымі рака можа быць ключом да змены вашага прагнозу з полимиозит.
> Крыніцы:
> Cleveland Clinic, полимиозит, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Абноўлены Sep. 2015.
> Хадж-алі, RA., MD. Полимиозит і дерматомиозит. Merck Manual. Прафесійная версія. Водгук / перапрацаваны чэрвеня 2013.
> MedlinePlus, полимиозит - Дарослы. Абноўлены Гордан А. Starkebaum, MD. 20 студзеня 2015.
> Nagaraju Да, і інш. «Запаленчыя захворванні цягліц і іншыя міяпатыі.» Кэлі Падручнік рэўматалогіі. 2016.