Даследаванні паказалі, што лячэнне радыеактыўным ёдам для добра дыферэнцыраванага рака шчытападобнай залозы звязана з павышаным рызыкай двух відаў рака крыві: востры миелоидный лейкоз і хранічны миелоидный лейкоз.
«Дыферэнцыраваны» рак шчытападобнай залозы ставіцца да знешняга выгляду і паводзінам ракавых клетак, а таксама ў добра дыферэнцыраванага рака шчытападобнай залозы, клеткі выглядаюць і дзейнічаюць як нармальныя клеткі шчытападобнай залозы.
Добра дыферэнцыраваныя тыпы рака шчытападобнай залозы ўключаюць папіллярные шчытападобную залозу. карцынома, фалікулярных карцынома шчытападобнай залозы і клеткавы рак Hurthle (ГЦК).
Радыеактыўны ёд часта ўводзяць як частка лячэння рака шчытападобнай залозы , як правіла , пасля таго, як аперацыі па выдаленні шчытападобнай залозы. Радыеактыўны ёд, таксама вядомы як RAI, даюцца, каб дапамагчы разбурыць любую тканіна шчытападобнай залозы, якая застаецца пасля аперацыі, як спосаб прадухілення рэцыдыву рака шчытападобнай залозы, якія могуць развівацца ў пакінутых тканіны шчытападобнай залозы.
У той час як даследаванне паказала , што рак шчытападобнай залозы тых, хто выжыў , якія падвергліся RAI сутыкаецца з падвышанай рызыкай цэлага шэрагу другасных відаў рака , гэта ў першы раз , што значная і прадэманстравалі сувязь была выяўленая паміж радыеактыўным ёдам рака шчытападобнай залозы і падвышанай рызыкай як востры і хранічны миелоидный лейкоз.
Аб миелоидных лейкозах
Востры миелоидный лейкоз (ОМЛ), таксама вядомы як востры міелалейкоз, з'яўляецца сур'ёзнай формай рака крыві, які прагрэсуе хутка і можа быць смяротным, калі не лячыць.
Бод можа таксама распаўсюджвацца на іншыя часткі цела, уключаючы лімфатычныя вузлы, печань, селязёнку, галаўны мозг, спінны мозг, і насеннікі. Паводле ацэнак Амерыканскага анкалагічнага грамадства, што там будзе больш, чым 21000 новых выпадкаў ОМЛ ў 2017 годзе, і каля 10600 выпадкаў смерці ад ОМЛ. AML рэдка ва ўзросце да 45 гадоў, а сярэдні ўзрост хворага ОМЛ з'яўляецца 67.
Пяцігадовы агульная выжывальнасць ОМЛА складае 26 адсоткаў.
Хранічны миелоидный лейкоз (ХМЛ), таксама вядомы як хранічны міелалейкоз, хранічная форма рака крыві. Паводле ацэнак Амерыканскага анкалагічнага грамадства, каля 9000 новых выпадкаў CML будзе дыягнаставаны ў 2017 годзе, амаль 1110 смерці. Сярэдні ўзрост на момант пастаноўкі дыягназу складае 64. Пяцігадовая агульная выжывальнасць ХМЛ складае каля 75 працэнтаў.
Даследнікі вызначылі даследчая група пацыентаў добра дыферэнцыраваных на рак шчытападобнай залозы для таго, каб разлічыць свае рызыкі другасных ракавых захворванняў крыві. У ходзе даследавання былі ацэненыя ў агульнай складанасці 148,215 пацыентаў з добра дыферэнцыраваных на рак шчытападобнай залозы. У агульнай складанасці 53 працэнтаў пацыентаў, іх толькі лячэнне была тиреоидэктомия, хірургічная аперацыя па выдаленні шчытападобнай залозы. У агульнай складанасці 47 адсоткаў мелі тиреоидэктомию, а таксама радыеактыўны ёд рэшту лячэння абляцыі.
Сярод групы пацыентаў вывучалі ў агульнай складанасці 783 пацыентаў развіўся другасны рак крыві на працягу доследнага перыяду часу 6,5 гадоў.
У параўнанні з пацыентамі, якія мелі толькі тиреоидэктомию, пацыенты, якія таксама мелі радыеактыўны ёд быў значна павышаны рызыка ранняга развіцця альбо вострага миелоидного лейкозу або хранічны миелоидный лейкоз.
Рызыка быў падобны, ці ёсць у пацыента пухліна з нізкай, сярэдняй ці высокай ступенню рызыкі.
Сярод выжыў рака шчытападобнай залозы, якія распрацавалі AML, выжыванне ў СМІ 1,2 года было значна менш, чым 2,9 года медыяна ў людзей, якія не мелі радыёактыўную апрацоўку Ёдаеў.
Прывітальнае слова
Гэта даследаванне паказвае, што пацыенты, якія добра дыферэнцыраваных на рак шчытападобнай залозы, такія як папіллярные, ці клеткавы рак Hurthle, і атрымліваюць радыеактыўны ёд астатку лячэння абляцыі, маюць павышаны рызыка ранняга развіцця вострай миелоидной лейкеміі і хранічнай миелоидной лейкеміі. Востры миелоидный лейкоз таксама мае дрэнны прагноз ў хворых пасля лячэння радыеактыўнага ёду.
Даследчыкі рэкамендуюць толькі пацыент з характарыстыкамі захворванні вельмі высокі рызыкі ставіцца з радыеактыўным ёдам для добра дыферэнцыраванага рака шчытападобнай залозы.
Калі вы дыягнаставаны з добра дыферэнцыраваных на рак шчытападобнай залозы і ваш лекар рэкамендуе лячэнне радыеактыўнага ёду, разгледзець магчымасць атрымання другой думкі ад іншага практыкуючага.
Калі ў вас былі радыеактыўны ёд у мінулым, або мець яго ў будучыні, пераканайцеся, што перыядычны кантроль і нагляд за гэтыя віды раку крыві з'яўляецца часткай вашай сталай медыцынскай дапамогі. Вы можаце перыядычна кантраляваць аналізы крыві, а таксама хромосомных і генетычных тэстаў.
Таксама, на гледзячы на сімптомы вострага і хранічнага миелоидного лейкозу, якія могуць ўключаць у сябе стомленасць, пачуццё зношаным, зніжэнне здольнасці ажыццяўляць, рэцыдывавальныя інфекцыі, лёгка сінякі, ліхаманка, страта апетыту, дыхавіца, страта вагі, начная потлівасць, галавакружэнне, крывацечнасць дзясны, частыя насавыя, скурныя высыпанні
> Крыніца:
> Моленаар, РЭМКА J. і інш. «Рызыка гематалагічныя злаякасных новаўтварэнняў пасля лячэння радыеактыўнага ёду добра дыферэнцыраванага рака шчытападобнай залозы,» Журнала клінічнай анкалогіі, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco