Тры асноўныя кампаненты нервовай сістэмы з'яўляюцца цэнтральнай нервовай сістэмы (галаўнога і спіннога мозгу), перыферычнай нервовай сістэмы (канечнасці і органы) і вегетатыўнай нервовай сістэмы (сістэма кіравання, падтрыманні гамеастазу ў арганізме). Ролю ваўчанкі ў вегетатыўнай нервовай сістэме, застаецца нявызначанай.
У гэтым аглядзе мы спынімся ў асноўным на цэнтральную нервовую сістэму , і некаторыя з спосабаў ваўчанка ўплывае на сістэму.
Цэнтральная нервовая сістэма
Эфекты ваўчанкі на цэнтральнай нервовай сістэме шырокія. Ваўчанка можа выклікаць шэраг цэнтральных ускладненняў нервовай сістэмы, у тым ліку, але не абмяжоўваючыся імі, кагнітыўнай дысфункцыі, курчаў, інсультаў, і галаўныя болі. Гэтыя праблемы могуць быць звязаныя з васкулопатии (захворванне, якое дзівіць крывяносных сасудаў), аутоантитела, паскоранае сардэчна-сасудзiстых захворванняў і запаленчых малекул. пацыентаў ваўчанкі можа развіцца цэнтральная сістэма Васкул нервовай.
Цэнтральная сістэма Васкул нервовай (ЦНС Васкул) з'яўляецца спецыфічным запаленнем мозгу і крывяносных сасудаў спіннога мозгу і, магчыма , з'яўляецца найбольш сур'ёзным ускладненнем , звязаным з сістэмнай чырвонай ваўчанкі (СКВ). Яго з'яўленне ў якасці першаснага захворвання радзей, чым яго ўзнікнення ў якасці другаснай захворвання, як і пры СКВ.
Прыкметы і сімптомы цэнтральнай нервовай сістэмы, васкулита, ўключаюць высокую тэмпературу, курчы (разавых або пастаянных), псіхоз, калянасць шыі, а таксама моцныя галаўныя болі, якія не рэагуюць з традыцыйным лячэннем.
Прыступы і інсульты могуць адбывацца незалежна ад васкулита і могуць быць звязаныя з аутоантител, якія павялічваюць рызыка развіцця інсульту.
ЦНС Васкул цяжка дыягнаставаць і часам лічыцца дыягназ, які прыходзіць праз высілак каманды. Большасць тэстаў, такіх як КТ (кампутарная тамаграфія) сканаванне, МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія), і спінальных узораў вадкасці даць ключ больш, чым вызначэнне дыягназу.
Гэта вельмі абагульненае апісанне, але як толькі дыягназ, лекары могуць лячыць дакладна ЦНС Васкул з дапамогай камбінацыі высокіх доз кортікостероідов і циклофосфамида, зададзеных ва ўмовах стацыянара.
Амаль 10% усіх пацыентаў з ваўчанкі могуць сутыкнуцца з гэтай формай васкулита і з'яўляецца адзінай формай захворвання цэнтральнай нервовай сістэмы, уключаных у крытэрам Амерыканскай калегіі рэўматолагаў для вызначэння SLE.
кагнітыўная дысфункцыя
пацыенты Lupus можа ў некаторыя моманты ў сваім жыцці, адчуваць сябе блытаюць, маюць цяжкасці, якое выказвае сябе, і выявіць некаторыя парушэнні памяці, усё гэта звязана з хваробай. У сукупнасці гэтыя прыкметы і сімптомы , пазначаныя як кагнітыўнай дысфункцыі. Прычына яны звязаны з ваўчанкі, невядома.
Сімптомы, звязаныя з кагнітыўнай дысфункцыі часта кіруюцца з супрацьмалярыйнай або кортікостероіды. Некаторая паводніцкая тэрапія таксама можа апынуцца карыснай.
галаўны боль
Галаўныя болі, звязаныя ваўчанка падобныя да мігрэні ў іх інтэнсіўнасці і, як правіла, апрацоўваюць аналагічным чынам. Кортікостероіды таксама могуць быць карыснымі.
фибромиалгии
Падлічана , што каля 20% людзей , якія пакутуюць ад SLE таксама фибромиалгия, засмучэнне выклікае боль у цягліцах і стомленасць ў пэўных галінах цела, такія як шыя, плечы, спіны, сцёгнаў, рукі і ногі.
Яны называюцца «болевыя кропкі», таму што яны далікатныя навобмацак. Гэта часта лечаць з абязбольвальнымі і фізічнай тэрапіі, у той час як эмацыйныя эфекты засмучэнні лечаць антыдэпрэсантамі і кансультаванне.
Што Ваш доктар хоча ведаць
Важна, каб ваш лекар ведаць, калі вы пакутуеце ад якіх-небудзь прыкмет або сімптомаў, якія могуць быць звязаныя з нервовай сістэмай. Ваш лекар будзе хацець, каб вызначыць дакладную прычыну.
Ён можа правесці шэраг тэстаў, у тым ліку фізічнага агляду і ацэнкі лабараторыі, якая магла б ўключаць працу крыві і аналіз мачы. Экзамены, спецыфічныя для вызначэння і выяўлення ўдзелу нервовай сістэмы пры ваўчанцы, ўключаюць:
- Хуткасць седыментацыю, тэст неспецыфічнага скрынінга, які ўскосна вымярае, колькі запалення ў арганізме.
- АНА (антинуклеарные антыцелы) Выпрабаванне, якое ідэнтыфікуе аутоантитело, якія атакуюць ўласныя тканіны арганізма і клеткі.
- Выпрабаванне анты-ДНК, які пацвярджае, ці ёсць антыцела, што атрымана ў цяперашні час генетычнага матэрыялу ў клетцы.
- Анты-рибосомной тэст Р антыцелы.
- Камлементу, аналіз крыві, які вымярае актыўнасць пэўных бялкоў у вадкай часткі крыві.
Ваш лекар можа таксама правесці шэраг неўралагічных тэстаў, такіх як КТ, ОФЭКТ (однофотонной эмісійнай кампутарнай тамаграфіі) або МРТ, электроэнцефалограмма, спіннамазгавая пункцыя (для праверкі клетак, бялковых кампанентаў і antineuronal антыцелаў) або ПЭТ (пазітронна-эмісійнай тамаграфія) сканаванне.
Лячэнне
Канкрэтныя працэдуры адзначаюцца ў катэгорыях вышэй, але варта адзначыць, што рэакцыя на індывідуальнае лячэнне праходзіць гаму ад драматычнага да паступовага. Але для большасці, удзел нервовай сістэмы з'яўляецца цалкам зварачальным.
крыніцы:
> Нервовай сістэмы. Lupus Фонд Амерыкі. Студзень 2008.
> Што такое Васкул?. Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Жнівень 2006.
> Што трэба ведаць аб цэнтральнай нервовай сістэмы Васкул. Cleveland Clinic. Дэпартамент рэўматычных і імуналагічныя захворвання. Кастрычнік 2006.
> Хуткія факты пра фибромиалгии. Нацыянальны інстытут артрыту і касцёва - мышачнай і скурных захворванняў.