Магчымасці для медыцынскага кіравання на кожным кроку цыклу даходаў
Кіраванне цыклу даходаў эфектыўна не простая задача і патрабуе вашага пастаяннага ўвагі. Кожная фаза цыклу даходаў - з моманту пацыент запланаваны на прыём, пакуль час не будзе атрымана кампенсацыя ад страхавой кампаніі - не менш важна, каб максімальна страхавых кампенсацый.
Гэта мае жыццёва важнае значэнне для фінансавай стабільнасці бальніцы або офіса ўрача, каб працэс у месцы для кожнай фазы цыкла даходаў.
Вы не толькі атрымліваць плацяжы своечасова, але і знізіць нагрузку на персанал білінг, трымаць ўніз адміністрацыйныя выдаткі, а самае галоўнае захаваць станоўчы кантакт з вашымі пацыентамі.
1. Страхаванне Verification
Цыкл даходу павінен пачынацца да прыбыцця пацыента. Як толькі прызначэнне зроблена, страхаванне інфармацыя пацыента павінна быць праверана. Паколькі страхавая інфармацыя можа змяніцца ў любы час, нават для звычайных пацыентаў, важна, каб пастаўшчык правярае прымальнасць члена прадстаўляюць паслуг кожны раз. Перавагі атрымання страхавой праверкі да прыбыцця пацыента ўключаюць у сябе:
- Зніжэнне іскавых отказовов з-за недакладную інфармацыю пацыента
- Атрымаць папярэднія дазволы
- Забяспечыць хуткую рэгістрацыю і / або ўключыць папярэднюю рэгістрацыю
- Пераканайцеся, якія ахоплены медыцынскія паслугі / непакрыты
- Атрымаць інфармацыю аб сумеснай аплаце працы, сустрахавання і франшызы пацыента
2. Авансавыя Калекцыі
Самы хуткі спосаб павялічыць грашовы струмень і павысіць стаўкі збору з'яўляецца збор адказнасці пацыента фронт. Пацыенты менш схільныя плаціць або цяжка дасягнуць калісьці былі выкананы паслугі. Замест таго, каб чакаць да стадыі калекцый цыклу даходаў, правайдэры павінны скарыстацца абмеркаваннем фінансавых пытанняў і зборам плацяжоў пацыентаў ў пачатку працэсу.
Апавяшчаць пацыентаў да іх прыбыцця, што іх меркаваная адказнасць будзе і каб яны ведалі, што аплата патрабуецца да паслугі выконваюцца.
Акрамя таго, фінансавае кансультаванне можа дапамагчы вызначыць права пацыента на дзяржаўную дапамогу, дабрачыннай дапамогі або планы выплат, якія таксама могуць быць цяжка зрабіць, калі пацыент ужо атрымліваў лячэнне. Гэты працэс дапаможа з мінімізуючы нагрузку персаналу білінг, а таксама паляпшэнне працы па зборы.
3. Кадаванне Чыстыя Патрабаванняў
Падача чыстай прэтэнзіі з'яўляецца адзіным спосабам , каб гарантаваць правільную выплату ў першы раз. Billing правільна ў першы раз дазволіць прадухіліць затрымкі ў апрацоўцы прэтэнзій і, у некаторых выпадках, больш высокую кампенсацыю. Чыстая прэтэнзія адна, якая дакладна запаўняецца ў адпаведнасці са страхавымі кампаніямі і кіраўніцтваў федэральнага ўрада рахункаў.
Галоўная праблема для правайдэраў ідэнтыфікацыі і захаванне перавозчыка пэўных правілаў, звязаных з кадаваннем. Хоць пытанні кадавання не з'яўляецца адзінай прычынай страхавых адмоваў, яны часам могуць быць прапушчаны з-за больш нізкую кампенсацыю, у адрозненне ад іншых адмоваў, што можа не мець кампенсацыі, такія як некарэктная інфармацыя пра пацыента. Гэта сапраўды важна, каб персанал кадавання і білінгу трымае ў курсе інфармацыі аб кіруючых прынцыпах выстаўлення рахункаў для ўсіх перавозчыкаў.
Ня забудзьцеся пераканацца , што інфармацыя аб пацыенце з'яўляецца дакладнай для прадухілення адмоваў , а таксама.
4. Запытваць Апрацоўка адмоў
Большасць страхавых кампаній абавязаны плаціць прэтэнзіі ці даць адмову ў пісьмовай форме на працягу 30 дзён з моманту атрымання. Прэтэнзія, якая не апрацоўваецца на працягу 30 дзён падлягаюць пені, аднак, плацяць працэнты не ў вашай мэты. Ваша мэта складаецца ў тым, каб атрымаць грошы як мага хутчэй. Прымаючы актыўны падыход да апрацоўкі адмоваў можа палепшыць AR дзён па сутнасці.
- Няхай вашы супрацоўнікі білінг сачыць за прэтэнзіі на працягу 10 рабочых дзён электронных прэтэнзій выстаўленых рахункаў і 15 рабочых дзён папяровых рахункаў, каб пераканацца, што патрабаванне было атрымана, і высветліць, калі патрабаванне ўжо апрацавана.
- Калі патрабаванне ўжо было адмоўлена, прадстаўнік патрабавання можа сказаць вам па тэлефоне замест таго, каб вы чакалі адмовы прыйсці па пошце. Неадкладнае карэкціруючыя дзеянні могуць быць зробленыя.
- Калі патрабаванне не было атрымана наогул, вы ведаеце значна раней, для таго, каб паўторна прадставіць прэтэнзіі.
5. Праверка плацяжу
Апошні крок ва ўпраўленні цыклам даходу з'яўляецца аналіз плацяжоў за дакладнасць. Пераканайцеся, што вы атрымліваеце поўную кампенсацыю за ваш дагавор страхавання. Часам менш, пакрыццё можа быць зроблена з-за памылкі кадавання або, магчыма, памылкі плацяжу, зробленых страхавой кампаніяй. Любыя неадпаведнасці павінны быць вырашаны хутка, каб яны маглі быць вырашаны своечасова.