Расшыфруйце Тып Біл кодаў
Тып вэксальнай кодаў трохзначныя коды, размешчаныя на форме прэтэнзіі UB-04, якія апісваюць тып рахунку пастаўшчыка прадстаўляе на плацельшчыка, такіх як Medicaid або страхавой кампаніі. Гэты код неабходны ў радку 4 UB-04.
Кожная лічба мае пэўную мэту і патрабуецца на ўсіх UB-04 прэтэнзій у поле лакатара 4. Давайце разгледзім некаторыя прыклады кодаў рахункаў , а затым паглядзець на тое , што кожная лічба азначае і якія коды выглядаюць.
Коды публікуюцца ў дырэктывах Нацыянальны Адзіны камітэт Billing (NUBC). Праверце бягучае кіраўніцтва для якіх-небудзь змяненняў або выпраўленняў.
Прыклады тыпаў Біл
Ніжэй прыведзены прыклады тыпаў рахункаў кодаў і што яны азначаюць.
- Тып Bill 111 ўяўляе сабой патрабаванне стацыянарнай дапамогі , якое паказвае , што вечка перыяду прэтэнзіі прызнаць праз разрад пацыента.
- Тып Білам 117 ўяўляе сабой замену бальніцы Стацыянарнай або выпраўленая прэтэнзію да раней прадстаўленай прэтэнзіі стацыянарнай дапамогі, якая выплачваецца ў парадку для плацельшчыка паўторнай апрацоўкі прэтэнзіі.
- Тып Білам 138 ўяўляе сабой Стацыянар Амбулаторны ня дзейнічае або Адмену з папярэдняга патрабаванні да раней прадстаўленаму амбулаторнаму сцвярджаюць , што аплацілі для таго плацельшчыка акупіць аплату.
- Тып Білам 831 ўяўляе Surgery амбулаторнага выкананае ў амбулаторным хірургічным цэнтры. Для амбулаторнай хірургіі, што ажыццяўляецца ў бальніцы, тып рахунку будзе 131 замест 831.
Першая лічба Bill Тып Тып Code-Facility
Першая лічба ставіцца да тыпу аб'екта.
1 - Шпіталь
2 - Кваліфікаваны Nursing
3 - Галоўнае Здароўе
4 - Рэлігійнае немедыцынскае ўстанова аховы здароўя (бальніцы)
5 - Рэлігійнае немедыцынскае ўстанова аховы здароўя (Extended Care)
7 - клініка
8 - Спецыяльнасць Facility, бальніцы ASC хірургіі
Другая лічба ў кодзе тыпу Біла
Тое, што другая лічба азначае, залежыць ад першай лічбы. Яна мае іншы набор значэнняў для клінік і спецыяльных аб'ектаў.
Другая лічба ставіцца да законапраекта класіфікацыі для клінік і спецыяльных аб'ектаў, за выключэннем.
Калі першая лічба 1-5, то другая лічба:
1 - Стацыянарная ( Medicare Частка A )
2 - Стацыянарная ( Medicare Part B )
3 - Амбулаторная
4 - Іншая (Medicare Part B)
5 - I ўзровень Intermediate Care
6 - Узровень II Intermediate Care
7 - падвострая Стацыянарная (для выкарыстання з Падатковым кодэксам 019X)
8 - Арэлі ложак
Для клінікі Толькі:
Калі першая лічба 7, то другая лічба:
1 - Rural клініка здароўя
2 - бальніца Based або Незалежны гемадыялізе Facility
3 - федэральныя Кваліфікаваны медыцынскі цэнтр (FQHC), шкафных Provider-Based
4 - Іншы рэабілітацыйны фонд (ORF),
5 - Комплексная Амбулаторная рэабілітацыя Facility (КСАР)
6 - Супольнасць цэнтра псіхічнага здароўя (CMHC)
Для спецыяльных аб'ектаў Толькі:
Калі першая лічба 8, то другая лічба:
1 - Nonhospital Based хоспіс
2 - Шпіталь на аснове Хосписная
3 - Амбулаторная хірургічны цэнтр Паслугі для пацыентаў бальніц
4 - Іншы рэабілітацыйны фонд (ORF),
5 - Комплексная Амбулаторная рэабілітацыя Facility (КСАР)
6 - Супольнасць цэнтра псіхічнага здароўя (CMHC)
Трэці знак Біла тыпу Code-Frequency
Трэцяя лічба ставіцца да частаты.
0 - нявыплата або Нулявыя прэтэнзій
1 - Дапускаюць праз спускной прэтэнзіі
2 - прамежкавая (Першая прэтэнзія)
3 - прамежкавыя (Працяг прэтэнзіі)
4 - прамежкавы (Апошні прэтэнзіі)
5 - Позні Зарадная
7 - замена папярэдняй прэтэнзіі або выпраўлена прэтэнзія
8 - Пустота або Адмена папярэдняй прэтэнзіі
9 - Заключная Прэтэнзія эпізоду Home Health ПФСА
Тыпы аб'ектаў Выкарыстанне UB-04
Паслугі, якія выкарыстоўваюць форму прэтэнзіі UB-04 ўключаюць у сябе:
- Супольнасць цэнтра псіхічнага здароўя
- Комплексная Амбулаторная рэабілітацыя Facility
- Бальніца Critical Access
- Канец стадыі захворвання нырак Facility
- Федэральнай Кваліфікаваны Цэнтр здароўя
- гистосовместимости Лабараторыя
- Галоўная Агенцтва аховы здароўя
- хоспіс
- бальніца
- Індыйскія Паслугі Facility
- Орган Арганізацыя закупак
- Амбулаторная Фізіятэрапія Паслуга
- працатэрапія Паслугі
- маўленчыя паталогіі
- Рэлігійна-Медыцынская ўстанова аховы здароўя
- Клініка здароўя Rural
- Кваліфікаваны Nursing Facility
якія выпраўляюцца прэтэнзій
Пры унясенні змяненняў у раней аплачаных прэтэнзій, найбольш скарэкціраваныя патрабаванні могуць быць прадстаўлены ў электронным выглядзе.
1. Абнаўленне прэтэнзіі частоты коды з: 7 = Заменай папярэдняга п = 8 Пустэча / адменай папярэдняй прэтэнзіі
2. Падаць заяву з дапамогай DCN (нумар дакумента кіравання) або ICN (кантрольны нумар ўнутранага) ад тлумачэння плацельшчыка плацяжу (ПРН) або электроннага перакладу грошай .
3. Калі вам неабходна падаць выпраўленую прэтэнзію на паперы, пераканайцеся, што фармат з'яўляецца правільным. Некаторыя плацельшчыкі прымаюць фотакопіі чорна-белых версіі медыцынскіх патрабаванняў, але лепшы працэс павінен прадставіць арыгінальны чырвона-белы варыянт. У залежнасці ад плацельшчыка, калі зыходная форма прэтэнзіі не выкарыстоўваюцца, то патрабаванне можа не сканаваць у сваю сістэму належным чынам ствараючы затрымку або адмову ў аплаце.
Важныя моманты пры запаўненні гэтых патрабаванняў ўключаюць:
- Пераканайцеся, што прынтэр выраўнаваны належным чынам, каб гарантаваць, што інфармацыя друкуецца ў правільных месцах.
- Ня выдзяляць якую-небудзь інфармацыю аб прэтэнзіі.
- Ці не ад рукі каментароў па форме, такія як «Выпраўлены прэтэнзіі» або «EOB Attached».
- Не надаваць клямары, штампы, стужкі, ліпкія нататкі, сашчэпку або што-небудзь яшчэ ў формах прэтэнзій.
Bottom Line на Біл коды для формы прэтэнзіі UB-04
Вышэй інфармацыя апісвае бягучае прызначэнне кожнай з 3-х лічбаў на форме прэтэнзіі УБ-04. Гэтая інфармацыя можа быць зменена і пераглядаў, але любыя змены могуць быць знойдзеныя ў Нацыянальным Адзінай камітэце Billing (NUBC) кіруючых прынцыпаў.
Коды публікуюцца ў дырэктывах Нацыянальны Адзіны камітэт Billing (NUBC). Праверце бягучае кіраўніцтва для якіх-небудзь змяненняў або выпраўленняў.
> Крыніца:
> Нацыянальны камітэт Адзіны білінг. Афіцыйны UB-04 тэхнічныя дадзеныя Кіраўніцтва 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf