Гэта не заўсёды лёгка сказаць
Ці з'яўляецца гэта астма або ХОБЛ? Гэта не заўсёды лёгка для вас ці вашага лекара сказаць. У той час як гэтыя ўмовы могуць часам перакрываюць адзін аднаго, часта можна сказаць, што больш верагодна.
Чытач нядаўна напісаў мне пераблытаць што-то яе лекар сказаў ёй. Яна піша:
«Мой пульманолаг паставіў мне дыягназ з хранічнай абструктыўная астмай. Калі я нагугліць гэты тэрмін, ХОЗЛ ідзе ўверх.
Ці азначае гэта, што ў мяне ёсць ХОЗЛ, а таксама астма? Я 54 гадоў жанчына, якая ніколі не была астма, як дзіця. Я распрацаваў праблемы з маім лёгкімі пасля дрэнны халоднай мінулай зімой. Я ніколі не паліў цыгарэты. У мяне ёсць сімптомы астмы амаль кожны дзень.
Мае лекі ProAir для выратавальнага інгалятара, Симбикорт BID, Singulair HS і я выкарыстоўваю мой хатні інгалятар BID таксама.
Я быў шпіталізаваны два тыдні таму за прыступ астмы на працягу трох дзён і атрымаў IV стэроіды і небулайзеры лячэння кожных 8 гадзін і быў выпісаны на преднизон конусность, пачынаючы з 40 мг на працягу 3 дзён. Калі ў мяне быў цяжкі прыступ астмы, які паслаў мяне ў ER, я ўжо сыходзіў Преднізолон «.
Так што ў яе ёсць астма, ХОБЛ, або абодва? Адказваючы на шэраг пытанняў можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца астма або ХОБЛ. Невялікая колькасць пацыентаў таксама можа мець змешаную карціну. У той час як многія з працэдур такія ж, як вы прымаеце лячэнне, ваш прагноз, а таксама шэраг іншых фактараў, розныя.
Ці ёсць у мяне сімптомы, як дзіця?
Некаторыя людзі развіваюць сімптомы і дыягназ з астмай ў дарослым узросце. Аднак, астма найбольш сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў. На самай справе, многія пажылыя пацыенты з дыягназам астма сапраўды ХОЗЛ. Астма называюць бимодальным або U-вобразную форму захворвання, таму што мы звычайна бачым большасць пацыентаў, дыягнаставаных ў першыя гады, але гэту значную ўсплёск сярод пацыентаў ва ўзросце ад 35 да 40 гадоў.
Тытунёвы дым, пазбяганне хатняга жывёл і бачныя праблемы цвілі ў доме ёсць усе былі даследаваны ў якасці магчымых прычын гэтага другога піка. Позні пачатак астмы складае большасць выпадкаў астмы ў сталым узросце аб'явы можа ўяўляць сабой больш сур'ёзны выгляд, што звязана з больш высокімі эканамічнымі выдаткамі і больш цяжка кантраляваць клінічна.
Што робіць мае сімптомы астмы горш?
У той час як астма і ХОБЛ абодва непраходнасць, запаленне і гиперреактивность дыхальных шляхоў у якасці часткі працэсу захворвання, астма, перш за ўсё алергічнае захворванне , і пацыенты часта ведаюць , што робіць іх сімптомы горш , такія як:
- тытунёвы дым
- перхаць жывёл
- пылавыя кляшчы
- прусакі
- цвіль
- пылок
- Экстрэмальныя пагодныя ўмовы
- практыкаванне
- стрэс
- некаторыя лекі
ХОЗЛ звычайна не спрацоўвае, але часта пагаршаецца інфекцый дыхальных шляхоў.
Ці павінен я паліць?
У той час як дым можа выклікаць сімптомы астмы, ХОБЛ часцей сустракаецца ў курцоў, былых курцоў, або пацыентаў, якія падвергліся ўздзеянню пасіўнага курэння.
Ці ёсць у мяне бессімптомнага перыяды?
Сімптомы астмы перарывістыя, зварачальныя, і функцыя лёгкіх тэсты (напрыклад , ОФВ1 і спіраметрыя ) альбо вярнуцца да нармальнага або значна палепшыць паміж абвастрэннямі. Сімптомы ХОБЛ, з другога боку, з'яўляюцца незваротнымі і часта прагрэсуе.
Большасць пацыентаў з ХОБЛ вопыт рэгулярнай, калі не штодзённыя сімптомы. Гэтыя сімптомы не здаюцца вагацца на працягу доўгага часу як сімптомы ХОБЛ з-за. Акрамя таго, пацыенты з ХОБЛ павінны прымаць лекі штодня і не здаецца, каб атрымаць выгаду з плану дзеянняў, як і хворых на астму. Акрамя таго, пацыенты з ХОБЛ не ў стане кантраляваць сімптомы і карэктаваць лячэнне як пацыенты астмы могуць паспяхова зрабіць. Нарэшце, ХОБЛ часта прагрэсуе, дзе, як астма не з'яўляецца.
Ня маглі б Вы пераблыталі хвароба?
Хоць гэта і не добра вывучаны, лекары ўсё часцей прызнаюць працэс змешанага захворвання. Гэтыя лекары вераць у тое, што называецца «галандская гіпотэза», дзе астма і ХОБЛ знаходзяцца на адной і той жа хваробы працягваюць а не асобныя, розныя захворванні.
Гіпотэза прасоўвае ідэю, што хвароба ў дарослага лёгкі з'яўляюцца працэсамі прадукту развіваюцца і прагрэсавальных ў дзяцінстве. Сімптомы ў дарослага чалавека з'яўляюцца канчатковым прадуктам аднаго хваравітага працэсу.
Пацыенты з перакрыццем, як правіла, старэй. Часцей за ўсё гэтыя пацыенты альбо:
1. курцы з астмай
2. не паляць з даўняй астмай, які прагрэсуе з ХОБЛ
На функцыянальным тэставанні пацыентаў перакрыцця маюць захворванні, якія часткова паводзіць сябе як астма і часткова, як ХОБЛ. Існуе некаторая дыскусія ў медыцынскай літаратуры, як на самой справе гэта ўяўляюць 2 захворвання. Лячэнне, аднак, не ўсё, што розныя, але няма ніякіх рандомізірованный клінічных выпрабаванняў, каб дапамагчы лячэння вашага лекара. Паколькі гэта насельніцтва, як правіла, старэй існуе павышаны рызыка не чакаючы інгалятары або адчуваюць пабочныя эфекты або коморбидности ад інгалятарам. Ваш лекар будзе абмяркоўваць адмова ад курэння, і вакцыны ў залежнасці ад абставін. Калі вам патрэбныя дадаткі кіслароду або лёгачнай рэабілітацыі яны з'яўляюцца разумнымі. Калі вашы сімптомы і выпрабаванні паказваюць, што ваша хвароба больш падобная ХОБЛ, ваш лекар, хутчэй за ўсё, ісці па гэтым шляху, і наадварот для лячэння астмы.
Што вы больш за ўсё Астма праблема?
Мы хочам дапамагчы вам атрымаць кантроль над астмай. Я хачу пачуць аб вашай самай вялікай праблемай астмы, так што мы можам паспрабаваць дапамагчы вам распрацаваць рашэнне або лепш зразумець, як дапамагчы.? Вы, верагодна, не толькі адзін з гэтай праблемай. Выдаткуйце некалькі хвілін, якія апісваюць вашу праблему, таму мы можам распрацаваць рашэнне разам.
> Крыніцы:
> Лі Ю.Л., Hsiue TR, Лі СН, Су HJ, Го Ю.Л .. Галоўная экспазіцыя, бацькоўская атопия, і з'яўленне сімптомаў астмы у дарослых на поўдні Тайваня. Грудзі. 2006 Feb; 129 (2): 300-8.
> NGM Оры. Галандская Гіпотэзы.
> Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Група эксперты Даклад 3 (EPR3): Кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнню астмы.
> Papaiwannou> а інш. Астма хранічны абструктыўная сіндром лёгкіх перакрыцця захворванні (ACOS): бягучая літаратура> агляд. >. > J Thorac Дыс. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.
> Цзун-Ju Ву Чанг-Фу Ву, Yungling Лео Лі, Tzuen-Рэн Hsiue, Юэ Леон Го. Астма частата, рэмісія, рэцыдыў і настойлівасць: даследаванне на аснове насельніцтва на поўдні Тайваня. Дыхальная Даследаванне 2014 15: 135