Ажыццяўленне індукаваны астмы, або фізічнай нагрузкай бронхаспазм, выклікае бронхостеноз і астма сімптомы , такія як хрыпы, дыхавіца , кашаль і сарамлівасць ў грудзях , якія развіваюцца падчас фізічных практыкаванняў. Гэта ўплывае на сем да 20 працэнтаў ад агульнай колькасці насельніцтва.
У той час як вы, верагодна, чулі пра выкліканай ажыццяўленнем астмы да таго, ваша астма лекар, верагодна, ставіцца да яго як EIB.
Астма лекары аддаюць перавагу тэрмін EIB над ажыццяўленнем астмы , таму што практыкаванні не з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця астмы , а спускавы кручок.
сімптомы
Сімптомы выкліканага ажыццяўлення астмы могуць адбыцца неўзабаве пасля кароткага перыяду практыкаванняў або ад 10 да 15 хвілін на працягу доўгага перыяду трэніроўкі. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы выкліканай фізічнай нагрузкай астмы ўключаюць:
- дыхавіца
- герметычнасць грудной клеткі
- кашаль
Сімптомы, як правіла, вырашыць з астатнімі не больш чым 30 да 60 хвілін. Халоднае надвор'е павялічвае частату і цяжар сімптомаў.
дыягностыка
Для вядомых хворых на астму, якія адчуваюць тыповыя сімптомы падчас або пасля трэніроўкі, лекар часта меркаваны дыягназ выкліканай ажыццяўленнем астмы, абмяркоўваючы сімптомы з пацыентам. Шмат разоў лекар не будуць імкнуцца да далейшага дыягнастычнага тэставання, калі практыкаванні індукаваных сімптомаў астмы ў пацыента не захоўваюцца ці ажыццяўлення індукаваных сімптомаў астмы ня папярэджаныя з некаторымі з мер, выкладзенай ніжэй.
Калі ў вас няма дыягназу астмы, але развіваюцца дыхавіца, сарамлівасць ў грудзях і кашаль падчас або пасля трэніроўкі, далейшае даследаванне неабходна для таго, каб пераканацца, што сімптомы не з'яўляюцца следствам іншага захворвання, такія як хвароба сэрца.
У многіх выпадках форма практыкаванняў тэставання з да і пасля фізічных практыкаванняў спіраметрыя выкарыстоўваецца для пацверджання практыкаванні індукаванага дыягназу астмы.
Як правіла, вы будзеце ажыццяўляць на бегавой дарожцы або велатрэнажоры, пакуль не дасягне 85 працэнтаў ад чаканага максімальнага сардэчнага рытму. Вы разглядалі магчымасць выкліканай фізічнымі нагрузкамі астмы , калі ваш ОФВ1 (аб'ём фарсіраванага выдыху) падае больш чым на 10 працэнтаў з дапамогай практыкаванняў.
Некаторыя пастаўшчыкі паслуг па догляду за астмы можа рэкамендаваць тэст bronchoprovocation выклік , але гэта не з'яўляецца спецыфічным для ажыццяўлення індукаваных астмы. Аналагічным чынам , вымярэнне піка патокаў да і пасля практыкаванняў не рэкамендуецца , каб дыягнаставаць выкліканы фізічныя нагрузкі астмы , таму што вынікі часта недакладныя.
Іншыя прычыны дыхавіцы, сарамлівасці ў грудзях і кашлю, якія імітуюць выкліканы фізічныя нагрузкі астмы таксама павінны быць разгледжаны. Гэта асабліва важна, калі вы не паказваеце ніякіх іншых сімптомаў астмы і не атрымліваеце ад некаторых прэвентыўных мер, выкладзеных ніжэй. Іншыя дыягназы лекар можа разгледзець:
- Вакальная дысфункцыя шнура
- сардэчная недастатковасць
- Ішэмічная хвароба сэрца
- Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба
прафілактыка
Калі вы дрэнна кантралюемая астма і адчуваюць сімптомы з дапамогай практыкаванняў, лячэнне дрэнна кантраляванай астмы можа быць найбольш карыснай стратэгіяй для вас. Ажыццяўленне індукаваны астма звычайна можа быць папярэджаная з дапамогай аднаго з наступных інгаляцыйныя прэпаратаў:
- Хуткае дзеянне бронхолитический : Выкарыстанне двух зацяжак ў хуткім дзеянне сальбутамола як альбутерол або формотерол 10 хвілін перад трэніроўкай можа прадухіліць ажыццяўлення індукаваных сімптомаў астмы.
- Кромогликат натрыю (Інта): кромогликат натрыю можа быць выкарыстаны для прадухілення выкліканай фізічнымі нагрузкамі астмы і можа быць выкарыстана ў спалучэнні з хуткадзейным сальбутамола.
Для дзяцей і дарослых, якія ажыццяўляюць перыядычна на працягу дня і не ў стане прымаць лекі перад кожнай дзейнасцю, можа быць выкарыстаны пралангаваныя дзеяннем бронхолитического (ДДБ) або лейкотриен інгібітар:
- Long бронхолитик: LABAs як сальметерол і формотерол, хоць і не рэкамендуюцца ў якасці адзінага лячэння астмы, могуць быць выкарыстаны для ажыццяўлення індукаваных астмы. Сальметерол і формотерол павінны быць прыняты 30 і 5 хвілін да трэніроўкі, адпаведна. Не варта выкарыстоўваць часцей, чым праз кожныя 12 гадзін.
- Інгібітары лейкотриенов: інгібітары лейкотриена , такія як монтелукаст (Singulair) і Zafirlukast (Accolate) могуць быць выкарыстаны для прадухілення ажыццяўлення індукаваных сімптомаў астмы ў пацыентаў, якія маюць патрэбу ў больш працяглыя перыяды абароны або маюць праблемы з дапамогай інгалятарам. Калі вы распрацоўваеце хрыпы сімптомаў або бронхаспазм пасля пачатку трэніроўкі, ці вы забыліся прыняць лекі перад пачаткам практыкаванні, вы будзеце жадаць выкарыстоўваць выратавальны інгалятар і прытрымлівацца вашаму плане дзеянняў астмы .
> Крыніцы:
> О'бирн PM. Навучанне пацыента: Практыкаванне-індукаваны астмы (За Basics). У: UpToDate. 2017.
> Цыклоны WW. Астма Зьвязаная з дапамогай практыкаванняў. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.