Астма і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) з'яўляюцца хранічныя захворванні дыхальных шляхоў, што абодва маюць непраходнасць, запаленне і гіперчувствітельность дыхальных шляхоў, як частка працэсу захворвання.
Пры астме, абструкцыя няўстойлівы, зварачальныя, і функцыя лёгкіх вяртаецца ў нармальны стан. З іншага боку, абструкцыя пры ХОБЛ з'яўляецца незваротным і часта прагрэсуе.
Астма, як правіла, думаюць як алергічная хвароба дзяцінства і ХОБЛ, як мяркуюць, развівацца ў далейшым жыцці ў выніку курэння. У той час як звычайна лічыцца асобных захворванняў, ёсць некаторыя людзі, якія маюць сіндром перакрыцця, вядомы як астма або ACOS хранічнае абструктыўная захворванне лёгкіх. Перакрыцце сіндрому. Перакрыцце з'яўляецца больш распаўсюджаным, як пацыенты становяцца старэй.
«Галандская гіпотэза» сцвярджае, што астма і гіперчувствітельность дыхальных шляхоў схіляе хворых ХОБЛ ў больш познім узросце. Гіпотэза далей сцвярджае, што астма, ХОБЛ, хранічны бранхіт, эмфізэму, а проста розныя пункты на адным спектры захворванняў.
Перакрыцце сіндром Крытэрыі
Дыягнаставаць сіндром перакрыцця можа быць абцяжарана, таму што большасць даследаванняў астмы выключыць хворых ХОБЛ і ХОБЛ даследаванні выключаюць хворых на астму. Эксперты таксама не згодны з дыягнастычнымі крытэрамі, але ўлічыце наступнае ў пастаноўцы дыягназу:
- Лекар дыягназ астмы і ХОБЛ ў аднаго пацыента
- Гісторыя або пасведчанне атопии, такія як:
- паліноз
- Павышаныя агульны IgE
- Узрост: 40 гадоў ці больш
- Гісторыя Курэнне больш за 10 клуначных гадоў
- постбронходилатационного ОФВ1
- ОФВ1 стаўленне / ФЖЕЛ менш за 70%
- Ўдасканаленне FEV1 і пікавыя патокі наступнай бронхолитическим
- Эозінофілов ў макроцці
лячэнне ACOS
Калі ваш лекар лічыць, што ў вас ёсць ACos, яны не маюць шмат на шляху кіраўніцтва, як няма рандомізірованный дадзеных клінічных выпрабаванняў, каб дапамагчы тэрапеўтычныя ўмяшання ў ACOS.
Тым не менш, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прытрымлівацца агульным рэкамендацый па лячэнні, якія адказваюць реверсирование абструкцыі дыхальных шляхоў.
Калі вы працягваеце паліць, адмова ад курэння з'яўляецца важнай мэтай , каб паменшыць дыхавіцу, сарамлівасць ў грудзях, кашаль і дыхавіцу .
Медыцынскія метады лячэння ACOS, як для лячэння астмы і ХОБЛ ўключаюць:
- Бронхолитиками кароткага дзеяння або SABAS: Пацыенты з астме і ХОБЛ прыведзены лячэнне бронходилататоров і лячэнне працягваецца з сімптаматычным паляпшэннем. Sabas выкарыстоўваецца для лячэння вострых сімптомаў.
- Працяглы дзеянне бронходилататоры або LABAs: LABAs эфектыўна выкарыстоўваецца ў якасці монотерапіі пры ХОБЛ, але не ў лячэнні астмы з прычыны спрыяльнага ўздзеяння ўдыхальных стэроідаў.
- Anticholinergics: ХОБЛ, антихолинергические прэпараты забяспечваюць эквівалентную бронходилатацию у параўнанні з бэта-агоністом. Рэцэпт бронходилатации пры ХОБЛ будзе залежаць ад таго, як вы рэагаваць на кожнае лекі індывідуальна або ў камбінацыі.
- Інгаляцыйныя стэроіды: Запаленне астма з эозінофілов у той час як запаленне ад ХОБЛ ад нейтрофілов . Пры астме ўдыхаюцца стэроіды выкарыстоўваюцца раней, чым пры ХОБЛ.
- сістэмныя стэроіды
- Антыбіётыкі: для сярэдніх і цяжкіх абвастрэнняў ХОБЛ. Антыбіётыкі звычайна не рэкамендуюцца, так як большасць рэспіраторных інфекцый вірусныя.
Калі лекар падазрае, некаторыя супадзенні паміж астмай і ХАХЛ, ваша ацэнка і лячэнне, верагодна, здаецца, што сумесь абодвух.
> Крыніцы
> NGM Оры. галандская Гіпотэзы
> Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Група эксперты Даклад 3 (EPR3): Кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнню астмы.
> Papaiwannou> а інш. Астма хранічны абструктыўная сіндром лёгкіх перакрыцця захворванні (ACOS): бягучая літаратура> агляд. >. > J Thorac Дыс. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.